Jännetulehdus on jänteen eli lihaksia ja luita yhdistävän rakenteen tulehdus, joka aiheuttaa kipua ja toimintarajoitteita ja voi hoitamattomana johtaa jopa vammaan

Mitä ovat jänteet

Jänteet ovat rakenteita, jotka yhdistävät lihakset, mistä ne ovat peräisin, luihin.

Ne on valmistettu sidekudoksesta, joka on elastinen ja erittäin kestävä, ja niiden tehtävänä on siirtää lihaksen kehittämä voima luuhun.

Voimme kutsua niitä jänteiksimme, teräslangoiksimme, joita ilman emme edes kestäisi.

Jännetulehduksen tyypit

On olemassa 2 tyyppiä:

• joka on peräisin jänteen varrelta. Jälkimmäinen, joka kulkee täsmälleen kaapelin tavoin, aiheuttaa kitkaa ja kitkaa pinnoille, joilla se kulkee. Tätä tyyppiä kutsutaan myös tenovaginaliitiksi;
• insertionaalinen, sijoittuu kohtaan, jossa jänne asettuu luuhun, eli jänteen ja luun kosketuskohtaan.

Mikä aiheuttaa jännetulehdusta

Tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä:

• suora trauma
• toistuvat liikkeet ajan myötä, jotka aiheuttavat jänteen kitkaa. Jälkimmäisessä tapauksessa jänteen tulehdus voi johtua urheilusta tai työhön liittyvästä liikakäytöstä.

On myös jännetulehdus, joka johtuu asentovirheestä.

Erityisesti kiinnitys, koska ehkä pakotamme liitoksen säilyttämään kiinteän asennon.

Esimerkkinä voisi olla ranteen pitäminen ojennettuna, esimerkiksi silloin, kun käytämme tietokoneen hiirtä, tai taivutuksessa, kun soitamme kitaraa.

Lopuksi jotkut jännetulehdukset suosivat systeemisiä sairauksia, kuten:

• nivelreuma;
• kihti;
• diabetes.

Oireet

Ymmärrämme, että jännetulehdus on olemassa, koska ensinnäkin tunnemme kipua jänteen matkalla, jos kyseessä on todellinen tulehdus, tai siksi, että tunnemme kipua jänteen kiinnittymispaikassa luuhun.

Useimmissa tapauksissa potilas pystyy osoittamaan alueen, jossa hän tuntee kipua, ja usein myös tunnistaa luun, josta epämukavuus on peräisin.

Yleensä on särkevää, polttavaa kipua, joka pitkäaikaisessa rasituksessa aiheuttaa merkittäviä toiminnallisia rajoituksia.

Tulehduksen yhteydessä jänteet reagoivat paitsi kivun kautta myös aiheuttamalla punoitusta, lämpöä ja muutoksia normaalitoiminnassa tulehtuneeseen jänteeseen.

Ne reagoivat myös usein krooniseen tulehdukseen paksuuntumalla tai erityisesti insertiojännepatioissa ja siten jänteen ja luun rajapinnassa kehittämällä kalkkeutumia, jotka voidaan havaita röntgen- tai ultraäänikuvauksissa.

Ranteen ja käsivarren jännetulehdus

Yleisin tendinopatia on De Quervainin tenosynoviitti eli peukalon adduktoreiden ja peukalon extensor shortus, joka vaikuttaa ranteen niveleen ja tunnetaan myös hoitajan tulehduksena.

Sitten on harvinaisempia jännetulehdus, kuten:

• ranneluun kyynärluun ojentaja;
• rannerangan säteittäinen ojentaja;
• kyynärpään tendinopatiat, jotka voivat vaikuttaa kyynärpään selkäpuolelle ("tenniskyynärpää") tai volaariseen puolelle ("golfarin kyynärpää") jne.

De Quervainin jännetulehdus

De Quervainin muoto aiheuttaa kivuliaita, vakavia ja vammauttavia ranteen oireita, erityisesti henkilöillä, jotka:

• tehdä manuaalista työtä toistuvilla ranteen liikkeillä;
• ottamaan pitkiä asentoja, joissa ranne on taipunut, kuten pitämällä vauvaa, mistä johtuu nimi "hoitajan jännetulehdus".

Tämä tenosynoviitti vaatii usein leikkausta, joka helpottaa kivuliaita oireita.

Kuinka hoitaa jänteen tulehdusta

Hoito on erittäin tärkeää, koska kroonisesti tulehtunut jänne on vaarassa hilseilemään ja repeytymään ja repeytymään erityisesti luun sisäänviennissä tai, kuten peukalon ojentaja, jonka polku on lähellä luun kannuja, voi kärsiä ihonalaisista jännerepeistä.

Ensimmäinen terapeuttinen lähestymistapa on ottaa tavanomaisia ​​tulehduskipulääkkeitä jäällä tai anti-inflammatorisia voiteita, jotka ovat erittäin tehokkaita erityisesti ranteen jännetulehduksessa.

Usein potilas ei kuitenkaan yhdistä tulehduskipulääkettä muuhun, joka tarvitaan jänteen ja nivelen säilyttämiseksi, ja tämä vain pidentää paranemisaikaa.

Lääkäri siis pyytää ensiksi potilasta lepäämään teosta, joka aiheuttaa kipua assosioitumalla liikkumattomuus yksinkertaisella olkapäällä.

Milloin kääntyä ortopedin puoleen

Jos tämä ei riitä, siirrymme hieman erikoistuneemmalle hoitotasolle.

Potilas esittelee ortopedille, joka

• tekee kliinisen diagnoosin;
• suorittaa liikkeitä tarkistaakseen, mihin jänteeseen se vaikuttaa;
• määrittää, minkä tyyppinen jännetulehdus se on;
• mahdollisesti suorittaa kortisoni-infiltraatioita ennen sairaan jänteen immobilisointia lastalla.

Tämän jälkeen ortopedi lähettää potilaan fysioterapiaan:

• laser;
• ultraääni;
• tecar terapiaa.

Epäilyttävissä tapauksissa hän lähettää potilaan lisätutkimuksiin: röntgen- ja ultraäänen jälkeen hän yleensä ehdottaa magneettikuvausta.

Jälkimmäinen valmistelee yleensä kirurgista hoitoa, joka voidaan tehdä tapauksesta riippuen paikallispuudutuksessa ja päiväsairaalassa, kun taas monimutkaisemmissa tilanteissa tarvitaan varsinaista sairaalahoitoa jänteen immobilisoinnilla kannattimella enintään kolmeksi ajaksi. neljä viikkoa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Sormien nykiminen: miksi se tapahtuu ja korjaustoimenpiteitä tenosynovitis

Olkapään jännetulehdus: oireet ja diagnoosi

Jännetulehdus, Lääke on Shock Waves

Lähde:

GSD