Mikä on maksan biopsia ja milloin se tehdään?

By Cristiano Antonino On Jan 31, 2023

Maksabiopsia on tutkimus, joka perustuu pienen osan maksakudoksesta ottamiseen, joka sitten testataan mikroskoopilla

Se voidaan suorittaa perkutaanisesti (kudosnäyte otetaan neulalla, joka työnnetään ihon läpi); suonensisäisesti (viemällä katetri kaulalaskimon läpi); vatsaleikkauksen aikana.

Mihin maksabiopsiaa käytetään?

Maksabiopsiaa käytetään akuuttien ja kroonisten maksasairauksien diagnosointiin.

Se mahdollistaa diagnoosin tekemisen ja taudin syytä koskevien epäilyjen selvittämisen sekä taudin vakavuuden arvioimisen ja sen etenemisen ennustamisen.

Sitä voidaan käyttää myös hoidon tehokkuuden arvioimiseen.

Testiä edeltävinä päivinä lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa testin kanssa.

Lääkkeitä, joita saatetaan vaatia lopettamaan, ovat masennuslääkkeet, antikoagulantit, verihiutaleiden estoaineet, korkean verenpainelääkkeet, antibiootit, astmalääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Potilaan on oltava paastonnut sekä kiinteää että nestemäistä ruokaa vähintään kuusi tuntia ennen tämän testin suorittamista.

Potilaalle voidaan tehdä verikoe hyytymiskykynsä selvittämiseksi ja tarvittaessa hänelle voidaan antaa hyytymislääkkeitä.

Kuka voi suorittaa testin?

Testin voi suorittaa kuka tahansa, jolla on krooninen tai akuutti maksasairaus.

Tärkeimmät vasta-aiheet maksabiopsialle ovat: askites (transjugulaarinen reitti on edullinen); liikalihavuus; normaalia alhaisempien veren hyytymisarvojen esiintyminen; jos potilas valittaa sappirakon sairaudesta, haimatulehduksesta tai suolitukoksen aiheuttamasta vatsakipusta.

Onko maksabiopsia tuskallinen tai vaarallinen?

Vaikka voidaan sanoa, että maksabiopsia on testi, jolla on korkea turvallisuusmarginaali ja että se ei aiheuta erityistä riskiä potilaalle, sen luonnetta melko invasiivisena testinä ei voida jättää huomiotta.

Vaikka vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, jotkut pienet komplikaatiot ovat melko yleisiä. Näitä ovat postoperatiivinen kipu, jota voi esiintyä yhdellä potilaalla kolmesta (kipua voi esiintyä pistoskohdassa ja ulottua oikeaan olkapäähän) ja verenvuoto.

Komplikaatiot ovat nykyään harvinaisempia kuin aikaisemmin ultraääniohjatun biopsian ja uusien, kaliiperiltaan pienempien ja vähemmän traumaattisten neulojen ansiosta.

Kuinka maksan biopsia toimii?

Maksabiopsiaa varten potilas on asetettava selälleen.

Lääkäri desinfioi ihon neulan sisääntulokohdassa ja antaa paikallispuudutuksen.

Menetelmään kuuluu ultraääni, jonka avulla lääkäri voi seurata neulan reittiä.

Biopsian neula, joka pystyy ottamaan 2-4 senttimetrin pituisen kudoksen osan, työnnetään sisään ja poistetaan nopeasti.

Biopsian jälkeen potilaan tulee olla makuuasennossa, jääpussi biopsiakohdan päällä, vähintään 3 tuntia, ja on suositeltavaa, että hän pysyy levossa ainakin ensimmäiset 24 tuntia testin jälkeen.