Haavat ja diabetes: hallitse ja nopeuttaa paranemista
Nyt tiedetään, että diabetes hidastaa haavan paranemista, mikä tekee paranemisprosessista normaalia vaikeampaa
Diabeetikoilla normaali haavan paranemisprosessi ei vaarannu, vaan myös kudosten paraneminen hidastuu.
Samalla tämä tila määrittää suuremman alttiuden kehittyä kroonisille haavoille, kuten alaraajojen haavaisille vaurioille, jotka mahdollisten infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena voivat johtaa jopa amputaatioon 2.
Diabetesissa nämä ilmiöt näyttävät johtuvan tulehdusprosesseista, jotka voivat johtua kehon muuttuneesta kyvystä moduloida sytokiinien vapautumista, jotka ovat solujen välisen viestinnän perustavia välittäjiä ja jotka suorittavat useita toimintoja kehossamme 3.
Jos kudosten korjaamisesta vastaavien solujen vaellus hidastuu tai keskeytyy, soluinterventio estyy ja näin ollen vaje syntyy jo haavan korjausprosessin ensimmäisten vaiheiden tasolla 3.
Samanaikaisesti voidaan löytää diabeettinen mikroangiopatia, jossa havaitaan verisuonten osittaista tai täydellistä tukkeutumista, mikä alaraajoissa voi heikentää kykyä kuljettaa happea verenkierron läpi ja siten kudosten korjausta.
Lisäksi epiteelisoitumisilmiö, jossa iho uusiutuu leesion reuna-alueelta keskelle, voidaan estää tärkeiden kasvutekijöiden (esimerkiksi keratinosyyttien kasvutekijän) puutteella, jotka ovat suoraan mukana tässä ihon "uudelleenkasvuprosessissa". .
Kaikki nämä tekijät ovat perustana haavojen hitaalle paranemiselle, mikä voi altistaa infektioiden kehittymiselle: diabeteksessa niitä esiintyy jopa 4 kertaa useammin kuin silloin, kun tätä tilaa ei ole, luultavasti neutrofiilien vasteen puutteen vuoksi, valkosolut erittäin erikoistunut infektioiden torjuntaan 4.
Kuinka hoitaa haavoja, kun sinulla on diabetes?
On muistettava, että diabeteksen yhteydessä kehomme ei pysty pitämään veren glukoosia hallinnassa.
Koska elimistö ei pysty metaboloimaan tätä sokeria, sen veren tasot nousevat, mikä johtaa hyperglykemiaan.
Sen lisäksi, että tämä sairaus aiheuttaa pitkällä aikavälillä diabeteksen tunnettuja komplikaatioita, se voi vaikeuttaa haavojen paranemista ja niiden hoitoa 5 .
Vaikka vaurioita voi esiintyä kaikkialla kehossa, tässä on muutamia vinkkejä, kuinka hoitaa diabetesta sairastavan henkilön jalassa tai jaloissa olevaa haavaa, koska nämä ovat helpoimmin vahingoittuvia alueita.
Tarkista säännöllisesti
Päivittäinen seuranta on paras liittolainen haavanhoidossa: itse asiassa se on hyödyllinen sekä uusien haavojen havaitsemisessa että olemassa olevien haavojen kehittymisen todentamisessa 1 .
Jalkojen, jotka edustavat kriittistä aluetta, tutkimus on suoritettava huolellisesti, koska tähän voi kehittyä haavaumia.
Diabetes, kuivan ihon poistamisen merkitys haavoista
Jos huomaat kehossasi kuivaa (tai "nekroottista") ihokerrosta, on parasta poistaa ne mahdollisimman pian ja äärimmäisen varovasti: ne voivat liittyä joidenkin infektioiden ilmaantumiseen, koska bakteerit pystyvät asettumaan. näissä kerroksissa.
Lääkäri voi puuttua asiaan poistaakseen nämä ylimääräiset kudokset tai saadakseen asianomaisen henkilön itsenäiseksi ja tietoiseksi tästä leikkauksesta 1 .
Lisäksi on muistettava, että vain luotettava asiantuntijasi voi antaa oikeat ohjeet ja osoittaa asianmukaiset varotoimet.
Tässä on joitain 6 niistä:
- Kostuta sideharsotyyny steriilillä vedellä
- Laita sideharso haavan päälle ja anna sen vaikuttaa jonkin aikaa
- Poista varovasti. Voit nähdä, kuinka haavan kuiva iho jää loukkuun itse sidoksella
Käytä aina puhdasta ja tuoretta sidettä
Tämä näkökohta on olennainen: haavan usein puhdistaminen ja sideharso vaihtaminen tarvittaessa ovat tärkeitä käytäntöjä mahdollisten infektioiden ehkäisyssä 1.
Älä paina haavaa siteillä
Sidosta kiinnitettäessä on hyvä tarkistaa, etteivät siteet kohdista liiallista painetta haavoihin, muuten ne voivat vahingoittaa ihoa ja siten pahentaa haavojen tilaa 1.
Miksi diabetes vaikeuttaa haavojen paranemista?
On useita syitä, joiden vuoksi diabeetikkojen on johdettava haavojen parempaan hallintaan ja niiden erityiseen hoitoon, ennen kaikkea se, että diabeteksessa haavan paraneminen on erittäin hidas prosessi.
Korkeat verensokeritasot
Se on tärkein syy siihen, miksi haavat paranevat hitaasti: mitä korkeampi verensokeri, sitä enemmän tulehdusprosessit voivat lisääntyä.
Lisäksi hyperglykemia vaarantaa immuunijärjestelmän normaalin toiminnan sekä solujemme normaalin aineenvaihdunnan ja oksidatiivisen tilan 5 .
Neuropatia
Neuropatia hidastaa haavan paranemista diabeteksen yhteydessä; se ilmenee korkean verensokeritason seurauksena ja muodostuu hermosolujen vaurioista, jotka aiheuttavat herkkyyden heikkenemistä tai puutetta: siksi haavan havaitseminen voi olla diabeetikoille vaikeampaa, jos ei näe omin silmin 1 !
Huono verenkierto
Diabetesessa havaitaan usein huonoa verenkiertoa, mikä johtuu liiallisesta glukoosista johtuvasta veren viskositeetista ja perifeeristen verisuonten kapenemisesta 1.
Tämän seurauksena punasolut eivät virtaa normaalisti verisuonissa, kudokset ovat vähemmän happipitoisia ja haavan paraneminen heikkenee.
Immuunijärjestelmän muutokset
Monilla diabeetikoilla on immuunijärjestelmä, joka ei aktivoidu nopeasti.
Lisäksi haavan paranemisesta vastuussa olevien solujen määrä vähenee, eivätkä ne pysty suorittamaan toimintaansa tehokkaasti.
Kaikki tämä johtaa paranemisprosessin viivästymiseen 1.
Diabetes ja haavat, infektioiden vaara
Heikentynyt immuunijärjestelmä lisää infektioiden todennäköisyyttä.
Lisäksi mitä korkeampi verensokeri, sitä suurempi on infektioriski: sienet ja bakteerit vaikeuttavat entisestään diabeetikkojen haavojen tilaa ja hoitoa 2.
Pitäisikö minun mennä lääkäriin, jos minulla on vamma?
Olemme siksi selventäneet, että haavan paraneminen on hitaampaa diabeteksen yhteydessä, mutta aiemmin suositeltuja käytäntöjä noudattamalla ei välttämättä tarvitse mennä lääkäriin joka kerta, kun havaitaan pieni vamma.
Vaikka tietäisitkin, kuinka haava parannetaan, on silti erittäin suositeltavaa kääntyä lääkärin tai luotettavan asiantuntijan puoleen, jos sinulla on jokin seuraavista oireista 1:
- Jatkuva polttava tunne
- Osittainen tunteen menetys
- Voimakas ja jatkuva kipu
- Turvotus vaurioituneella alueella
- Pistely
Viime kädessä näiden ehdotusten noudattaminen ja tarvittavien varotoimien käyttäminen infektioiden kehittymisen ehkäisemiseksi voi edistää haavojen parempaa ja nopeampaa paranemista tapauksissa, joissa se on muuttunut ja hidastunut, kuten diabetesta sairastavilla.
Viitteet
1 Mikä on yhteys diabeteksen ja haavan paranemisen välillä?
3 Hyperglykemia estää REG3A:n ilmentymisen pahentaakseen TLR3-välitteistä ihotulehdusta diabeteksessa
4 Il diabetes mellito aumenta il rischio di infezioni
6 Diabeettisen jalkahaavan haavanhoidon valinta: Käytännön lähestymistapa
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Diabetes: mitä se on, mitkä riskit ja miten sitä voidaan ehkäistä
Liikalihavuus ja bariatrinen kirurgia: mitä sinun tulee tietää
Syömishäiriöt: stressin ja liikalihavuuden välinen korrelaatio
Tietoinen syöminen: tietoisen ruokavalion merkitys
Semaglutidi liikalihavuuteen? Katsotaanpa, mikä diabeteslääke on ja miten se toimii
Henkilökohtaista ruokavaliota etsimässä
Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi
Miksi kaikki puhuvat viime aikoina intuitiivisesta syömisestä?
Ilmastonmuutos: Joulun ympäristövaikutukset, kuinka merkittävä se on ja kuinka sitä voidaan vähentää
Lomat ohi: Terveellisen syömisen ja paremman kunnon käsikirja
Välimeren ruokavalio: Kunnon palautuminen perustuu ikääntymistä estäviin ruokiin
Liikalihavuus: mitä on bariatric kirurgia ja milloin se tehdään
Hallitsematon syöminen: mikä on BED (ahmaissyömishäiriö)
Ortoreksia: pakkomielle terveelliseen syömiseen
Maniat ja kiinnitykset ruokaan: Sibofobia, ruoan pelko
Ahdistuneisuus ja ravitsemus: Omega-3 vähentää häiriötä
Lasten syömishäiriöt: onko se perheen vika?
Syömishäiriöt: stressin ja liikalihavuuden välinen korrelaatio
Tietoinen syöminen: tietoisen ruokavalion merkitys
Syömishäiriöt: mitä ne ovat ja mikä ne aiheuttaa