Alentaa verenpainetta vähentää sydän- ja munuaissairauksien tai aivohalvauksen riskiä? Kyllä, se voisi olla
Matalampi voi olla parempi munuaissairauksien ja sydänsairauksien hoidossa, kun hoidetaan korkeaa verenpainetta, liittovaltion terveysviranomaiset kertoivat ilmoittaessaan lopettavansa merkittävän tutkimuksen yli vuotta aikaisemmin johtuen "mahdollisesti hengenpelastustiedoista".
AHA-BLOG Tutkimusten mukaan matalampi paine voi vähentää sydän- ja munuaissairauksien ja tietysti aivohalvauksen riskiä. Kansallisten terveyslaitosten rahoittamien tutkimusten varhaiset tulokset viittaavat siihen, että korkeaa verenpainetta kärsivien ihmisten elinvoimaisuus pidempään jatkuu ja joilla on vähemmän todennäköisyys sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai sydämen vajaatoimintaan.
Alustavat havainnot eivät saisi välittömästi muuttaa lääkäreiden hoitoa korkealla verenpaineessa, kertoi tutkija Jackson T. Wright, MD, Ph.D., kliinisen hypertensio-ohjelman johtaja, Case Western Reserve University School of Medicine Clevelandissa. Mutta hän odottaa, että oikeudenkäynnillä on "merkittävä vaikutus" tuleviin suuntaviivoihin.
Systolinen verenpaineen interventiokokeilu, joka tunnetaan nimellä SPRINT, tutki yli 9,300 yli 50-vuotiasta ihmistä, joilla oli korkea verenpaine ja ainakin yksi muu sydänsairauksien riskitekijä. Käyttämällä lääkkeitä systolisen verenpaineen alentamiseksi alle 120 eikä 140:
- sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus laski 30 prosenttia; ja
- kuolemien määrä näistä ehdoista laski lähes 25 prosenttia.
Tutkimus osoitti tällaisen potentiaalin huomattavaa hyötyä siitä, että tutkimus päättyi varhain, jotta tutkijat voisivat esittää ja julkistaa havainnot.
Tutkimus vahvistaa AHA: n aseman verenpaineessa. Organisaatio pitää systolista verenpainetta 120 ihanteellisena Life's Simple 7 -aloitteessaan.
AHA: n / American College of Cardiology -toimintaryhmän käytäntöohjeet tarkastelevat uutta tietoa yhteistyössä National Heart, Lungin ja Blood Instituutin kanssa, kertoi AHA: n presidentti Mark A. Creager, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. Uusilla tiedoilla otetaan huomioon ajantasaiset kansalliset verenpaineen ohjeet, standardi verenpainetaudin hoitoon, jota lääkärit voivat seurata heidän potilaidensa kanssa.
"Meidän on pidettävä yllä aggressiivista kannanottoa jatkaa tätä hiljaa tappaa," AHA: n toimitusjohtaja Nancy Brown sanoi.
SPRINT-tiedot tukevat AHA / ACC-työryhmän näkemyksiä ja ovat isku kriitikoille, jotka suosittelivat alle kaksi vuotta sitten, että luvut olisi rento ja että korkeammat verenpainelukemat ovat sopivia nousemaan ikääntyneinä.
Ne suuntaviivat, jonka ryhmä nimeltä kahdeksas yhteinen kansallinen komitea ennaltaehkäisystä, havaitsemisen arvioinnista ja korkean verenpaineen hoidosta vaati hoitoa potilailla 60 ja vanhemmat, joiden systolinen paine - suurin verenpaineen lukema, joka mittaa paineita sydämen ollessa sopimassa - oli 150. Edellinen kynnys oli 140. Paneeli suositteli 140-hoitoa 30: n ja 59: n ikäisille.
AHA säilytti suosituksensa 140 mm Hg: n systolisesta paineesta useimmille aikuisille, mikä viittaa vakavaan huolenaiheeseen, että lukujen lieventäminen saattaisi aiheuttaa kääntymistä vuosikymmenien ajan sydänsairauksien, erityisesti aivohalvauksen, laskuun.
"SPRINT-tutkimustulosten alustavat tulokset vahvistavat verenpainetta koskevan järjestön aseman, että alempi tavoite on parempi", Dartmouth-Hitchcock Medical Centerin sydämen ja vaskulaarikeskuksen johtaja Creager kertoo.
"Jos SPRINT-tulokset ovat johdonmukaisia sen kanssa, mitä nyt uskomme, niin 140-tavoite haastetaan myös", sanoi tutkija Suzanne Oparil, lääketieteellisen korkeakoulun Alabama-yliopiston vaskulaaribiologian ja hypertensio-ohjelman johtaja.
"Tämä on valaistumisen aika. ... Mutta mielestäni meidän on vältettävä potilaiden hypätä siihen ja vaatia niiden verenpainetta normalisoitumaan. Se olisi ennenaikaista ", hän sanoi.
SPRINT-tutkijat eivät jakaneet kaikkia riskien vähentämistä koskevia tietojaan, mutta sanovat, että nämä numerot julkaistaan lopullisten alustavien havaintojen myötä tänä vuonna.
Uutinen tulee aikaan, kun vähemmän amerikkalaisia kuolee sydänsairauksista ja aivohalvauksesta, mutta korkean verenpaineen aiheuttamat kuolemat ovat nousussa AHA: n 2015-tilastojen mukaan.
Verenpaineeseen liittyvät kuolemat kasvattivat 13-prosenttiosuutta 2001: n ja 2011: n välillä.
AHA: n mukaan jokaisella kolmella amerikkalaisella aikuisella - noin 80 miljoonalla - on korkea verenpaine, mikä lisää heidän sydänkohtauksen, aivohalvauksen, munuaissairauksien ja muiden terveysongelmien riskiä.
Ryhmä, jonka tavoite oli alle 120, sai keskimäärin kolme verenpainelääkettä, kun taas alle 140-ryhmä sai keskimäärin kahta eri lääkettä. Turvallisuustietoja analysoidaan edelleen, tutkijat kertoivat. SPRINT-tutkijat selvittävät myös, vaikuttaako verenpaineen pitäminen alhaisempana munuaissairauksiin, kognitiiviseen toimintaan ja dementiaan.
Nykyään vanhuksilla, joilla on korkea verenpaine, pitäisi keskustella lääkärin kanssa, kertoi MDS: n George Mensah, tutkimushankkeen päärahoittaja NHLBI: n käännöstutkimus- ja toteutusvalmennuskeskuksen johtajasta.
"Tämä mahtava tutkimustulos on hyvä uutinen, mutta ... olisi tärkeää kiinnittää huomiota, sillä suuntaviivat kirjoittavat ryhmät käsittelevät asiaa", Mensah sanoi.
AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS
MUUT LIITTYVÄT ARTIKKELIT