Lonkkakipu on laajalle levinnyt ongelma, koska se vaikuttaa yhteen kehon raskaimmin kuormitetuista nivelistä

Ajan myötä se voi muuttua toimintakyvyttömäksi, mikä vaikuttaa potilaan kykyyn kävellä, kiivetä portaita, urheilla ja suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Usein kivun aiheuttaa rappeuttava sairaus, niveltulehdus, joka voidaan pitkälle edenneessä ratkaista proteettisella leikkauksella, joka tähtää ensisijaisesti potilaan elämänlaadun turvaamiseen.

Miksi lonkkaan sattuu?

Yleisin syy lonkkakipuun on nivelrikko, rappeuttava prosessi, joka tapahtuu muuttamalla nivelen kykyä suorittaa päätoimintoaan: pyöriä ja liikkua tilan kaikilla tasoilla.

Itse asiassa nivelrikko vaikuttaa lonkan nivelrustoon ja kuluttaa sitä vähitellen niin paljon, että se menettää kykynsä ylläpitää nivelrustoa.

Tämän seurauksena tutkittavalla on taipumus taivuttaa vartaloa ja taivuttaa polviaan ja ottaa eteenpäin kaareutuvan asennon.

Reisiluun pään nekroosi on myös ensisijainen syy lonkkakipuun

Tällä tilalla ei ole selvää syntyä, mutta jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa:

• nivelten liikkuvuuden menetys
• lisääntynyt kipu
• myöhempää leikkauksen tarvetta.

Nuorten aikuisten lonkkakipu voi johtua myös ns. femoro-asetabulaarisesta konfliktista, reisiluun ja/tai acetabulumin rakenteellisesta muutoksesta, joka lopulta vahingoittaa nivelen nivelkomponentteja.

Niveltulehdus: miksi se ilmenee ja kuka on eniten vaarassa

Traumat, kuten reisiluun ja lantion murtuma, urheilutapaturmat ja liiallinen niveliin vaikuttava liikunta (lentopallo, koripallo, hiihto) ovat toissijaisia ​​niveltulehduksen syitä, joita ei voida ennustaa ja jotka voivat johtaa niveltulehduksen varhaiseen alkamiseen. sairaus, joka olisi joka tapauksessa ilmaantunut myöhemmässä iässä.

Lisäksi on muita patologioita, jotka kiihdyttävät niveltulehduksen kehittymistä, mikä johtaa niveltulehduksen varhaiseen puhkeamiseen nuorempana, kuten lonkan dysplasia, Perthesin tauti ja epifysiolyysi, jotka kuitenkin nyt diagnosoidaan ja hoidetaan varhain erittäin tarkan hoidon ansiosta. seulonta.

Eniten riskiryhmiä ovat aikuiset ja vanhukset, sillä juuri tässä ikäryhmässä niveltulehdus alkaa fysiologisesti ilmaantua.

Lonkkakipu niveltulehduksen oireena

Niveltulehduksen ensimmäinen oire on lonkkakipu, jota esiintyy jatkuvasti potilaan kävellessä, portaiden kiipeämisessä, nivelen liikuttelussa, mutta myös ns. "asentomuutoksissa", asentoa vaihtaessaan, noustessa ylös. tuoli, sitomalla kenkiä.

Lonkkaan voi sattua myös sängyssä makuulle: makuuasennon, vaikka se ei kuormita niveltä, voi itse asiassa olla epämiellyttävä liikkeiden aikana unessa.

Alkuvaiheessa nivelrikko aiheuttaa vaihtelevaa, satunnaista kipua, joka muuttuu sitten jatkuvaksi, kun nivel kuluu ja lonkka fysiologisen puolustusmekanismin vuoksi jäykistyy.

Juuri tästä syystä lonkkaniveltulehduspotilas tulee joissain tapauksissa ortopedin arvioon raportoimaan polven kipua, joka ulottuu myös reiden etuosaan, tai selkäkipua.

Niveltulehduksen hoito: lääkitys vai leikkaus?

Niveltulehdus on krooninen kehityssairaus, joka etenee kolmessa vaiheessa: alkuvaiheessa, keskivaikeassa ja vaikeassa.

Diagnoosin lähtökohtana on ortopedinen tutkimus, jonka avulla lääkäri voi arvioida yksittäistapauksen ja määrätä instrumentaalisia tutkimuksia (röntgen, MRI) patologian vakavuuden selvittämiseksi.

Alkuvaiheessa, kohtalaisessa vaiheessa, ehdotettu hoito on konservatiivinen ja sisältää lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa ja infiltraatioita.

Keskivaikean vaiheen jälkeen hoitoaihe muuttuu kirurgiseksi. Aikaisemmin tätä käyttöaihetta ehdotettiin viimeisenä keinona; Nykyään kirurginen käyttöaihe on ennakoitu pitkälle kehitettyjen kirurgisten tekniikoiden ja pidemmän eliniän omaavien proteesien käytön ansiosta.

Lonkkaproteesi: miten leikkaus suoritetaan

Monet kutsuvat lonkan tekonivelleikkausta "vuosisadan leikkaukseksi", sitä pidetään nykyään rutiinina, ja sen onnistumisprosentti on erittäin korkea ja komplikaatioiden määrä on minimaalinen.

Leikkauksen aikana kirurgi korvaa nivelen titaani-implantilla, joka asetetaan reisiluun päähän, jonka tarkoituksena on rekonstruoida oikea nivelgeometria siten, että potilas tuntee lonkan mahdollisimman luonnollisesti.

Toiminto suoritetaan kohdassa selkäydin- anestesia, kestää alle 1 tunnin ja se suoritetaan perinteisellä tekniikalla tai robotin avulla, joka mahdollistaa kirurgin ohjelmoinnin täydellisen suorittamisen.

Postoperatiivinen

Muutama tunti leikkauksen jälkeen potilasta autetaan jo nousemaan jaloilleen ja liikkumaan.

Seuraavina päivinä henkilökunta auttaa häntä päivittäisissä toimissa, jotta nivel alkaa taas toimia kunnolla.

Kun hänet on koulutettu uudelleen mahdollisimman itsenäiseksi, hänet voidaan kotiuttaa, yleensä toisen ja kolmannen päivän välillä leikkauksen jälkeen, kainalosauvojen avulla.

Mikä minua odottaa leikkauksen jälkeen?

Kuntoutusprosessi kestää keskimäärin 3-4 viikkoa, jonka aikana potilas oppii olemaan itsenäinen liikkeissään palatakseen suurimman osan päivittäisistä toiminnoistaan.

2–4 viikon kuluttua kainalosauvat voidaan poistaa leikkauksen yksilöllisestä vasteesta riippuen.

Oikein implantoidun lonkkaproteesin elinikä on 20/25 vuotta.

Onko lonkan tekonivelleikkauksella riskejä ja komplikaatioita?

Lonkan tekonivelleikkauksen yleisimmät komplikaatiot ovat:

• implantin löystyminen, joka tapahtuu tapauksissa, joissa proteesi istutetaan optimaalisesti;
• infektiot;
• implantin epävakaus.

Proteesin materiaali, titaani, on yleensä potilaiden hyvin siedetty, eikä sillä ole riskiä leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista.

Voidaanko leikkaus tehdä molemmille lantioille?

Kun niveltulehdus on molemminpuolinen, on kirurgin tärkeää arvioida molempien lonkkien kulumisaste.

Jos vian poikkeama on suuri, leikkaus suoritetaan 2 eri kertaa, etusijalla vaurioituneempi liitos.

Jos toisaalta lonkissa on yhtä korkea nivelrikko, samanaikainen leikkaus on mahdollista, jolloin toiminta palautuu hieman pidemmällä leikkauksen jälkeisellä viikolla, mutta lopputuloksesta on poikkeuksellinen, joka ei liity lisääntyneeseen komplikaatioiden riskiä.

Jälkimmäisessä tapauksessa potilas kävelee optimaalisesti, koska nivelet palautuvat välittömästi leikkauksen jälkeen symmetriaan.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Niveltulehdus: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Nivelreuma: vaiheet, kurssi ja hoito

Juveniili idiopaattinen niveltulehdus: Genovalaisen Gaslinin tutkimus oraalisesta hoidosta tofasitinibillä

Reumaattiset sairaudet: niveltulehdus ja niveltulehdus, mitkä ovat erot?

Nivelreuma: oireet, diagnoosi ja hoito

Vähärasvainen vegaaniruokavalio voi tuoda helpotusta nivelreumaan

Luukallus ja pseudoartroosi, kun murtuma ei parane: syyt, diagnoosi ja hoito

Septinen niveltulehdus: mikä se on, mikä sen aiheuttaa ja mitkä ovat hoidot

Nivelreuma: alkuoireet, syyt, hoito ja kuolleisuus

Lonkkaniveltulehdus nuorilla: Coxofemoraalisen nivelen ruston rappeuma

Kivun visualisointi: Whiplashin aiheuttamat vammat näkyvät uudella skannausmenetelmällä

Whiplash: syyt ja oireet

Coxalgia: mikä se on ja mikä on leikkaus lonkkakivun ratkaisemiseksi?

Lähde:

GSD