Vulvovaginiitti on tulehdus, johon liittyy emätin ja häpy eli naisen sukupuolielinten alaosa. On useita syitä, jotka voivat johtaa sen puhkeamiseen

Näitä ovat infektiot, ärsyttävät reaktiot, hormonaaliset muutokset ja muut tilanteet, jotka muuttavat emättimen ekosysteemiä tehden siitä haavoittuvamman.

Vulvovaginiitin oireita ovat yleensä polttaminen, kutina, punoitus, turvotus ja arkuus, joihin liittyy usein emätinvuotoa.

Emättimen ja ulkosynnyttimen ärsytys voi pahentua sukupuoliyhteyden ja liiallisen intiimihygienian tottumisen myötä.

Vulvovaginiitin diagnoosi tehdään objektiivisen emättimen eritteiden tutkimuksen ja analyysin avulla.

Hoito on suunnattu perimmäiseen syyyn, oireiden hallintaan ja hygieniatottumusten korjaamiseen.

Vulvovaginiitin syyt ja riskitekijät

Vulvovaginiitti koostuu samanaikaisesta emättimen (emätintulehdus) ja vulvan (vulvitis) tulehduksesta.

Tällä tulehdusprosessilla on useita syitä, mukaan lukien infektio, ärsytys, hormonaaliset muutokset ja trauma.

Normaalisti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla laktobasillit ovat emättimen mikrobiflooran hallitsevia ainesosia.

Näiden bakteerien aiheuttama kolonisaatio on normaalisti suojaavaa, koska se pitää emättimen pH:n normaaleissa arvoissa (välillä 3.8-4.2) ja estää patogeenisten bakteerien liiallisen kasvun.

Lisäksi korkeat estrogeenitasot ylläpitävät emättimen limakalvon paksuutta ja vahvistavat paikallista puolustuskykyä.

Ei-tarttuvat syyt muodostavat noin 30 % vulvovaginiitin tapauksista.

Vulvovaginiitin tarttuvat syyt

Monissa tapauksissa vulvovaginiittia suosii paikallinen pH:n nousu (kuukautisveren, sukusolujen jälkeisen siemennesteen, laktobasillien vähenemisen ja samanaikaisten sairauksien vuoksi) ja mikrobiflooran muuttuminen (toissijainen huonosta henkilökohtaisesta hygieniasta, antibioottien tai kortikosteroidien käytöstä ja epätasapainoisesta ruokavaliosta) .

Nämä olosuhteet altistavat patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle ja tekevät ulkosynnyttimestä ja emättimen limakalvosta alttiimman infektiokohtauksille.

Vulvovaginiitin aiheuttajia voivat olla mykeetit (esim. Candida albicans), bakteerit (esim. Gardnerella vaginalis, streptokokit ja stafylokokit), alkueläimet (esim. Trichomonas vaginalis) ja harvemmin virukset, kuten Herpes simplex.

2–6-vuotiailla tytöillä tulehdus johtuu yleensä maha-suolikanavan mikrobiflooran infektiosta; Usein tätä tilaa edistävä tekijä on huono välikalvon hygienia (esim. virheellinen tapa pyyhkiä takaa eteenpäin evakuoinnin jälkeen; käsien pesemättä jättäminen ulostamisen jälkeen; naarmuuntuminen vastauksena kutinaan jne.).

Lisääntymisiässä olevilla naisilla vulvovaginiitti voi johtua sukupuolitaudeista vastuussa olevien patogeenien (mukaan lukien Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis ja Chlamydia trachomatis) aiheuttamasta infektiosta.

Muita emättimen ja ulkosynnyttimen infektioille altistavia tiloja ovat suolen ja sukupuolielinten väliset fistelit sekä sädehoito tai lantion kasvaimet, jotka vahingoittavat kudoksia ja siten heikentävät isännän normaalia puolustuskykyä.

Vulvovaginiitin ärsyttävät syyt

Vulvovaginiitti voi johtua ulkosynnyttimen ja emättimen limakalvojen yliherkkyys- tai ärsytysreaktioista.

Intiimipuhdistusaineiden ja emätinsuihkujen liiallinen käyttö lisää suuresti riskiä sairastua häiriöstä.

Herkillä henkilöillä altistuminen tietyille vaahtokylpyjen ja saippuoiden sisältämille kemikaaleille voi jopa aiheuttaa allergisen reaktion.

Mahdollisten herkistysaineiden luokkaan kuuluvat myös hygieniasuihkeet tai hajusteet, huuhteluaineet, väriaineet ja pesuaineiden lisäaineet.

Joskus ärsytystä voi aiheuttaa emättimen voiteluaineiden tai voiteiden, lateksikondomien, siittiöiden torjunta-aineiden, ehkäisyvälineiden emätinrenkaiden, kalvojen tai kohdunsisäisten laitteiden käyttö.

Inkontinenssipotilailla tai vuodepotilailla huono hygienia voi aiheuttaa virtsan tai ulosteen kemiallisen ärsytyksen aiheuttaman kroonisen ulkosynnyttimen tulehduksen.

Vulvovaginiitti voi johtua myös fyysisistä syistä, kuten naarmuuntumisista, jotka johtuvat riittämättömästä voitelusta yhdynnän aikana, pitkittyneestä mekaanisesta stimulaatiosta tai liian tiukoista vaatteista, varsinkin jos ne on valmistettu synteettisestä materiaalista.

Pitkäaikainen kosketus vieraiden esineiden, kuten kondomin, tamponin, wc-paperin jäänteiden tai hiekanjyvien kanssa, voi myös aiheuttaa epäspesifisen vulvovaginiitin, johon liittyy verta.

Muita vulvovaginiitin syitä

Kuten mainittiin, epätasapaino emättimen ja emättimen ympäristössä voi johtua myös immuunivasteesta ja systeemisistä sairauksista, kuten diabeteksesta.

Muita vulvovaginiitin riskitekijöitä ovat tiettyjen lääkkeiden, kuten antibioottien ja kortikosteroidien, pitkäaikainen käyttö.

Hormonaaliset muutokset voivat myös edistää vulvovaginiitin esiintymistä.

Esimerkiksi vaihdevuosien jälkeen huomattava estrogeenin väheneminen aiheuttaa emättimen ohenemista ja lisääntynyttä tulehdusherkkyyttä (atrofinen vaginiitti).

Muutoksia hormonitasapainossa voi esiintyä myös muina aikoina, kuten synnytyksen jälkeen tai imetyksen aikana.

Estrogeenin vähenemistä voidaan saada aikaan myös tietyillä hoidoilla, kuten munasarjojen kirurgisella poistolla, lantion säteilyllä ja kemoterapialla.

Joissakin tapauksissa luonteeltaan ei-tarttuvaa vulvovaginiittia voivat suosia psykologiset tekijät (esim. epätyydyttävä seksielämä tai masennuskuvat).

Merkit ja oireet

Vulvovaginiitti ilmenee yleensä pienten, suurten häpyhuulien ja emättimen aukon kutina, arkuus ja punoitus.

Näihin oireisiin liittyy usein vuotoa vulvasta ja särkyvää kipua yhdynnän aikana (dyspareunia).

Paikallinen ärsytys voi myös aiheuttaa polttavaa tai lievää verenvuotoa.

Lisäksi voi esiintyä dysuriaa (kipu virtsaamisessa) ja emättimen kuivumista.

Joissakin tapauksissa ulkosynnyttimet voivat näyttää turvoselta, ja siinä voi esiintyä naarmuja, rakkuloita, haavaumia ja halkeamia.

Emättimen ja emättimen vuoto

Emättimen eritteen ulkonäkö ja määrä vaihtelee tulehduksen syystä riippuen.

Normaali emätinvuoto on maidonvalkoista tai limaista väriltään, hajutonta ja ei ärsyttävää; joskus se voi johtaa alusvaatteiden kastumiseen.

Bakteeritulehduksissa ilmaantuu yleensä valkoista tai harmahtavaa leukorreaa, jolla on amiinin kalan haju.

Jälkimmäinen voi muuttua erittäin voimakkaaksi, kun vuoto alkaa alkalisoitua yhdynnän ja kuukautisten jälkeen; kutina ja ärsytys ovat myös yleisiä.

Candida vulvovaginitis aiheuttaa tyypillisesti valkeahkoa, kaseomaisen näköistä emätinvuotoa; Näihin menetyksiin liittyy voimakasta kutinaa ja kipua yhdynnän aikana.

Runsas, vaahtoava, pahanhajuinen, vihertävän keltainen vuoto on tyypillisesti merkki Trichomonas-infektiosta.

Herpesvirusinfektio ei muuta normaalia emätinvuotoa, mutta siihen liittyy kivuliaita rakkuloita.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sitä ei hoideta kunnolla, tarttuva vulvovaginiitti voi muuttua krooniseksi.

Lisäksi jotkin infektiot (mukaan lukien klamydia ja trikomoniaasi) voivat levitä kohtuun, putkiin ja munasarjoihin, mikä lisää lantion tulehduksellisen sairauden riskiä ja mahdollisesti vaarantaa naisen hedelmällisyyden.

Vulvovaginiitti voi myös edistää synnytyksen jälkeistä endometriittiä, korioamnioniittia, ennenaikaista kalvojen repeämistä ja ennenaikaista synnytystä.

Vulvovaginiitin diagnoosi

Vulvovaginiitin diagnoosi tehdään oireiden ja merkkien perusteella gynekologisessa tutkimuksessa, jonka aikana tutkitaan naisen sukupuolielinten alaosa.

Tarkastuksessa voidaan havaita ulkosynnyttimien punoitusta ja turvotusta, johon liittyy naarmuja ja halkeamia.

Harvemmin vulvovaginiitti voi liittyä rakkuloiden, haavaumien tai rakkuloiden ilmaantumiseen.

Tulehduksen syyn selvittämiseksi emättimen eritteistä voidaan ottaa näytteitä vanupuikolla.

Mittaamalla pH:n ja tämän materiaalin mikroskooppisella tutkimuksella voidaan antaa ensimmäinen vihje taudin aiheuttajasta.

Epätyypillisen emättimen vuodon havaitseminen, esiintyminen valkosolut näytteessä tai samanaikainen kohdunkaulan tulehdus johtaa sukupuoliteitse tarttuvan taudin mahdollisen esiintymisen arviointiin ja vaatii lisätutkimuksia.

Jos avohoitotutkimusten tulokset eivät ole vakuuttavia, erite voidaan viljellä.

Oireiden jatkumisen, johon liittyy tiettyjä elämäntapoja ja tapoja (esim. intiimipuhdistusaineiden, tamponien tai pikkuhousunsuojusten väärinkäyttö), pitäisi kiinnittää huomiota siihen, että kyseessä voi olla emättimen yliherkkyys ärsyttäville aineille.

Eri diagnoosi

Kohdunkaulan tulehduksen aiheuttama kohdunkaulan vuoto voi muistuttaa vulvovaginiittia; vatsakipu, kipu kohdunkaulan tunnustelussa tai kohdunkaulan tulehdus viittaavat lantion tulehdussairauteen.

Vetinen ja/tai verenvuoto voi olla seurausta emättimen, emättimen tai kohdunkaulan syövästä.

Nämä kasvaimet voidaan erottaa vulvovaginiitista objektiivisella tutkimuksella ja Papanicolau-testillä (PAP-testi)

Kutina ja emättimen vuoto voivat johtua myös ihosairauksista (kuten psoriaasista ja tinea versicolorista), jotka voidaan paljastaa historian ja iholöydösten kautta.

Jos tytöillä todetaan Trichomonas vulvovaginitis -tauti, on tehtävä erotusdiagnoosi seksuaalisen hyväksikäytön perusteella.

Hoito Vulvovaginitis: Mikä on hoito?

Hoito on ennen kaikkea suunnattu vulvovaginiitin syihin.

Bakteeriperäisen vulvovaginiitin hoitoon kuuluu antibiootteja, kuten metronidatsoli, klindamysiini ja tinidatsoli, jotka otetaan suun kautta tai annetaan paikallisesti muutaman päivän ajan.

Sieni-infektioiden tapauksessa sen sijaan antifungaaliset lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi paikallisesti tai suun kautta.

Jos kyseessä on allerginen tai ärsyttävä ilmiö, tulee välttää liian alkalisten tai runsaasti väriaineita sisältävien saippuoiden ja ei-välttämättömien paikallisten valmisteiden (kuten hajuvesien tai intiimideodoranttien ja karvanpoistovoiteiden) levittämistä vulvaan ja herkistävän aineen käyttöä. joka aiheutti reaktion, on lopetettava.

Jos oireet ovat kohtalaisia ​​tai voimakkaita, lääkäri voi määrätä lääkehoitoa, joka perustuu antiseptisiin ja tulehduskipulääkkeisiin, kuten bentsidiiniin.

Kutinaan voidaan kuitenkin suositella paikallisten kortikosteroidien levittämistä vulvaan, mutta ei emättimeen.

Oraaliset antihistamiinit vähentävät myös kutinaa ja aiheuttavat uneliaisuutta, mikä joskus parantaa potilaan unta yöllä.

Vulvovaginiitin tapauksessa on kiinnitettävä huomiota asianmukaisten hygieniatoimenpiteiden toteuttamiseen.

Erityisesti jokaisen evakuoinnin ja virtsaamisen jälkeen on tärkeää siivota itsensä edestä taaksepäin, muistaa pestä kädet ja välttää välilihan koskettamista.

Lisäksi on suositeltavaa pidättäytyä yhdynnästä tai käyttää kondomia, kunnes toipuminen on toipunut.

Intiimipuhdistusaineita ei pidä käyttää liikaa: tämä tapa saattaa muuttaa emättimen luonnollista immuunipuolustusta ja saprofyyttistä mikrobiflooraa.

Jos krooninen tulehdus johtuu yökastelusta tai inkontinenssista, voi olla hyödyllistä ylläpitää parempaa emättimen hygieniaa kuivaamalla iho ja limakalvot huolellisesti wc-käynnin jälkeen; alusvaatteiden usein vaihtaminen ja löysät puuvillavaatteet vähentävät paikallista kosteutta ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä.

Liian tiukkojen tai hengittämättömien vaatteiden käyttäminen vulvovaginiitin edistämisen lisäksi voi pidentää paranemisaikaa.

Vulvovaginiitti: voidaanko se estää?

Sen lisäksi, että noudatetaan tiukasti gynekologin osoittamaa vulvovaginiitin hoitoa, on suositeltavaa yhdistää tiettyjä hyödyllisiä käyttäytymismalleja myöhempien infektioiden tai ärsytysten estämiseksi.

Kondomin käyttö voi auttaa vähentämään tiettyjen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiä.

Toinen hyvä sääntö on valita alusvaatteet, jotka varmistavat oikean hengittävyyden eivätkä ärsytä sukupuolielinten aluetta.

Siksi on suositeltavaa käyttää puhtaita puuvillaisia ​​alusvaatteita, mieluiten valkoisia; tämä luonnollinen kangas mahdollistaa kudosten oikeanlaisen hapetuksen ja rajoittaa eritteiden pysähtymistä.

Vulvovaginiitin ehkäisemiseksi on myös suositeltavaa välttää jatkuvaa deodorantti-intiimipyyhkeiden, alushousujen, tamponien ja happamien pH-saippuoiden käyttöä.

Lopuksi, uusiutuvien infektioiden ehkäisyssä voi olla hyödyllistä korjata hormonaalista epätasapainoa, sisällyttää jogurtti- tai maitoentsyymit päivittäiseen ruokavalioon sekä rajoittaa hiilihydraattien ja sokerin saantia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Nesteen kertyminen vatsaonteloon: Askitesin mahdolliset syyt ja oireet

Mikä aiheuttaa vatsakipuasi ja kuinka hoitaa sitä

Lantion suonikohju: mitä se on ja kuinka tunnistaa oireet

Voiko endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä?

Transvaginaalinen ultraääni: miten se toimii ja miksi se on tärkeää

Candida Albicans ja muut emättimen tulehduksen muodot: oireet, syyt ja hoito

Lähde:

Minun henkilökohtainen valmentajani