Tenolyysi on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on vapauttaa jänteet ympäröivistä adheesioista niiden liukumisen ja siten digitaalisen liikkeen palauttamiseksi. Fysioterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta näiden kiinnikkeiden poistamiseksi ja liikkeen palauttamiseksi

Mitä tehdä, jos tilanne vaatii tenolyysiä?

Kun potilas tulee kirurgin luo jäykän sormen vuoksi, valinta siitä, käytetäänkö ojennus- tai taivutuslaitetta, tehdään huolellisen kliinisen arvioinnin jälkeen ja sormien toiminnan anatomiasta ja biomekaniikasta saatujen tietojen perusteella.

Jännitysten jänteiden tenolyysi on vain jänteen ja luun väliin muodostuneiden kiinnikkeiden repeämä, jolloin jänne itse ei liu'u luun pinnalla, jolloin syntyy merkittävää jäykkyyttä.

Mutta miksi jänne tarttuu luuhun niin paljon, ettei se liuku?

Syyt ovat pääasiassa traumaattisia: kun esimerkiksi murtuman jälkeen väistämättä pakeneva veri luo perustan kuitumaisten adheesioiden muodostumiselle, jotka liiman tavoin kiinnittävät jänteen luuhun estäen sen liukumista.

Muita syitä, jotka voivat johtaa jänteen tarttumiseen, ovat jänteen murskaus tai leikkausvammat.

Tällaisten tarttumisten poistamiseksi ja digitaalisen liikkeen palauttamiseksi kuntoutusistunnot käden ongelmista osaavan terapeutin kanssa ovat ensimmäinen askel.

Itse asiassa joissakin tapauksissa kudosten löystyminen yhdistettynä sormen mobilisointiin riittää "hajottamaan" tartunnat ja välttämään leikkauksen.

Kun toisaalta edes fysioterapia ei pysty parantamaan digitaalista liikettä, on turvauduttava leikkaukseen ja siten tenolyysiin

Leikkaus voidaan suorittaa myös paikallispuudutuksessa, kun taas muissa tapauksissa koko käsivarsi nukutetaan.

Tämä on kuitenkin suuri leikkaus, joka tulisi suorittaa kokeneen käsikirurgin toimesta ja vaatii jälkikäteen kuntoutusta.

Lue myös:

Parantavat haavat ja perfuusiooksimetri, uusi ihon kaltainen anturi voi kartoittaa veren happitasoja

Sormien nykiminen: miksi se tapahtuu ja korjaustoimenpiteitä tenosynovitis

Lähde:

GSD