Mitä se on ja mitkä ovat fokaalisen nodulaarisen hyperplasian oireet
Focal Nodular Hyperplasia on maksasoluista peräisin oleva hyvänlaatuinen maksakasvain, jota esiintyy paljon harvemmin kuin angiooma
Useimmat tapaukset havaitaan 20–40-vuotiailla naispotilailla eli hedelmällisessä jaksossa.
Viime vuosina fokaalisen nodulaarisen hyperplasian esiintyvyys näyttää lisääntyneen huomattavasti
Suhde toiseen hyvänlaatuiseen hepatosellulaariseen kasvaimeen, maksan adenoomaan, on nyt noin 10:1: tämä epidemiologinen tosiasia on otettava huomioon näiden kahden leesion välisessä erotusdiagnoosissa.
Hyvänlaatuisen maksakasvaimen oireet
Nodulaarinen hyperplasia pysyy oireettomana suurimmassa osassa tapauksia.
Oireet, mikäli niitä esiintyy, ovat vähäisiä ja epäspesifisiä, kuten raskauden tunne tai epämääräinen aterian jälkeinen vatsakipu.
Fokaalisen nodulaarisen hyperplasian kehitys on ehdottoman hyvänlaatuista.
Harvoin sen tilavuus voi kasvaa hitaasti ja asteittain.
Spontaanien verenvuodon tai pahanlaatuisen neoplastisen transformaation riskiä ei ole.
Laboratoriotutkimukset ovat yleensä normaaleja, paitsi harvoissa tapauksissa, joissa gamma-glutamyylitranspeptidaasi (Gamma GT) on kohonnut kohtalaisesti.
Fokaalisen nodulaarisen hyperplasian diagnoosi
Maksan ultraääni on edelleen ensimmäisen tason tutkimus, mutta se ei lisää mitään erityisiä diagnostisia elementtejä vaurion löytämiseen.
Echo-Doppler-tutkimus voi toisaalta olla ratkaiseva diagnoosin kannalta.
Tietokonetomografiassa (CT) voi olla hyvin tyypillisiä piirteitä.
Maksan scintigrafia teknetiumilla voi olla hyödyllinen adenooman erotusdiagnoosissa.
Ydinmagneettinen resonanssikuvaus (NMR) on herkimmällä ja spesifisimmällä testi kyhmyhyperplasian diagnosoinnissa, vaikka vaurion ulkonäkö voi olla hyvin vaihteleva.
Perkutaanisen biopsian hyödyllisyydestä ennen leikkausta varmuuden diagnosoinnissa sovelletaan samanlaisia näkökohtia kuin angioomalle jo tehdyt seikat.
Hyvänlaatuisten maksakasvainten hoito
Samat seikat, jotka on tehty edellä angioomille, koskevat nodulaarista hyperplasiaa.
Leikkausaiheet rajoittuvat oireenmukaisiin muotoihin, joiden osuus on noin 15 % havaituista tapauksista.
Toisaalta indikaatiot diagnostiseen laparotomiaan vaikuttavat yhä vähemmän perustelluilta.
Kun leesiolla on kliinisiä piirteitä (nuori nainen, ilman kroonista hepatopatiaa, negatiivisilla kasvain- ja virusmarkkereilla) ja radiologisia piirteitä (keskiarpi vaunun pyörän kuvalla ja väliseinillä, jotka erottavat homogeenisiä kyhmyjä), yksinkertainen havainto säännöllisillä ultraäänitarkastuksilla voi riittää.
Tämä varovainen asenne on suositeltavaa, kunnes on täysin varma, että muut neoplastiset muodot voidaan sulkea pois.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Maksakirroosin komplikaatiot: mitä ne ovat?
Vastasyntyneen hepatiitti: oireet, diagnoosi ja hoito
Aivomyrkytykset: Maksa- tai portosysteeminen enkefalopatia
Mikä on Hashimoton enkefalopatia?
Hepatiitti A: mitä se on ja miten se tarttuu
C-hepatiitti: syyt, oireet ja hoito
D-hepatiitti (delta): oireet, diagnoosi, hoito
E-hepatiitti: mikä se on ja miten infektio ilmenee
Hepatiitti lapsilla, tässä on mitä Italian kansallinen terveysinstituutti sanoo
Akuutti hepatiitti lapsilla, Maggiore (Bambino Gesù): "keltaisuus herätyssoitto"
Lääketieteen Nobel -palkinto tutkijoille, jotka löysivät hepatiitti C -viruksen
Maksan steatoosi: mitä se on ja miten se voidaan estää
Energiajuomien kulutuksesta johtuva akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio: Tapausraportti
Hepatiittien eri tyypit: ehkäisy ja hoito
C-hepatiitti: syyt, oireet ja hoito
Maksan distomatoosi: tämän loiskalvon leviäminen ja ilmeneminen