Haavat ja painehaavat: "vaikeiden haavojen" ehkäisyn tärkeys
Termi "haava" lääketieteessä viittaa tietyntyyppiseen haavaan, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman kehon ulkoisen kudoksen katkeaminen ja jonka aiheuttaa iskemia (verisuonten katkeaminen) ja sitä seuraava ihon nekroosi (solukuolema) ja vakavan haavan tapauksessa alla olevista kudoksista
Haavoja kutsutaan usein "vaikeiksi haavoiksi" juuri siksi, että - toisin kuin useimmat haavat - haavat ovat yleensä "kroonisia haavoja", ts. ne eivät parane 60 päivän kuluessa ilmaantumisestaan.
Verenkierron keskeytyminen, joka johtaa kudoksen kuolemaan ja haavan muodostumiseen, voi johtua erilaisista ulkoisista ja sisäisistä syistä.
Haavan syyt
Yksi yleisimmistä haavojen ulkoisista syistä on kyynärvammat, eli haavat, jotka ilmaantuvat vähitellen ruumiinpainon paineen seurauksena yhteen ihopisteeseen, joka puristuu luisen ulkoneman väliin (tyypillisiä esimerkkejä: lonkka tai kantapää) sänkyä tai pyörätuolia vasten.
Decubitus-vammat ovat tyypillisiä henkilöille, jotka fyysisen tai jopa psyykkisen vamman vuoksi ovat liikuntarajoitteisia tai ovat pitkiä aikoja vuoteessa (kooma, halvaus, reisiluun murtuma vanhuksilla…).
Haavan pääasiallinen etiologinen syy on tässä tapauksessa krooninen paine, mutta on kiistatonta, että vammaa edistävät muut tekijät, kuten potilaan pitkä ikä tai krooniset verenkiertohäiriöt.
Verenkierron vajaatoiminta ja diabetes
Muita esimerkkejä haavaumien syistä ovat riittämättömät valtimot ja suonet, jolloin oikeaa verenkiertoa ei saavuteta ihokudokseen, etenkään raajoihin, koska nämä ovat ns. perifeerisiä alueita ja paine niillä on väistämättä pienempi kuin kehon keskialueet, lähempänä sydäntä.
Vielä toinen tyypillinen syy voi olla diabeettinen sairaus, joka hoitamattomana aiheuttaa vaurioita mikroverenkierrossa, mikä johtaa helposti haavautuvien kudososien, tyypillisesti jalkojen, hypoperfuusioon.
Painehaavojen ehkäisyn tärkeys
Painehaavasta paraneminen on siksi hyvin hidasta, ja haavan syyn poistaminen on usein vaikeaa, ellei mahdotonta: esimerkiksi painehaavojen muodostumista on vaikea estää nelihaaraisella potilaalla.
Tästä syystä lääkärin, sairaanhoitajan huomion tulisi keskittyä ennen kaikkea tämän tyyppisen haavan ilmaantumisen ehkäisyyn (esimerkiksi ajoittain passiivisesti mobilisoimalla potilasta) pikemminkin kuin hoitoon, joka on usein hyvin monimutkaista, varsinkin jos haava menee syvälle ja/tai saa tartunnan, joissakin tapauksissa jopa potilaan hengen vaarantuminen.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kuinka Triage suoritetaan päivystysosastolla? START- ja CESIRA-menetelmät
Makaava, selällään, sivuttaisnauma: merkitys, asento ja vammat
Ensiapu: kuinka auttaa henkilöä, jolla on puukotushaavoja
Palpaatio objektiivisessa tutkimuksessa: mitä se on ja mihin se on tarkoitettu?