Papilloomavirusinfektio vaikuttaa myös miehiin. Miten se välitetään? Miten se voidaan tunnistaa? Mitkä ovat oireet? Mitä seurauksia siitä voi olla ja miksi rokottaminen kannattaa?

Papilloomavirus: mitä ovat HPV:t?

HPV on yli 100 DNA-viruksen ryhmä, joka on erittäin laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa. Ne ovat yleisimpiä sukupuolitautien aiheuttajia.

Suurin osa infektioista on oireettomia, mutta joissakin tapauksissa hyvin pitkään jatkuneesta infektiosta voi kehittyä onkologisesti kiinnostava patologia.

Viime aikoihin asti HPV:tä pidettiin pääasiassa naissukupuolen vihollisena, koska se on kohdunkaulasyövän patogeeninen aiheuttaja; sitä vastoin miesten HPV-riippuvaiseen patologiaan otettiin vain vähän tai ei ollenkaan huomiota.

Sitten havaittiin, että myös miehillä on infektioon liittyviä ilmentymiä, jotka joissain tapauksissa ovat jopa yleisempiä kuin naisilla.

Miten HPV tarttuu?

Virustartunta voi tapahtua suoran seksuaalisen kontaktin kautta (95 % tartunnan saaneista saa viruksen tätä reittiä pitkin) tai tunkeutuvan sukupuoliyhteyden kautta: kondomin käyttö voi näissä tapauksissa vähentää tartuntaa, mutta se ei ole täysin suojaava, koska kosketus voi silti tapahtua. .

Se voi tarttua myös sukupuolielinten, käsien ja sukupuolielinten sekä suun ja sukupuolielinten välisen kosketuksen kautta ja lopuksi ei-seksuaalisesti: äidiltä vauvalle (pystysuuntainen tartunta) tai kosketuksessa saastuneiden esineiden kanssa.

HPV-infektio miehillä

Miesten HPV-infektio on enimmäkseen oireeton ja ilman selviä vaurioita.

Tämän infektion hyvänlaatuisia ilmenemismuotoja ovat kondylomat (syyliä muistuttavat kasvaimet), joita esiintyy pääasiassa peräaukossa, peniksessä ja suuontelossa.

Jos infektion varalta ei ole tehty asianmukaista seulontatestiä (toisin kuin naisten Pap-testi tai HPV-testi), tutkimukset, kuten:

• anoskopia;
• peräaukon vanupuikko;
• etikkahappotesti;
• peniscopy;
• molekyylibiologiset tutkimukset HPV-viruksen DNA:lle.

HPV:n ja miesten urogenitaalisten syöpien välinen yhteys

On olemassa todisteita, jotka viittaavat yhteyteen papilloomaviruksen esiintymisen ja miesten urogenitaalisten syöpien, mukaan lukien penissyöpä, kivessyöpä ja virtsaputken karsinoomat, kehittymisen välillä.

Papilloomavirus ja peniskarsinooma

Penissyöpä on suhteellisen harvinainen sairaus länsimaissa, ja sen ilmaantuvuus on 0.1-1.5 tapausta 100,000 XNUMX miestä kohti.

Tämä ilmaantuvuus lisääntyy kehitysmaissa 3.7 tapaukseen 100,000 XNUMX miestä kohti.

Papilloomaviruksen DNA on havaittavissa noin 1/2 penissyöpätapauksessa, ja sen on osoitettu liittyvän huonoon intiimihygieniaan tai ympärileikkauksen puutteeseen.

Tupakointi ja fimoosi (esinahan aukon kaventuminen) ovat myös tekijöitä, jotka liittyvät peniksen syövän kehittymiseen, mikä viittaa siihen, että tulehdusympäristö voi edistää kasvaimen kehittymistä.

Ympärileikkauksen vaikutus: ristiriitaiset tiedot papilloomaviruksesta

Kiistanalainen, mutta myös mielenkiintoinen näkökohta ympärileikkauksessa koskee itseään.

Useat tieteelliset tutkimukset osoittavat ristiriitaisia ​​tuloksia syntymähetken ympärileikkauksen suojaavasta vaikutuksesta penissyövän kehittymiseen; Kuitenkin tieteellisestä kirjallisuudesta käy ilmi, että aikuisilla ympärileikatuilla miehillä on noin 35 % pienempi riski sairastua penissyöpään kuin heidän ympärileikkaamattomilla miehillä.

Tästä syystä eurooppalaiset suuntaviivat ehdottavat, että ympärileikkauksesta tulisi keskustella potilaiden kanssa papilloomavirukseen liittyvien sairauksien ehkäisynä.

HPV ei liity pelkästään ulkoisten sukuelinten kasvaimiin: virus-DNA:ta on löydetty tilastollisesti merkittävästä määrästä eturauhasen biopsiaa, ja se näyttää lisäävän eturauhassyövän riskiä kertoimella 1.85-7.7.

HPV, kivessyöpä ja uroteelikarsinoomat

Lopuksi näyttää olevan näyttöä mahdollisesta yhteydestä kivessyövän ja HPV-virusinfektion sekä myös virtsaputken karsinoomien ja HPV:n välillä, joka perustuu viruksen eristykseen biologisista ja kudosnäytteistä, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan tämän yhteyden vahvistamiseksi.

Miesten hedelmättömyys ja papilloomavirus

Miesten sukuelinten epiteelialueiden lisäksi yhä useammat tutkimukset ovat raportoineet HPV-viruspartikkelien esiintymisestä siemennesteessä.

Uskotaan, että HPV voi kiinnittyä siittiöihin kahdessa eri paikassa siittiön pään päiväntasaajalla, kuten muut virukset, jotka tartuttavat siittiöitä.

Koska ekvatoriaalinen segmentti on paikka, jossa siittiöt sitoutuvat munasolun plasmakalvoon ja fuusioituvat sen kanssa, voidaan olettaa, että HPV:llä on todennäköisesti negatiivinen vaikutus sekä luonnollisessa että avustetussa hedelmöityksessä.

Lukuisat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että HPV-infektio korreloi huonon siittiöiden laadun kanssa (vähentynyt siittiöiden liikkuvuus, vähentynyt siittiöiden kokonaismäärä, vähentynyt siittiöiden määrä, joiden morfologia on normaali ja elinkelpoisuus) ja lisääntynyt anti-sperm-vasta-aineiden (ASA) ilmaantuvuus. enemmän kuin hedelmällisillä miehillä, mikä viittaa HPV-infektion merkittävään rooliin miesten hedelmättömyydessä.

Rokotus papilloomavirusta vastaan ​​miehillä

Viimeaikaiset eurooppalaiset ohjeet ehdottavat kahta mahdollista rokotustapaa:

• profylaktisesti: rokotus tulee suorittaa ennen seksuaalista kontaktia kondyloomien ja sukupuolielinten syylien estämiseksi; rokotteen on kuitenkin osoitettu olevan tehokas riippumatta aiemmasta kosketuksesta viruksen kanssa. Tästä syystä ohjeissa suositellaan nuorten aikuisten rokottamista ja ehdotetaan, että lääkärit ottavat käyttöön viestintästrategioita lisätäkseen miesten tietoisuutta rokotusten mahdollisuudesta ja tehokkuudesta.
• terapeuttisiin tarkoituksiin: se olisi kohtalaisen tehokas pysyviä HPV 16 -infektioita ja korkealaatuisia intraepiteliaalisia vaurioita vastaan; siksi he suosittelevat rokotusta miehille, joille tehdään korkealaatuisten peräaukon intraepiteliaalisten vaurioiden resektio.

Lue myös:

Täplaaminen tai epätyypillinen naisten verenvuoto: mitä se on ja diagnostinen reitti

Mikä on papilloomavirus ja miten sitä voidaan hoitaa?

Lähde:

GSD