Mitä anastomoosi tarkoittaa?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Leikkauksen anastomoosi yhdistää kaksi kehon kanavaa, kuten verisuonia tai suoliston osia. Kirurgit luovat uuden anastomoosin kanavan osan poistamisen tai ohituksen jälkeen tai kanavaan liitetyn elimen poistamisen tai vaihtamisen jälkeen

Anastomoosi on yhteys kahden käytävän välillä

Se voi olla paikka, jossa kaksi jokikanavaa kohtaavat tai jossa putkistot yhdistyvät kadun alla.

Kehossasi on myös monia käytäviä, joissa on luonnollisia anastomoosia.

Kaksi suurta esimerkkiä tästä ovat verisuonet (valtimoiden anastomoosi) ja maha-suolikanavasi, joka on ruokatorve, joka on yhdistetty vatsaasi ja yhdistetty suolistoon.

Mikä on anastomoosi lääketieteessä?

Anastomoosi on myös tärkeä kirurginen toimenpide.

Kirurgien on yhdistettävä kehon kanavat yhteen koko ajan, jotka eivät olleet aiemmin yhteydessä toisiinsa.

Jos jokin kanavistasi on vaurioitunut, niiden on ehkä poistettava vaurioitunut osa ja liitettävä päät uudelleen toisiinsa.

Jos jossakin kehosi kanavassa on tukos, niiden on ehkä ohitettava tukos luomalla uusi yhteys ja uusi reitti.

Mikä on anastomoosi paksusuolessa?

Suoliston anastomoosi on yksi yleisimmistä anastomoositoimenpiteistä.

Paksusuoli on osa paksusuolesi tai paksusuolesi.

Saatat tarvita paksusuolen anastomoosin kolektomian jälkeen – osa paksusuolesta on poistettu.

Esimerkiksi ileocolonic (tai ileokolinen) anastomoosi yhdistää sykkyräsuolen, ohutsuolen pään, uudelleen paksusuolen jäljellä olevaan osaan.

Missä kehossasi tapahtuu kirurginen anastomoosi?

Kirurginen anastomoosi tapahtuu useimmiten verenkiertoelimistössäsi ja ruuansulatusjärjestelmässäsi ja joskus virtsaelimessäsi (pissareitissäsi).

Yleisimmät tyypit ovat verisuonet ja suolisto.

Verisuonten anastomoosi yhdistää kaksi verisuonia (valtimoita tai laskimoita).

Suoliston tai suolen anastomoosi yhdistää osan suolestasi (ohut- ja paksusuolesi) toiseen osaan GI-kanavaasi.

Minkä tyyppisiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy anastomoosi?

Joitakin yleisiä esimerkkejä ovat:

Suolen leikkausleikkaus. Suuren tai ohuen suolen resektio poistaa osan suolestasi. Myöhemmin kirurgisi on luotava uudelleen kanava, jota ruokasi seuraa ruoansulatusprosessin läpi. Kun ruoansulatuskanavan loput päät ovat hyvässä kunnossa, kirurgi voi yhdistää ne uudelleen yhteen jatkuvuuden palauttamiseksi.
Ileaalipussin leikkaus. Jos sinulla on täydellinen proktokolektomia (koko paksu- ja peräsuolesi on poistettu) ja peräaukkosi on hyvässä kunnossa, kirurgisi voi tehdä sinulle sisäisen ileaalipussin (J-pussin) korvataksesi peräsuolen ja liittääksesi tämän pussin peräaukkoon (ileaaliin). pussi-peräaukon anastomoosi). Tämä vaatii yleensä useita leikkauksia.
Mahalaukun/suolikanavan ohitusleikkaus. Leikkaukset, jotka ohittavat osan maha-suolikanavastasi, kuten monet laihdutustoimenpiteet, vaativat uuden anastomoosin. Kirurgin on yhdistettävä GI-kanavasi yläosa ohituskanavan alapuolelle.
Valtimoiden ohitusleikkaus. Ääreis- tai sepelvaltimoiden ohitus käyttää anastomoosia yhdistääkseen yhden valtimoistasi uuteen kanavaan, jolla on parempi verenkierto. Uusi kanava on valtimo- tai laskimosiirre, joka on otettu muualta kehostasi. Sen poistaminen vaatii myös anastomoosia.
Dialyysikirurgia. Ennen kuin voit aloittaa hemodialyysihoidon munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, sinulla on pieni toimenpide, joka helpottaa pääsyä dialyysilaitteen ja verenkiertoon. Tähän liittyy anastomoosi kahden verisuonen välillä (arteriovenoosinen fisteli).
Elinsiirtokirurgia. Elimen poistaminen ja korvaaminen uudella vaatii monia anastomoosia. Uuden elimen on oltava yhteydessä kaikkiin suoniin ja elimiin, joita edellinen elin oli, jotta se voisi tehdä työnsä kehossasi.

Mitkä ovat kolme anastomoosityyppiä?

Kirurgit voivat yhdistää kehosi kanavat uudelleen muutamalla eri tavalla.

He voivat käyttää näitä termejä:

Päästä päähän ulottuva anastomoosi. Kaksi avointa päätä on yhdistetty toisiinsa saumattoman putken muodostamiseksi.
Side-to-side anastomoosi. Kaksi kanavaa on yhdistetty vierekkäin ja niiden päät ovat kiinni.
Päästä puolelle anastomoosi. Toinen avoin pää on kytketty toisen kanavan puolelle ja kanavan avoin pää on suljettu.

Milloin anastomoosia ei suositella?

Jos kudokset ovat tulehtuneet infektion tai sairauden vuoksi, kirurgisi haluaa antaa niille aikaa parantua ennen anastomoosileikkauksen yrittämistä.

Tämä tapahtuu joskus suolen resektion jälkeen.

Kun suolistoasi ei voida yhdistää uudelleen saman leikkauksen aikana, kirurgisi luo avanneman sen sijaan.

Tämä tarkoittaa, että ne ohjaavat suolistosi uuteen aukkoon vatsassasi avannepussin kanssa.

Voinko tehdä anastomoosileikkauksen alkuperäisen toimenpiteeni jälkeen?

Jotkut ihmiset tarvitsevat pysyviä avanneita, mutta toiset vain väliaikaisia.

Näille ihmisille voidaan tehdä anastomoosileikkaus myöhemmin.

Väliaikainen ileostomia voidaan yksinkertaisesti kääntää tai muuttaa pysyväksi sisäiseksi ileaalipussiksi, jossa on ileaalipussi-peräaukon anastomoosi.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Väliaikainen kolostomia voidaan muuttaa pysyväksi ileokoliseksi anastomoosiksi.

Onnistuneen anastomoosin jälkeen kirurgisi sulkee avanneesi.

Mitkä ovat anastomoosileikkauksen mahdolliset riskit tai komplikaatiot?

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä vakioriskejä, mukaan lukien:

Verenvuotoa.
Verihyytymät.
Taivutus.
Läheisten elinten tai verisuonten vamma.

Erityisiä anastomoosiin liittyviä komplikaatioita ovat:

Anastomoottinen ahtauma (stenoosi). Anastomoottinen ahtauma tapahtuu, kun arpikudos anastomoosikohdassa aiheuttaa käytävän kapenemisen. Ahtauma esiintyy 5 %:lla suoliston anastomoosista, yleensä muutaman viikon kuluttua. Ahtauma voi hidastaa tai osittain estää ruoan kulkeutumista ruoansulatuskanavan läpi. Ahtauma voi myös esiintyä kaula virtsarakkosi eturauhasleikkauksen jälkeen, kun virtsaputkesi on yhteydessä virtsarakon kaulaan. (Tätä kutsutaan virtsarakon kaulan kontraktuuriksi.) Molemmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat voivat usein hoitaa ahtaumaa laajentamalla sitä ilmapallolla tai putkilla. Laajentaminen on ei-kirurginen toimenpide.
Anastomoottinen vuoto. Anastomoottinen vuoto tapahtuu, kun kehosi kanavan kaksi päätä, jotka on yhdistetty toisiinsa, eivät tiivisty kokonaan ja sisältö vuotaa ulos. Anastomoottisia vuotoja on raportoitu noin 5 %:ssa anastomoosileikkauksista. Suurin osa (75 %) liittyy suoliston anastomoosiin, mutta niitä voi esiintyä myös verisuonten anastomoosissa. Vuodot ovat vakavia, koska kehomme kanavat on suunniteltu kuljettamaan aineita, jotka eivät kuulu muihin osiin. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan sisältö suolistossasi sisältää bakteereja, jotka voivat tartuttaa vatsaontelon, jos ne vuotavat ulos. Vuoto saattaa vaatia kirurgista korjausta.
Anastomoosin luominen on tärkeä osa monia kirurgisia toimenpiteitä. Sen ansiosta monet näistä menettelyistä ovat mahdollisia. Tämän seurauksena se on myös kirurgisen koulutuksen kulmakivi. Kirurgeilla on käytössään monia työkaluja ja tekniikoita anastomoosisi onnistumiseen ja komplikaatioiden hallintaan niiden ilmaantuessa. Suurin osa onnistuu ilman komplikaatioita. Jos sinulla on vuoto, varhainen puuttuminen voi hallita sitä ja estää lisäkomplikaatioita. Jos sinulle kehittyy ahtauma, sitä voidaan usein hoitaa ei-kirurgisilla menetelmillä.

Viitteet

MedlinePlus. Anastomoosi. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Käytetty 8 / 9 / 2022.
Medscape. Suoliston anastomoosi. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Käytetty 8 / 9 / 2022.
Thomas MS, Margolin DA. Kolorektaalisen anastomoottisen vuodon hallinta. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.