Mitkä ovat eri psoriaasin tyypit?
Psoriasis on tulehduksellinen ihosairaus, joka voi ilmaantua monin tavoin. Psoriaasin eri tyypit voivat vaihdella vakavuudeltaan, sijainniltaan ja muodoltaan
Psoriaasin tyyppejä on useita, ja ne voivat vaihdella vakavuuden, sijainnin kehossa ja fysikaalisen ulkonäön suhteen.
Onneksi on olemassa monia hoitoja, jotka voivat auttaa.
Psoriasis on ihosairaus, jossa ihosolut muodostuvat liian nopeasti.
Koska ne kasvavat nopeammin kuin elimistö pystyy irrottamaan olemassa olevia ihosoluja, muodostuu paksuja, hilseileviä läiskiä.
Vaaleammilla ihosävyillä tämä tila näkyy yleensä vaaleanpunaisina tai punaisina läiskinä, joissa on hopeanvalkoisia hilseitä.
Tummemmalla iholla psoriaasi esiintyy todennäköisemmin purppuranpunaisina täplinä harmaina hilseinä tai tummanruskeana.
On olemassa useita tyyppejä. Useimmat tyypit ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia. Jotkut psoriaasin tyypit voivat kuitenkin olla vakavia
Ehtojen tyyppejä ovat:
- plakki psoriaasi
- päänahan psoriaasi
- suolen psoriaasi
- käänteinen psoriasis
- pustulaarinen psoriaasi
- erytroderminen psoriasis
Ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat aluksi kehittää vain yhden tyypin, mutta voivat kehittää toisen tyypin myöhemmin.
Yleiset oireet
Vaikka henkilön oireet vaihtelevat tyypin mukaan, useimmat ihmiset kokevat jonkin yhdistelmän seuraavista:
- kutiava iho
- polttavat, kipeät tai kipeät alueet iholla
- paksun ihon laikkuja, joissa on näkyviä suomuja
- pieniä hilseileviä täpliä
- turvonneet tai jäykät nivelet
Tämä tarkoittaa, että ne voivat lisääntyä tiettyinä aikoina ja heiketä toisina.
Ihmiset kutsuvat näitä kohonneiden oireiden jaksoja soihduksiksi.
Soihdut voivat vaihdella vakavuudeltaan ja kestoltaan.
Plakin psoriaasi
Tämä tyyppi, joka tunnetaan myös nimellä psoriasis vulgaris, aiheuttaa plakin muodostumista iholle ja on yleisin sairauden muoto.
Noin 80–90 %:lle tämän sairauden sairastavista ihmisistä kehittyy plakkipsoriaas.
Plakki on paksuuntunut ihoalue.
Vaaleammilla ihotyypeillä se on usein valkoinen tai hopeanhohtoinen, hilseilevä ulkonäkö, ja tummemmilla ihotyypeillä se voi näyttää purppuranpunaisilta täpliltä, joissa on harmaita suomuja.
Plakkipsoriaasi on yleensä lievä tai kohtalainen, mutta voi olla vaikea.
Tyypillisesti lievä plakkipsoriaasi peittää alle 3 % kehosta, kohtalainen plakkipsoriaasi 3-10 % ja vaikeat tapaukset kattavat 10 % tai enemmän.
Plakkipsoriaasin oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen
Näitä oireita voivat olla:
- kuivien ihovaurioiden alueet, joita peittävät hopeiset suomut
- plakit, jotka kutiavat tai polttavat
- kynsiin vaikuttavia ongelmia
Plakkialueita voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin polvissa ja kyynärpäissä.
Hoito
Lievän tai kohtalaisen tyypin hoito vaihtelee henkilön yksilöllisten oireiden mukaan.
Hoito sisältää kuitenkin tyypillisesti paikallisten voiteiden levittämisen sairastuneille alueille ja joissakin tapauksissa ihon altistamisen ultraviolettivalolle.
Päänahan psoriaasi
Tämä tyyppi esiintyy tyypillisesti henkilön päänahassa.
Se voi kuitenkin esiintyä myös otsassa, pään takaosassa, alaspäin kaulaja korvien takana.
Tämä on yleistä psoriaasipotilailla.
Henkilöllä, jolla on päänahan psoriaasi, voi olla muita tyyppejä muissa kehon osissa samanaikaisesti.
Päänahan psoriaasilla on monia oireita plakkipsoriaasin kanssa, mutta se voi myös johtaa:
- paksun ihon laikkuja päänahassa
- hilsemäisiä hiutaleita päänahassa
- kutina ja verenvuoto päänahassa
- kuivaa päänahkaa
- tilapäinen hiustenlähtö tulehdusten aikana
Hoidot
Hoito käsittää usein useamman kuin yhden menetelmän kerrallaan.
Kuten plakkipsoriaasissa, lääkäri räätälöi hoito-ohjelman potilaiden tarpeiden mukaan.
Hoitovaihtoehtoja ovat:
- Lääkeaineita sisältävät shampoot ja voiteet
- UV-valohoito
- injektiot
- päänahan hoito
Lue lisää parhaista psoriaasin shampoista täältä.
Guttate-psoriaasi
Guttatelle on ominaista punaiset, violetit tai tummat pisteet ja täplät, jotka leviävät koko iholle.
Täplät ja täplät eivät ole yhtä paksuja kuin plakit plakkipsoriaasissa.
Tämä tyyppi alkaa usein lapsuudessa tai nuorena aikuisiässä ja ilmaantuu infektion jälkeen.
oireet
Tämä tyyppi aiheuttaa tyypillisesti täpliä jalkoihin, käsivarteen ja vartaloon.
Näitä voi kuitenkin esiintyä myös kasvoissa, päänahassa ja korvissa.
Vaikeissa tapauksissa näitä kohtia voi olla satoja, ja ne voivat peittää suurimman osan vaurioituneesta alueesta.
Hoidot
Lääkärit suosittelevat tyypillisesti paikallisia voiteita ja voiteita ensimmäisenä askeleena gutaattipsoriaasin hoidossa.
Nämä hoidot voivat auttaa vähentämään turvotusta ja lievittämään kutinaa.
Koska tila voi ilmaantua infektioiden, kuten kurkkutaudin, seurauksena, lääkäri voi suositella antibiootteja infektion hoitoon psoriaasin oireiden hoitamisen ohella.
Joissakin tapauksissa he voivat myös ehdottaa potilaalle valohoitoa.
Käänteinen psoriaasi
Tämä tyyppi näkyy värjäytymispisteinä, joita esiintyy useimmiten ihon poimuissa, kuten kainaloissa ja nivusissa.
Ihmisillä, joilla on käänteinen tyyppi, on usein muita psoriaasin muotoja muualla kehossaan.
oireet
Valkoisella iholla tämä tila ilmenee kirkkaan punaisina tai vaaleanpunaisina jälkinä.
Mustalla tai ruskealla iholla se voi näyttää punaiselta, violetilta tai tummemmalta kuin ympäröivä alue.
Kehon alueet, joihin vaikutus todennäköisimmin vaikuttaa, ovat:
- kainalot
- nivus
- rintojen alla
- polven takana
Hoito
Kehon alueilla, joihin käänteinen psoriaasi vaikuttaa useimmiten, on yleensä ohuempi iho kuin muilla alueilla.
Tämä voi vaikeuttaa tämän tyypin hoitoa.
Lääkäri suosittelee tyypillisesti paikallisia steroidivoiteita tulehduksen vähentämiseksi.
Koska ihopoimut ovat yleisiä hiivainfektiokohtia, ne voivat myös ehdottaa, että henkilö ottaa myös hiiva- ja sienilääkkeitä.
Pustulaarinen psoriaasi
Tämä on vakava, harvinainen psoriaasin tyyppi.
Se aiheuttaa laajalle levinnyt ihotulehdus ja valkoisia tai keltaisia rakkuloita, jotka sisältävät mätä.
oireet
Pustulaariset psoriaasin rakkulat voivat rajoittua yhdelle kehon alueelle tai esiintyä yleisemmin.
Kun rakkulat ovat hävinneet, iho voi hilseileä.
Henkilö voi myös kokea:
- kuume
- äärimmäinen väsymys
- lihasheikkous
- muut tulehdusmuodot koko kehossa
Tämän tyypin erityinen laji, jota kutsutaan palmoplantaariseksi pustuloosiksi, aiheuttaa rakkuloiden muodostumista kämmeniin ja jalkapohjiin.
Nämä rakkulat muodostuvat nastoitettuun kuvioon.
Ajan myötä rakkulat muuttuvat ruskeiksi ja rapeiksi.
Hoito
Sairauden harvinaisuudesta johtuen näyttöön perustuvista hoito-ohjeista puuttuu.
Tämän seurauksena lääketieteen ammattilaiset voivat suositella paikallisten voiteiden, suun kautta otettavien lääkkeiden ja hoitojen yhdistelmää.
He voivat myös vaihdella lääkkeiden ja hoitojen välillä löytääkseen tehokkaimman vaihtoehdon ja vähentääkseen sivuvaikutusten riskiä.
Henkilö, jolla on lievä märkärakkulainen psoriaasi, saattaa pystyä hoitamaan sairautta reseptimääräisillä paikallisilla voideilla.
Ne, joilla on laajempia oireita, voivat kuitenkin tarvita sairaalahoitoa.
Erytroderminen psoriaasi
Vaikka useimmat psoriaasin muodot ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia, erytroderminen psoriaasi on vakava ja voi olla hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne.
Tämä tyyppi peittää 80-90% kehosta.
Se aiheuttaa erittäin tuskallisen, hilseilevän ihottuman, joka näyttää palovammolta.
Toisin kuin lievän tyypin oireet, erytrodermisen psoriaasin oireet ovat yleensä vakavia.
Ne voivat sisältää:
- laajalle levinnyt tulehtuneen, värjäytyneen ihon alue
- iho, joka irtoaa levyinä
- voimakasta kutinaa, kipua tai polttamista
- nopeampi syke
- kuume tai alempi ruumiinlämpö
- turvotus jaloissa tai nilkoissa
Ihmiset, joilla on tämä tyyppi, ovat alttiita infektioille.
Heillä voi myös olla muita vakavia ongelmia, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta ja keuhkokuume.
Hoidot
Ihmiset, joilla on tämä sairaus, joutuvat usein sairaalaan ja saattavat vaatia kiireellistä hoitoa.
Tämä voi sisältää nesteen korvaamista ja systeemisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko kehoon.
Tilan vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella suun kautta otettavia retinoideja, jotka ovat A-vitamiinista johdettuja lääkkeitä, jotka voivat hidastaa ihosolujen kasvua ja vähentää turvotusta, sekä immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka vähentävät elimistön immuunijärjestelmän vastetta.
Biologinen terapia on myös mahdollinen hoitomuoto.
Biologiset aineet kohdistuvat sytokiineihin, jotka ovat signaalimolekyylejä, jotka auttavat solujen liikkumisessa tulehduskohtiin.
Tukahduttamalla tai estämällä näitä signaaleja biologiset aineet voivat vähentää tulehduksen vakavuutta.
Lievissä tapauksissa oireiden kohdennettu hoito voi sisältää paikallisia steroidivoiteita ja -voiteita, märkäsidoksia ja kaurakylvyjä.
Useimmat ps-tyypit. ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia.
Tämä poikkeus on erytroderminen ps., joka voi olla hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne.
Tyypillisesti ihmiset, joilla on lievä psoriasis, voivat hallita oireitaan paikallisilla hoidoilla hoitosuositusten mukaisesti.
Jos henkilöllä on kuitenkin kohtalaisia tai vaikeita oireita, lääkäri voi määrätä uusia biologisia hoitoja.
Nämä voivat auttaa hoitamaan ihomuutosten taustalla olevia syitä ja voivat vähentää leimahdusten määrää ja oireiden vakavuutta.
Ihmiset, jotka epäilevät, että heillä on p. neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.
Ihmiset, joilla on erytrodermisen ps:n oireita. tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Viitteet:
- Tietoja psoriaasista. (nd).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Benjegerdes, KE, et ai. (2016). Pustulaarinen psoriaasi: patofysiologia ja nykyiset hoitonäkymät.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/ - Di Meglio, P., et ai. (2014). Psoriasis.
http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full - Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi. (2015).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis - Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi. (2020).
https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/ - Kim, WB, et ai. (2017). Psoriaasin diagnoosi ja hoito.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/ - Menter, A., et ai. (2019). AAD-NPF:n yhteiset ohjeet psoriaasin hoidosta ja hoidosta biologisilla lääkkeillä.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext - Merola, JF, et ai. (2016). Psoriaasin fenotyyppien esiintyvyys miesten ja naisten keskuudessa Yhdysvalloissa.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/ - Nair, PA, et ai. (2020). Psoriasis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ - Psoriaasiresurssikeskus. (nd).
https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis - Shao, S., et ai. (2020). Erytrodermisen psoriaasin kohdennettu hoito: perustelut ja viimeaikaiset edistysaskeleet.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/ - Singh, RK, et ai. (2016). Erytroderminen psoriaasi: Patofysiologia ja nykyiset hoitonäkymät.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Epidermolysis Bullosa ja ihosyövät: diagnoosi ja hoito
SkinNeutrAll®: ihoa vahingoittavien ja syttyvien aineiden matto
Parantavat haavat ja perfuusiooksimetri, uusi ihon kaltainen anturi voi kartoittaa veren happitasoja
Psoriasis: se pahenee talvella, mutta syy ei ole vain kylmä
Lapsuuden psoriaasi: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan
Psoriaasin ajankohtaiset hoidot: Suositeltavat käsikauppa- ja reseptivalinnat