Vuosina 2008 ja 2013 Kreikan kaksi potentiaalista RCT: tä raportoivat hyötyjä vasopressiinin, steroidien ja adrenaliinin (VSE) yhdistelmästä sairaalan sydämenpysähdykseen. Muut tutkimukset, joissa tutkitaan pelkästään vasopressiinin lisäämistä adrenaliiniin, ovat kuitenkin olleet negatiivisia. Tämän seurauksena vasopressiini on poistettu AHA / ACC-algoritmeista erityisellä suosituksella vastaan vasopressiinin käyttö yhdessä adrenaliinin kanssa. Samaan aikaan nämä samat ohjeet sisältävät luokan IIb suosituksen harkita VSE: tä potilaan sydänpysähdyksessä. Kuinka meidän pitäisi lähestyä tätä? (1)

VSE: Todisteet vasopressiinistä, steroidista ja adrenaliinista

Mentzelopoulos 2009

Tämä oli yhden keskuksen mahdollinen kaksoissokkotutkimus, jossa satunnaistettiin 100-potilaita, joilla oli sairaalan pidätys epinefriiniin verrattuna epinefriiniin sekä yhdistelmä kolmella interventiot: vasopressiini 20 IU jopa viidelle elvytyssyklille, metyyliprednisoloni 40 mg laskimoon elvytyksen aikana ja kapeneva stressi-annoshydrokortisoni (300 mg / vrk) potilaille, joilla on pidätyksen jälkeinen sokki. VSE: llä hoidetuilla potilailla spontaanin verenkierron paluu oli parantunut (ROSC; 81% vs. 52%; p= 0.003) ja eloonjääminen sairaalasairauksiin (19% vs. 4%; p= 0.02). Tulokset olivat kenties dramaattisimmat potilailla, joille kehittyi elpymisen jälkeinen shokki, ja joiden eloonjääminen purkautumisesta oli 30% VSE: llä (8/27 potilasta), eikä kukaan kontrolliryhmässä (0/15; p= 0.02). VSE: tä saaneilla potilailla oli vähentynyt tulehdusta edistävien sytokiinien taso, parantunut hemodynamiikka ja vähemmän elinten vajaatoimintaa: JATKA PULMCRITIN