Presbyopia: yli 45-vuotiailla kaikilla alkaa olla vaikeuksia nähdä sanoja ja kuvia älypuhelimen näytöllä tai he tuntevat tarpeen siirtää lukemansa kirja tai sanomalehti poispäin hänestä keskittyäkseen tekstiin

Tämä on presbyopia, ikääntymiselle "tyypillinen" näköhäiriö, joka vie "lähellä" (eli 30-40 senttimetrin etäisyydellä) näkyvien kuvien terävyyden.

Mutta mitä silmillemme tapahtuu 40 ikävuoden jälkeen? Mitkä ovat hälytyskellot, jotka kertovat meille, jos kärsimme ikäikäisyydestä?

Ja mitä vaihtoehtoja on nykyään saatavilla tämän näköongelman korjaamiseksi?

Presbyopia: näön ja iän ongelma

Termi "presbyopia" tulee kreikan sanoista presbus (vanha, kunnioituksen arvoinen) ja opia (näkö) ja viittaa näköhäiriöön, joka on täysin ikään liittyvä ja siksi fysiologinen.

Toisin kuin yleisimmät taittovirheet (likinäköisyys, hypermetropia ja astigmatismi), jotka riippuvat silmän rakenteen poikkeavuudesta, presbyopia johtuu kiteisen linssin, silmän sisällä olevan linssin, joustavuuden menetyksestä.

Vuosien mittaan tämän linssin keskiosa (ydin) menettää vettä, kovettuu eikä voi enää muuttaa muotoaan keskittyäkseen lähellä tai kaukana oleviin esineisiin.

Tällöin kiteinen linssi menettää kykynsä "mukautua" eli ylläpitää selkeää näkyvyyttä eri etäisyyksillä olevista kohteista.

Presbyopian tapauksessa lähinäkö vaikeutuu.

On huomattava, että presbyopit käyttävät kahta erilaista etäisyys- ja lähinäön korjausta.

Itse asiassa myös lievästi likinäköinen, joka lukee ilman silmälaseja, on ikäikäinen, eli hän käyttää silmälaseja kaukonäköön ja ottaa ne pois katsoessaan esineitä tai kirjoittaessaan noin 30 senttimetrin päässä.

Presbyopian hälytyskellot

Yli 45-vuotiaana henkilö havaitsee tiettyjä vaikeuksia kuvien erottamisessa matkapuhelimen näytöllä, tuntee tarvetta siirtyä pois kirjoista tai sanomalehdistä voidakseen lukea tekstiä ja havaitsee tiettyä silmien väsymistä, erityisesti kaikki lähietäisyydeltä suoritettavat toimet.

Näillä vaivoilla on taipumus pahentua iän myötä.

Harvoin presbyopia voi ilmaantua jo 40-vuotiaana.

Tällaisissa tapauksissa sairaudet, kuten diabetes, multippeliskleroosi, sydän- ja verisuonisairaudet, tai lääkkeiden, kuten diureettien, antihistamiinien ja masennuslääkkeiden, käyttö edistävät ongelman nopeutumista.

Näöntutkimus presbyopian diagnosoimiseksi

Presbyopia on luontoäidin meille tarjoama kello, jonka pitäisi rohkaista jokaista käymään silmälääkärissä, ja monille tämä on elämänsä ensimmäinen näöntarkastus.

Asiantuntija ei arvioi ainoastaan ​​silmälasien korjausastetta, jotka ovat usein erittäin yksinkertaisia ​​korjaavia tehoja, vaan myös silmän terveyden.

Tässä tutkimuksessa tarkastetaan erityisesti näöntarkkuus luotettavimmalla dioptriakorjauksella, silmänpaine ja silmänpohja, jota suositellaan erityisesti niille, joiden suvussa on esiintynyt sairauksia, kuten glaukooma ja makulopatia.

Näöntarkkuuden eli silmän kyvyn tarkentaa oikein esineisiin tarkistamiseksi "klassinen" näönmittaus suoritetaan yleensä oktotyyppitaulukon avulla.

Tämä on hallitus koostuu yleensä erikokoisista kirjaimista, jotka on järjestetty useisiin riveihin päällekkäin.

Henkilö katsoo taulua tietyltä etäisyydeltä peittäen ensin toisen silmän ja sitten toisen ja asiantuntija tarkistaa, luetaanko kirjaimet oikein.

Presbyopian korjaaminen: silmälasit ja piilolinssit

Presbyopia korjataan yleensä määräämällä silmälasit.

Asiantuntija ehdottaa korjaukseen sopivimpien linssien valintaa riippuen henkilön iästä, ongelman vakavuudesta ja mahdollisista muista taitehäiriöistä (likinäköisyys, astigmatismi ja hypermetropia).

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää multifokaalisia pehmeitä piilolinssejä, joita suositellaan erityisesti ihmisille, jotka ovat käyttäneet piilolinssejä pitkään muiden taittovaurioiden korjaamiseksi.

Perinteisten korjauskeinojen, silmälasien ja piilolinssien lisäksi, lasertaitekirurgiaa on käytetty presbyopian korjaamiseen vuodesta 2005 lähtien.

Kirurgiset vaihtoehdot presbyopian korjaamiseksi

Laserkirurgia voi olla tehokas ratkaisu presbyopian tapauksessa, koska se lisää syväterävyyttä ja tarjoaa siten hyvän mukavuuden keskietäisyysnäössä (etäisyys, jolla meillä on tyypillisesti tietokoneen näyttö) ja auttaa lähinäön (kirjat, sanomalehdet) ja älypuhelimet) hyvin valaistussa ympäristössä.

Se on erityisen indikoitu, jos ikänäköön liittyy muita taittovirheitä, kuten likinäköisyys, astigmatismi ja hypermetropia.

Lasertaitekirurgian alalla käytetään yleisimmin kahta tekniikkaa: Excimer laser (PRK-tekniikalla) ja Femtolaser (Lasik-tekniikalla).

Excimer laser (PRK-tekniikka)

Excimer laser (PRK, PhotoRefractive-keratectomy) on maailman kokenein hoito (vuodesta 1990).

Se koostuu sarveiskalvon, silmän ensimmäisen linssin, etupinnan uudelleenmuodostamisesta pintaepiteelin mekaanisen poistamisen jälkeen (de-epitelisaatiomenettely).

Taitevaurion korjaamiseksi muotoillaan halutun dioptria omaava ”luonnollinen piilolinssi”, ja presbyooppikorjauksen tapauksessa sarveiskalvon etupinnalle mallinnetaan monifokalisuusalue auttamaan potilasta, jolla on lähinäkö.

Ainoastaan ​​lasersäteen tarkkuus mahdollistaa yhden mikronin (millimetrin tuhannesosan) sarveiskalvokudoksen laikkujen poistamisen kustakin ”pisteestä” (iskusta).

Siksi se on hoito, jonka etuna on se, että se tapahtuu sarveiskalvon pinnalla ilman, että kirurgin tarvitsee käsitellä silmää ja siten ilman leikkauksen sisäisiä riskejä.

Se aiheuttaa kipua 2-3 päivän aikana hoidon jälkeen.

Femtolaser (Lasik-tekniikalla)

Lasik-tekniikka sisältää alkuvaiheen, jossa femtolaser leikkaa sarveiskalvon sagittaalisesti.

Sitten kirurgi nostaa läpän, joka toisella instrumentilla, eksimeerilaserilla, muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta kaivaamalla sen sisältä vaadittujen hoitoparametrien mukaisesti (kuten PRK:ssa).

Tämä tekniikka, kuten PRK, mahdollistaa paitsi presbyopian myös kaikkien muiden mahdollisesti esiintyvien taittovirheiden korjaamisen.

Femtolasikia suositellaan erityisesti korkean taittokyvyn, erityisesti hypermetropian ja astigmatismin korjaamiseen.

FemtoLASIK-tekniikka on invasiivisempi kuin PRK, mutta se on kivuton leikkauksen jälkeen.

Kun kiteinen linssi muuttuu läpinäkymättömäksi ja kaihia ilmaantuu, voidaan vaihtoehtona laserfraktiokirurgialle käyttää kaihileikkausta, johon istutetaan silmänsisäinen linssi tai keinotekoinen kiteinen linssi, korjaamaan presbyopia.

Nämä linssit ovat mukautuvia tai multifokaalisia, eli ne pystyvät tarkentamaan silmän sekä lähelle että kauas samaan aikaan. Ne eivät muutu läpinäkymättömiksi ja kestävät eliniän.

Tämä menettely mahdollistaa siihen liittyvien taittovaurioiden, kuten likinäköisyyden, astigmatismin ja hypermetropian, samanaikaisen korjaamisen.

On huomioitava, että kirurgin on arvioitava sopivin leikkaus iän, oireiden vakavuuden ja muiden taittovaurioiden perusteella.

Lue myös:

Tietoja näöstä / likinäköisyydestä, karsahtamisesta ja "laiskasta silmästä": ensimmäinen käynti jo 3-vuotiaana huolehtimaan lapsesi näkökyvystä

Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen

Laiska silmä: kuinka tunnistaa ja hoitaa amblyopia?

Lähde:

GSD