Mikä on aortan regurgitaatio? Yleiskatsaus
Aortan regurgitaatio koostuu veren palautumisesta aorttaläpän läpi, joka tapahtuu vasemman kammion rentoutumisen seurauksena
Aortan regurgitaatio johtuu aorttaläpän ja ympäröivän aorttajuuren heikkenemisestä; aortta on verisuoni, joka kuljettaa verta sydämestä muuhun kehoon.
Heikkenemistä esiintyy potilailla, joilla on kaksikulmainen aorttaläppä, mutta se voi johtua läpän bakteeri-infektiosta tai reumakuumeesta.
Aortan regurgitaatio on yleensä oireeton, ellei sydämen vajaatoiminta kehittyy
Diagnoosi tehdään kliinisesti, ja se vahvistetaan EKG:lla, joka on tarpeen sen vakavuuden arvioimiseksi.
Vaurioitunutta sydänläppä on tarkkailtava määräajoin, jotta se voidaan vaihtaa tai korjata kirurgisesti, kun vuoto on merkittävä ja sydämessä on merkkejä toimintahäiriöstä.
Aorttaläppä on vasemman kammion ja nousevan aortan välinen aukko; aorttaläppä avautuu, kun vasen kammio supistuu pumppaakseen verta aortaan.
Jos aorttaläppä ei sulkeudu kokonaan, aortasta tulee veren regurgitaatio vasempaan kammioon, kun jälkimmäinen rentoutuu täyttyäkseen verellä vasemmasta eteisestä.
Veren refluksi, jota kutsutaan regurgitaatioksi, lisää vasemman kammion tilavuutta ja painetta; tämän seurauksena sydänlihaksen työmäärä kasvaa.
Kompensaatio tapahtuu kammioiden lihasseinien paksuuntumisen vuoksi ja lihaksen hypertrofiaa; kammioiden tilavuus kasvaa niiden laajentuessa.
Sydän ei kompensoinnista huolimatta pysty vastaamaan elimistön verentarpeeseen, ja seurauksena on sydämen vajaatoiminta, jossa nestettä kertyy keuhkoihin.
PELASTAJIEN RADIO YMPÄRI MAAILMAN? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä
Aortan regurgitaation syyt
Aorttaläpän regurgitaatio on akuuttia, jos se tapahtuu äkillisesti, ja krooninen, jos se tapahtuu vähitellen.
Yleisimpiä akuutin aortan regurgitaation syitä ovat: läpän bakteeri-infektio ja siten tarttuva endokardiitti ja aortan dissektio.
Kroonisen aortan regurgitaation yleisimpiä syitä ovat: spontaani läppä- tai nouseva aortan vamma, erityisesti synnynnäisen vaurion, jossa aorttaläppä on kaksikuumeinen, ja reumakuume.
1 %:lla vastasyntyneistä on kaksikulmainen aorttaläppä, mutta tämä ei aiheuta epämukavuutta ennen aikuisikää.
Aortan regurgitaation oireet
Lievässä aortan regurgitaatiossa ei ole muita oireita kuin sydämen sivuääni, joka voidaan kuunnella stetoskoopilla, kun vasen kammio rentoutuu.
Jos sinulla on vaikea aortan regurgitaatio, sinulla on oireita, jos sydämen vajaatoiminta kehittyy.
Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa hengenahdistusta, jos he ponnistelevat; tulee hengenahdistusta, uniapneaa.
Voi myös tapahtua, että aortan regurgitaatio aiheuttaa angina pectoriksen, joka on seurausta sydämen riittämättömästä verenkierrosta.
Pulssi voi olla hetkellisesti voimakas ja sitten kadota, kun veri tulee takaisin aorttaläppä, mikä aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Aortan regurgitaation diagnoosi
Diagnoosi perustuu objektiiviseen testiin, josta esimerkkejä ovat sydämen sivuäänet ja pulssin romahdus; tämä varmistetaan kaikututkimuksella.
Jälkimmäinen osoittaa regurgitaation vakavuuden ja sydänlihaksen todennäköisen osallistumisen.
Jos sydämen kaiku ei havaitse aortan laajentumista, tietokonetomografia tai magneettikuvaus voivat olla hyödyllisiä aortan dissektioiden havaitsemiseksi.
Rintakehän röntgenkuvassa ja elektrokardiogrammissa näkyy merkkejä sydämen laajentumisesta
Ennen leikkausta on suoritettava sepelvaltimoangiografia, sillä 20 %:lla potilaista, joilla on aortan regurgitaatio, on yleensä myös sepelvaltimotauti.
Kaksikypsiläppäisten henkilöiden ensimmäisen asteen sukulaiset on seulottava, sillä noin 30 %:lla on se.
Lääkehoito ei hidasta tehokkaasti sydämen vajaatoiminnan etenemistä, eikä siksi vähennä läppäkorjauksen tai vaihtamisen todennäköisyyttä.
Ekokardiogrammi tulee tehdä säännöllisesti vasemman kammion laajentumisajan määrittämiseksi ja toimenpiteen tyypin määrittämiseksi.
Vaurioitunut venttiili on korjattava tai korvattava keinotekoisella venttiilillä, ennen kuin vasen kammio vaurioituu peruuttamattomasti.
Ne, joille on tehty läppäleikkaus, saavat antibioottiprofylaksia ennen kirurgisia, lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä sydänläppäinfektioiden riskin vähentämiseksi.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Sydänholteri, kuka tarvitsee sitä ja milloin
Sydämen rytmin palautustoimenpiteet: Sähköinen kardioversio
Muuttunut syke: Sydämentykytys
Sydän: mikä on sydänkohtaus ja miten siihen puututaan?
Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat
Sydämentykytys: mikä sen aiheuttaa ja mitä tehdä
Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja kuinka toimia
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Mitkä ovat WPW-oireyhtymän (Wolff-Parkinson-White) riskit?
Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen
Sydämen vajaatoiminta: oireet ja mahdolliset hoidot
Mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten se voidaan tunnistaa?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?
Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)
Sydämentykytys: mitä ne ovat, mitkä ovat oireet ja mitä patologioita ne voivat osoittaa
Sydänastma: mikä se on ja mikä se on oire
Sydänkohtaus: Sydäninfarktin ominaisuudet, syyt ja hoito