Implantoitava defibrillaattori on paristolla toimiva sydämentahdistin, joka tarkkailee sydämen sähköisiä signaaleja ja antaa sähköiskun havaitessaan tietyntyyppisen epänormaalin rytmin.

Tahdistin on noin pienen saippuapalan kokoinen.

Miksi defibrillaattori istutetaan?

Joskus esiintyy epänormaalia, erittäin nopeaa sydämen rytmiä, joita kutsutaan takyarytmioksi.

Sähköiset signaalit voivat olla peräisin kammioista luonnollisen tahdistimen, SA-solmun, sijaan, mikä johtaa rytmihäiriöön, jota kutsutaan kammiotakykardiaksi (VT), joka voi aiheuttaa voimakkaan sydämenlyöntikiihtyvyyden.

LAATU AED? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Sydämen kiihtyvyys johtaa sydämen pumppauskapasiteetin laskuun, koska sydänlihas ei ehdi täyttyä verellä; Jos tämä tila jatkuu, aivoissa voi esiintyä hapen saantivajetta ja pyörtymistä, huimausta, näköhäiriöitä aina tajunnan menetykseen ja sydämenpysähdykseen asti.

Toinen rytmihäiriötyyppi on kammiovärinä (VF), joka voi syntyä kammioiden eri kohdista. Tässä tapauksessa sydämenlyönti on erittäin kiihtynyt, jopa 300 b/min, ja sydämen supistukset eivät ole enää tehokkaita (sydämen kammiot supistumisen sijaan "värähtelevät"); tämä tila johtaa sydämenpysähdykseen.

Sekä tajunnanmenetystä aiheuttava VT että VF, jos sitä ei lopeteta hyvin lyhyessä ajassa, johtavat peruuttamattomiin aivokudoksen vaurioihin ja kuolemaan.

Kammiotakyarytmioita voi esiintyä kaiken ikäisillä henkilöillä.

Niitä esiintyy useimmiten sydänpotilailla, mutta niitä voi esiintyä myös näennäisesti terveillä henkilöillä.

Joskus VT voi kehittyä VF:ksi.

Sydämenpysähdyksen aiheuttama äkillinen kuolema koskee noin 1 henkilöä 1000 asukasta kohden vuodessa.

Takyarytmioiden ehkäisyyn tai keskeyttämiseen voidaan käyttää lääkkeitä tai kirurgisia toimenpiteitä.

Monissa tapauksissa voidaan käyttää implantoitavaa defibrillaattoria (ICD).

- Defibrillaattori toimittaa sähköenergiaa sydämeen rytmihäiriön hidastamiseksi tai keskeyttämiseksi ja normaalin rytmin palauttamiseksi.

ICD:t implantoidaan yleensä liian nopeiden sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, mutta useimmat järjestelmät voivat myös hoitaa hitaita rytmejä (bradykardioita).

Monet ihmiset kärsivät vaarallisista rytmihäiriöistä.

Kammiorytmihäiriöiden diagnoosin saaminen ei ole aina helppoa.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Elektrokardiogrammia voidaan käyttää aluksi, mutta lisätestejä tarvitaan yleensä VT:n tai VF:n syyn tai mahdollisen hoidon määrittämiseksi.

Sähköfysiologinen tutkimus, endokavitaarisen sydämen sähköisen toiminnan tallentaminen, jonka suorittaa sairaalassa elektrofysiologi, joka asettaa katetrit sydämen tasolle, jonka kautta normaalit sydämen sähköiset signaalit ja reaktio indusoituihin impulsseihin tallennetaan, voi olla erittäin hyödyllistä.

Kuinka implantoitava defibrillaattori toimii?

ICD voi käyttää yhtä tai useampaa energiatyyppiä auttaakseen sydäntä palaamaan normaaliin rytmiin:

• Antitakykardia tahdistus (ATP): jos rytmi on säännöllinen mutta kiihtynyt, ICD-järjestelmä voi antaa sarjan pieniä, nopeita sähköimpulsseja, joita käytetään rytmihäiriön keskeyttämiseen ja normaalin rytmin palauttamiseen;
• Kardiversio: jos rytmihäiriö on säännöllinen, mutta erittäin nopea, ICD voi tuottaa matalan energian purkauksen, joka voi keskeyttää rytmihäiriön;
• Defibrillointi: erittäin nopeissa ja epäsäännöllisissä rytmihäiriöissä korkeaenergiset purkaukset voivat keskeyttää rytmihäiriön ja palauttaa normaalin rytmin.

Miltä implantoitava defibrillaattori näyttää?

Kaikki ICD:t sisältävät sydämentahdistimen, joka tuottaa energiaa takyarytmioiden katkaisemiseksi, ja johdot, jotka toimittavat energiaa sydämeen.

Johdot itse välittävät signaaleja sydämestä laitteeseen, joten tahdistin pystyy seuraamaan sydämen toimintaa ja reagoimaan asianmukaisella hoidolla.

Johdon toinen pää on kytketty sydämentahdistimeen, toinen sijoitetaan sydänkammioon.

Toinen ICD-järjestelmän osa on lääkintähenkilöstön käyttämä valvontalaite.

Implantoinnin jälkeen ICD-toiminnot on tarkastettava ja säädettävä tarvittaessa.

Tahdistimen muisti tallentaa tiedot sydämen toiminnasta ennen rytmihäiriötä, sen aikana ja sen jälkeen sekä tallentaa annetun hoidon.

Miten defibrillaattori istutetaan?

ICD:n implantointimenettely on hyvin samanlainen kuin normaalin sydämentahdistimen implantointi.

Myös tässä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja järjestelmä implantoidaan yleensä solisluun alle.

Useimmissa tapauksissa johdot asetetaan viemällä ne suonen läpi sydämen kammioon.

Leikkauksen aikana koko ICD-järjestelmä testataan aiheuttamalla rytmihäiriö, jotta järjestelmä havaitsee sen ja antaa ohjelmoidun hoidon.

Implantoinnin jälkeen

Leikkauksen jälkeen sairaalassaoloaika on lyhyt; ennen kotiuttamista ICD voidaan testata uudelleen.

Järjestelmä toimittaa hoidon sen perusteella, mitä se rekisteröi.

Energian toimittamisen aikana on kuvattu useita tuntemuksia.

Antitakykardiastimulaatio: on mahdollista olla tuntematta vuotoa tai tuntea stimulaation tunnetta rinnassa.

Potilaat väittävät, että se on kivuton;

Kardiversio: nämä matalaenergiapurkaukset ovat voimakkaampia kuin stimulaatiopulssit. Useat potilaat väittävät tuntevansa lievää epämukavuutta, kuten tärinää rinnassa;

Defibrillaatio: vuoto voi tuntua "potkuna rintaan" ja sitä voi edeltää subjektiivinen takykardian tai pyörtymisen tunne;

Bradykardian aiheuttama stimulaatio: potilaat eivät yleensä huomaa tätä.

Normaalisti ihmiset voivat vähitellen palata normaaliin toimintaansa.

Joskus sovelletaan rajoituksia; muutaman sekunnin tajuttomuus toiminnan, kuten ajon aikana, voi olla vaarallista itselleen ja muille.

Lääkärin tehtävänä on keskustella mahdollisista rajoituksista potilaan kanssa.

Ennen sairaalasta kotiutumista potilas saa henkilöllisyystodistuksen, jota hänen tulee aina pitää mukanaan.

Sinulle voidaan myös antaa ICD-turvakortti, joka selittää, kuinka istutettu järjestelmä voi laukaista hälytyksiä turvatarkastuspisteissä.

On erittäin tärkeää käydä säännöllisissä tarkastuksissa varmistaaksesi, että laite toimii kunnolla ja että akun varaus säilyy.

Kun akku on lähes lopussa, stimulaattori on määrä vaihtaa.

ICD-potilaiden yleinen sääntö on pysyä kaukana laitteista, jotka tuottavat suuria häiriöitä, kuten suuria sähkögeneraattoreita.

• Säilytä vähintään 30 cm:n etäisyys ICD:n ja seuraavien lähteiden välillä
• isot stereokaiuttimet laitteet
• voimakkaat magneetit;
• lentokentän turvallisuuden käyttämät magneettisauvat;
• kannettavat akkukäyttöiset työkalut;

Suurin osa sähkölaitteista, joiden kanssa tavallisesti joutuu kosketuksiin, ei aiheuta ongelmia.

Useimmat sähkölaitteet ja -laitteet, kuten tietokoneet, faksit ja tulostimet, ovat turvallisia eivätkä vaikuta ICD:n toimintaan.

ICD voi olla herkkä varkaudenesto- tai turvajärjestelmille vain, jos sen käyttäjä viipyy lähellä.

Lentokenttien turvahälyttimet käyttävät magneettikenttiä, joten on tärkeää pitää ICD aina mukanasi.

Matkapuhelimet: säilytä matkapuhelimen ja ICD:n välillä vähintään 15 cm etäisyys, pidä laitetta kehon vastakkaisella puolella stimulaattoriin nähden.

Noudata erityisiä varotoimia seuraavissa toimenpiteissä:

• diatermia (ihon lämmitys instrumenteilla, jotka tuottavat lyhyitä aaltoja tai mikroaaltoja);
• sähköpoltto: tulee käyttää ICD-järjestelmän ollessa pois päältä;
• ydinmagneettinen resonanssi, magneetit voivat vahingoittaa laitetta.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Mitä eroa on sydämentahdistimen ja ihonalaisen defibrillaattorin välillä?

Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua

Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian

Kardiomyopatiat: mitä ne ovat ja mitkä ovat hoidot

Alkoholinen ja arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia

Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä

Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?

Laajentunut kardiomyopatia: mitä se on, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan

Sydämentahdistin: miten se toimii?

Maailman sydänpäivä 2022: Liikkeitä terveen sydämen puolesta

Sydänsairauksia koskevat tosiasiat ja tilastot: mitä sinun tarvitsee tietää

Lähde:

Pagine Mediche