Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?
Vastasyntyneen ohimenevä takypnea on ohimenevä hengitysvaikeus, joka johtuu sikiön keuhkonesteen imeytymisen viivästymisestä. Oireita ja merkkejä ovat takypnea, vetäytyminen, murina ja nenäevien suureneminen
Diagnoosia epäillään, kun on hengitysvaikeudet pian syntymän jälkeen ja se vahvistetaan rintakehän röntgenkuvauksessa.
Hoito on tukihoitoa ja happea.
Synnytysprosessiin liittyy tärkeitä fysiologisia muutoksia, jotka joskus paljastavat ongelmia, joita ei ilmennyt kohdunsisäisen elämän aikana.
Tästä syystä synnytyksen yhteydessä on oltava paikalla elvytykseen perehtyneen neonatologin.
Raskausikä ja kasvuparametrit auttavat tunnistamaan vastasyntyneen patologian riskin.
VERKOSTON LASTENHOIDON Ammattilaiset: KÄYTÄ HÄTÄ-EXPO:ssa
Keneen vastasyntyneen ohimenevä takypnea vaikuttaa?
Vastasyntyneen ohimenevä takypnea vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin, elektiivisellä keisarinleikkauksella ilman synnytystä syntyneisiin imeväisiin sekä hengityslaman vuoksi syntyneisiin vauvoihin, joiden sikiön keuhkonesteen poistuminen on viivästynyt.
Osa syynä on keuhkojen epiteelisolujen natriumkanavien epäkypsyys; nämä kanavat ovat vastuussa natriumin (ja siten veden) ottamisesta alveoleista. (Sikiön keuhkosesteen normaalin resorption mekanismeja käsitellään Neonatal Lung Functionissa).
Muita riskitekijöitä ovat makrosomia, äidin diabetes ja/tai astma, varhainen raskausikä ja miessukupuoli.
Vastasyntyneen ohimenevä takypnea: oireet
Vastasyntyneen ohimenevää takypneaa epäillään, kun vauvalle kehittyy hengitysvaikeutta pian syntymän jälkeen.
Vastasyntyneen ohimenevän takypnean oireita ovat takypnea, kylkiluiden sisäiset ja subcostaaliset vetäytymiset, meluisa hengitys, sierainten laajentuminen ja mahdollinen syanoosi.
Vastasyntyneen märkäkeuhkojen oireyhtymä: diagnoosi
- Rinnan röntgenkuvaus
- CBC kaavan ja veriviljelmien kanssa
Keuhkokuumeella, hengitysvaikeusoireyhtymällä ja sepsiksellä voi olla samanlaisia ilmenemismuotoja, joten yleensä suoritetaan rintakehän röntgenkuvaus, verenkuva ja veriviljely.
Rintakehän röntgenkuvassa näkyy normaalisti turvonneita tai ylilaajentuneita keuhkoja, joiden perilineaarinen rakenne on vahvistunut, mikä antaa sydämen reunuksille hirsimäisen ulkonäön, kun taas keuhkojen reuna on selkeä. Nestettä näkyy usein keuhkojen saksissa.
Jos alustavat löydökset ovat epämääräisiä tai viittaavat infektioon, antibiootteja (esim. ampisilliinia, gentamysiiniä) annetaan odotettaessa viljelytuloksia.
Hoito
- Happi
Paraneminen tapahtuu yleensä 2-3 päivässä.
Vastasyntyneen ohimenevän takypnean hoito on tukevaa ja koostuu hapen antamisesta ja valtimoveren kaasuanalyysin tai pulssioksimetrian seurannasta.
Harvemmin lapset, joilla on vastasyntyneen ohimenevä takypnea, tarvitsevat jatkuvaa ylipainehengitystä ja joskus jopa mekaanista ventilaatiota.
Pienelle määrälle pikkulapsia, joilla on vastasyntyneen ohimenevä takypnea, voi kehittyä jatkuva keuhkoverenpainetauti tai ilmarinta.
Lue myös:
Takypnea: hengitystoimintojen lisääntymiseen liittyvät merkitykset ja sairaudet