VII-kallohermon tai kasvohermon halvaus on sairaus, joka voi ilmaantua ilman ilmeisiä syitä tai joka voi liittyä akuutteihin infektioihin, luuvammaan, kasvaimiin ja sydän- ja verisuonitapahtumiin

Joka tapauksessa se on vammauttava tila, jolla voi olla raskas negatiivinen vaikutus siitä kärsivien jokapäiväiseen elämään ja ennen kaikkea psykologiseen ja ihmissuhteisiin.

Plastiikkakirurgia, joka liittyy tiettyyn kuntoutusprosessiin, mahdollistaa monissa tapauksissa patologian vaarantaman kasvojen symmetrian palauttamisen ja uuden hymyn ja uuden toivon.

Mikä on kasvohermon halvaus?

Kasvohermon halvaantuminen johtuu kasvohermon, seitsemännen korvaan ulottuvan aivohermon ja aivokotelosta peräisin olevien kasvojen miimilihasten vauriosta.

Sillä on toiminto:

• säädellä kasvojen liikkuvuutta;
• tarkista korvakäytävä ja makuaisti.

Se on ns. tasainen hermo, eli sitä on 2 kappaletta, yksi kummallekin puolelle kasvoja ja symmetrinen.

Tämän hermon vaurio ilmenee liikkumisvaikeuksina ja lihasten huomattavana heikkoutena yhdessä tai molemmissa kasvojen osissa.

Kasvojen halvauksen syyt

Kasvohermon halvaantumisen syyt voivat olla erilaisia.

Yleisin on kasvohermon tulehdus, joka aiheuttaa ns. Bellin halvauksen, äkillisesti ilmaantuvan muodon, joka vaikuttaa yleensä vain puoleen kasvoista.

Bellin halvaus on perifeerinen neuropatia, joka voi ilmaantua missä tahansa iässä ilman selvää syytä

On kuitenkin todisteita siitä, että se liittyy herpes simplex -viruksen tai varicella zoster -viruksen uudelleenaktivoitumiseen.

Muita kasvojen halvauksen syitä ovat:

• trauma;
• kasvaimet (erityisesti akustinen neurooma);
• aivohalvaus;
• diabetes;
• synnytystrauma eli syntymähetkellä.

Alkuperästä riippuen halvaus voi ilmaantua äkillisesti tai vähitellen, se voi olla tilapäinen tai pysyvä.

Kasvohalvauksen oireet

Kasvohermon halvauksen oireet vaihtelevat hermovaurion laajuuden mukaan ja voivat vaihdella lievästä toimintahäiriöstä täydelliseen halvaantumiseen, johon liittyy kyvyttömyys liikuttaa kaikkia tai osaa kasvojen lihaksista.

Erityisesti halvauksen määräämät toiminnalliset ongelmat kantavat pääasiassa silmän ja suun:

• silmät auki eikä voideltu;
• silmäluomen alueen pehmytkudosten roikkuminen (lagoftalmos);
• silmäluomen ektropion (silmäluomen pyöriminen ulospäin);
• heikentynyt puheen artikulaatio;
• yhden suun kulman roikkuminen;
• ylimääräinen sylki (kuulaus).

Hoidot kasvohalvaukseen

Kasvojen halvauksen hoito riippuu taustalla olevasta syystä.

Jos se johtuu syövästä, aivohalvauksesta tai diabeteksesta, hoidon on puututtava taustalla olevan syyn hoitamiseksi.

Jos toisaalta kyseessä on halvaus ilman näkyvää syytä, kortikosteroideja tai viruslääkkeitä voidaan käyttää tulehduksen lievittämiseen, silmätippoja ja -voiteita voitelemaan ja ehkäisemään silmäongelmia, fysioterapiaa hieronnalla ja kohdennettuja harjoituksia kasvolihasten tasapainottamiseksi ja rentoutumiseksi. .

Bellin halvauksen ennuste on erittäin hyvä: noin 75 %:ssa tapauksista täydellinen paraneminen tapahtuu 2-3 kuukauden kuluessa

On kuitenkin potilaita, jotka eivät ole täysin toipuneet ja tarvitsevat lisää lääketieteellistä tai kirurgista (plastista) tukea ja hoitoa.

Leikkaukseen voidaan ohjata myös potilaat, joilla on pysyviä vaurioita eli jotka eivät parane 10 kuukauden kuluttua leesiosta.

Plastiikkakirurgia

Tilanteesta ja toimintahäiriön tasosta riippuen plastiikkakirurgian tavoitteena on:

• nosta ja "asenna" halvaantunut alue (staattinen kirurgia);
• palauttaa kasvojen halvaantuneen osan toimivuuden (dynaaminen hoito).

Staattinen leikkaus

Staattisessa leikkauksessa tehdään eräänlainen kasvojenkohotus, jolla halvaantuneita kasvojen lihaksia nostetaan alaluomien asennon parantamiseksi ja suun anatomian palauttamiseksi, jotta kasvojen harmonia ja tasapaino palautuvat.

Dynaaminen hoito

Dynaamisten hoitojen joukossa yksi tehokkaimmista kirurgisista toimenpiteistä on kuitenkin fascia lata transponointi "Morrisonin" mukaan.

Käytännössä osa lihasta otetaan potilaan reidestä ja siirretään sillaksi ohimolihaksen jänteen ja suun orbicularis-lihaksen välille.

Niin:

• symmetria terveen puolen kanssa palautuu temporalis-lihaksen ja transponoidun fascia lataen aktivoitumisen kautta,
• kuolaa, jota nämä potilaat usein kokevat, ja silmän ektropio vähenevät.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, sairaalahoidossa, ja sen jälkeen on suoritettava erityinen kuntoutusprosessi, joka auttaa potilasta saamaan takaisin liikkeidensä hallinnan ja ilmaisukykynsä.

Hyvin usein tämä toimenpide on liitettävä muihin kirurgisiin korjausmenetelmiin riippuen:

• halvauksen alkamispäivä;
• potilaan ikä;
• muiden hermojen mahdollinen osallistuminen.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Selkärangan murtuma: syyt, luokitus, riskit, hoito, halvaus

Erot mekaanisen ja halvaantuneen ileuksen välillä: syyt, oireet ja hoito

Lasten luukystat, ensimmäinen merkki voi olla "patologinen" murtuma

Lasten traumahoidon riman kohottaminen: analyysit ja ratkaisut Yhdysvalloissa

Pediatria: Vesirokon hoito lapsilla

Vesirokon hallinta lapsilla: Mitä tietää ja miten toimia

Mikä on impetigo aikuisilla ja lapsilla ja miten sitä hoidetaan

Vyöruusu, vesirokkoviruksen tuskallinen paluu

Herpes zoster, virus, jota ei saa aliarvioida

Ramsay Hunt -oireyhtymä: oireet, hoito ja ehkäisy

Kasvojen hermovauriot: Bellin halvaus ja muut halvaantumisen syyt

Lähde:

GSD