Mikä on Touretten oireyhtymä ja keneen se vaikuttaa
Touretten oireyhtymä on patologinen tila, jolle on ominaista pääasiassa motoriset ja/tai fonatoriset tikit
Touretten oireyhtymän diagnosoimiseksi potilaan historiassa on oltava ainakin seuraavat seikat
- 2 moottoria
- 1 fonatory tic
Se alkaa lapsuudessa tai nuoruudessa, yleensä ennen 18 vuoden ikää ja tic-oireiden kesto on vähintään yksi vuosi.
Se vaikuttaa pääasiassa miehiin, ja miesten ja naisten välinen suhde on 3-4/1 ja sen arvioitu esiintyvyys on 0.52 %.
Mitkä ovat tämän häiriön ensimmäiset oireet
Ensimmäiset oireet, jotka voivat ilmaantua lapsuudessa, esimerkiksi ala-asteella, 6-8-vuotiaana, ovat yleensä pään alueelle vaikuttavat motoriset tikit.
- pään nykivät liikkeet
- kasvojen irvistys;
- silmien liikkeet.
Tämä patologia voi kestää myöhäiseen murrosikään asti, mutta monilla yksilöillä se jatkuu aikuisikään asti.
Joskus ohimeneviä yksinkertaisia alle vuoden kestäviä tic-oireita voi esiintyä monilla lapsilla, jotka häviävät sitä mukaa kuin ne ilmaantuvat.
Mitä tikit ovat ja miten ne voidaan erottaa?
Tiikki on ilmiö
- motoriikka: ilmenee silmät siristellen, päätä pyörittävinä liikkeinä tai irvistyksenä;
- fonatorinen: kurkun nykiminen, yskiminen, vokaalien päästö lauseiden tahattomaan artikulaatioon asti.
Ne ovat äkillisiä, nopeita, tahattomia ja arvaamattomia ilmiöitä; tikit ovat yksinkertaisia, kun niihin liittyy yksi kehon alue, tai monimutkainen, kun ne esiintyvät pään, hartioiden, yläraajojen, eikä fonatorisen laitteen, nivelletyssä liikesarjassa.
Tässä tapauksessa kyse ei ole vain yksinkertaisista äänistä, vaan kokonaisten lauseiden muotoilusta merkityksellisillä tai ilman, jopa loukkauksilla tai sopimattomilla sanoilla (jolloin sitä kutsutaan coprolaliaksi).
Jotkut näistä ilmiöistä voivat olla vaarallisia tutkittavalle, joka saattaa tuntea tarvetta lyödä itseään ja aiheuttaa tahattomasti vammoja.
Tästä syystä he voivat haitata työn tai opiskelun kulkua ja johtaa kohteen häpeästä tai pelosta sosiaalista harkintaa välttääkseen sosiaalista vuorovaikutusta.
Kuinka kauan tikki kestää?
Tikit voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin ja vaikeissa tapauksissa häiritsee kohteen toimintaa, ja hänen on keskeytettävä toimintansa suorittaakseen tikin.
Joskus niitä edeltää tunne, jota potilas kuvailee ärsyttäväksi ja jota voidaan lievittää vain tekemällä tikki.
Tämä luokittelu on tärkeä, jotta ne voidaan erottaa pakkomielteistä, toistuvista käyttäytymismalleista, joita kohde harjoittaa torjuakseen pakkomiellettä.
Esimerkkinä voi olla henkilö, joka saattaa pelätä, että jos hän ei kosketa esinettä tietyn määrän kertoja, hänelle tapahtuu jotain pahaa.
Tikit voivat vaihdella tyypin, esiintymistiheyden ja vakavuuden suhteen, joskus tuntemattomista syistä ja joskus vasteena tiettyihin sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin, mukaan lukien stressi, ahdistus, jännitys, väsymys ja sairaus.
Muut orgaaniset syyt, kuten myrkytys tai keskushermoston rappeuma, on suljettava pois diagnoosin tekemiseksi.
Mikä aiheuttaa Touretten oireyhtymän
Tällä hetkellä Touretten oireyhtymän syytä ei tunneta, mutta useat tieteelliset tutkimukset pitävät geneettisiä tekijöitä perustavanlaatuisina.
Ympäristö- ja hermoston kehitystekijät voivat myös puuttua ja vaikuttaa tilan kehittymiseen.
Sen etenemisen jälkeen nuorten keskuudessa on havaittu, että alle 10-vuotiaista vain 18 prosentilla on kohtalainen tai vaikea tics, kun taas loput tapaukset ovat lieviä tai erittäin satunnaisia.
Jopa 30 %:lla Touretten oireyhtymästä kärsivistä voi olla pakko-oireinen häiriö, joka liittyy tic-oireiden remissioon tai ilmenee sen jälkeen, sekä tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) (jopa 52 % potilaista).
Touretten oireyhtymä, miten se voidaan parantaa?
Tällä hetkellä on mahdollista soveltaa potilaan tarpeisiin ja vaikeusasteeseen mukautettuja integroituja interventioita, jotka mahdollistavat häiriön aikana esiintyvien oireiden hallinnan.
Jos potilaalla on lieviä oireita, jotka eivät häiritse hänen toimintaansa, säännöllinen tarkkailu mahdollisen kehityksen poissulkemiseksi voi olla hyödyllisin tapa.
Jos taas oireet häiritsevät toimintaa tai hyvin nuorilla koehenkilöillä, sovelletaan käyttäytymispsykoterapiaa.
Tottumusten kääntyminen Touretten oireyhtymään
Habit Reversal on yksi tutkituimmista tic-potilaiden käyttäytymisinterventioista, joka koostuu kahdesta pääosasta
- tic-tietoisuuden koulutus, jossa potilas tunnistaa jokaisen tikin ääneen;
- kilpaileva vastekoulutus, jossa potilas oppii toteuttamaan uutta käyttäytymistä, joka ei voi tapahtua samaan aikaan tikin kanssa.
Jos potilaalla on esimerkiksi tic, johon liittyy pään hankausta, uusi toimintatapa voi olla kädet polvilleen tai käsivarsien ristiin, jotta pään hankausta ei tapahdu.
Mitkä ovat erilaiset lääketieteelliset hoidot
Lääkehoitoja voidaan käyttää myös silloin, kun mikään yllä kuvatuista hoidoista ei ole ollut tyydyttävä.
Lääkehoidot eivät poista ticiä kokonaan, mutta ne vähentävät niiden esiintymistiheyttä ja voimakkuutta sekä parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Voi myös olla enemmän mahdollisuuksia käyttää työkaluja, kuten transkraniaalista magneettista stimulaatiota.
Yllä kuvatuille hoidoille vastustuskykyisten muotojen tapauksessa on mahdollista turvautua lisätyökaluihin, joiden teho on osoitettu, esim. botuliinitoksiinia tai psykokirurgiaa (aivojen syvästimulaatio).
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Ajoittainen räjähdyshäiriö (IED): mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Kuinka kognitiivinen käyttäytymisterapia toimii: CBT:n avainkohdat
Mikä on psykologinen ensiapu (PFA)? Henkisen tuen merkitys trauman uhreille
Touretten oireyhtymä: oireet ja miten sitä hoidetaan
Tikit ja kiroilu? Se on sairaus ja sitä kutsutaan Coprolaliaksi