Silmän myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, johon liittyy silmät ja silmäluomet

Silmän myasthenia gravis on myasthenia gravis -muoto, joka rajoittuu silmien ja silmäluomien lihaksiin

Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, joka johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä.

Se tapahtuu, kun kehomme tuottaa auto-vasta-aineita, jotka häiritsevät lihasten supistumisen siirtoa.

Tämä mekanismi häiritsee hermojen ja lihasten välistä viestintää aiheuttaen äärimmäistä heikkoutta.

Tartunnan saaneilla henkilöillä on roikkuvat silmäluomet tai kaksoisnäkö.

Silmien myasthenia on hienovarainen sairaus, jota ei usein tunnisteta sen alkaessa, koska oireet voivat aluksi olla lieviä ja johtua helposti muista syistä.

Silmän myasthenia gravis, vaarassa olevat ihmiset

Tämä sairaus vaikuttaa naisiin ja miehiin tasaisesti ja voi ilmetä aikuisiästä alkaen.

Ihmiset, jotka jo kärsivät muista autoimmuunisairauksista, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus (SLE), skleroderma ja kilpirauhastulehdus, kehittyvät todennäköisemmin.

Silmän myasthenia graviksen oireet

Noin 40%: lla myasthenia gravis -potilaista alkavat oireet vaikuttavat silmän lihaksiin, ja jopa 85% potilaista kokee tämän ongelman vuosien varrella.

15% tapauksista vaikuttaa vain silmälihaksiin ilman systeemistä osallistumista.

Silmän myasthenian tyypillisiä oireita ovat 2:

• kaksoisnäkö (diplopia)
• roikkuva silmäluomi (ptoosi).

Tuplanäkö

Diplopian tai kaksoiskuvan esiintyminen riippuu yksittäisen silmän ulkopuolisen lihaksen osallistumisesta, joka ei toimi yhdessä toisen silmän kanssa ja aiheuttaa tämän ärsyttävän kaksoiskuvan tunteen.

Silmän myasthenia gravisille tyypillinen rypyttävä silmäluomi

Palpebral ptoosi tai roikkuva silmäluomi sen sijaan johtuu ylemmän silmäluomen hissilihaksen normaalin toiminnan heikentymisestä.

Silmäluomien roikkuminen voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin, vaihtelevassa määrin koko päivän.

Diagnoosi

Silmän myasthenian diagnosointi ei ole aina helppoa.

Tästä syystä lääkäreiden on turvauduttava erilaisiin diagnostisiin testeihin.

Lääkärintarkastus ja yksinkertaiset testit ovat välttämättömiä.

Koe

Diplopian ja ptoosin läsnä ollessa potilasta pyydetään harjoittamaan silmälihaksia, kunnes ne väsyvät.

Sitten lääkäri voi laittaa jääpakkauksen silmiin tai pyytää potilasta makaamaan pimeässä huoneessa muutaman minuutin silmät kiinni. Jos ptoosi vähenee tutkimuksen jälkeen, lääkärit epäilevät silmän myasteniaa.

Tutkinnot

Patologian vahvistus tulee läpi

• verikokeet, joiden tarkoituksena on havaita taudille spesifisiä vasta -aineita;
• elektromyografia, johon kuuluu neulan asettaminen lihakseen sen sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi;
• rintakehän tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) kateenkorvan, rintarauhasen, arvioimiseksi, onko olemassa tymooma (kateenkorvan kasvain).

Kateenkorvan arviointi on tärkeää, koska noin 65%: lla myasthenia gravis -potilaista on laajentunut kateenkorva ja 10%: lla kateenkorvan kasvain. Valitettavasti noin puolet näistä tymoomista on syöpää (pahanlaatuisia) ja ne on poistettava.

Kuinka hoitaa silmän myasthenia gravis

Tällä hetkellä ei ole erityistä parannuskeinoa, vain sarja oireenmukaista hoitoa, johon kuuluu:

• koliiniesteraasin estäjät, kuten pyridostigmiini, jotka parantavat oireita ;.
• kortikosteroidit ja immunosuppressantit (kuten atsatiopriini, metotreksaatti ja syklosporiini), jotka säätelevät immuunivastetta ja tekevät lihaksen supistumisen estävistä vasta-aineista vähemmän tehokkaita.

Kateenkorvan kirurginen poisto voi auttaa hallitsemaan oireita, vaikka on edelleen kiistanalaista, miksi se on tehokas vain joillakin potilailla.

Potilaille määrätään silmä- ja näköapuvälineitä, kuten:

• silmien laastari kaksoisnäköä varten;
• kainalosauvojen käyttö ptoosiin.

Molemmat ratkaisut voivat parantaa potilaiden elämänlaatua.

Lue myös:

Mikä on silmänpaine ja miten se mitataan?

Avaamalla maailman silmät, CUAMM: n "ForeSeeing Inclusion" -projekti sokeuden torjumiseksi Ugandassa

Lähde:

GDS