Epidemiologia: "Suositeltu tehosteannos komplikaatioita vastaan"
Haastattelu Stefania Salmason, epidemiologin kanssa IEA:sta (Italian Association of Epidemiology). Viime päivinä tartuntojen käyrä "näyttää" saavuttaneen tasangon, mutta tulevaisuutta on vaikea ennustaa, koska virus "löytää polttoaineensa" ihmisistä, jotka ovat edelleen alttiita
Suojatakseen infektion vakavilta muodoilta on tärkeää, että kaikki suorittavat rokotussyklin loppuun ja heikkokuntoiset ja yli 60-vuotiaat ottavat tehosteannoksen, eivät odota päivitettyä rokotusversiota, joka ei välttämättä saapuisi ennen vuoden lopussa'.
Sillä välin on "ristiriitaa" sallia oireettoman positiivisen poistua kotoa ja tarttuvansa tuntevien "pitäisi ryhtyä kaikkiin tarvittaviin varotoimiin", vaikka tähän mennessä "tee-se-itse"-testeillä "paljon on jäljellä" henkilökohtaisella vastuulla".
Joka tapauksessa, varsinkin kesälomia ajatellen, jokaisen flunssan pysäyttäminen on "monimutkaista", minkä vuoksi jos joku on huolimaton "kaikkien muiden kannattaa olla varovaisia" ja mieluiten käyttää FFP2-naamioita "jopa lentokoneissa" esim. joissa niitä ei "yllättäen" enää suositella.
Stefania Salmaso, epidemiologi IEA:sta (Italian Association of Epidemiology), puhui tästä haastattelussa.
– Onko tartuntakäyrä saavuttanut tasangon?
"Pandemiatrendin osalta uusien tartuntojen määrä on viime päivinä vakiintunut, mikä viittaa siihen, että "tasapaino" on saavutettu.
Mutta ei välttämättä ole niin, että tasanko osoita tapausten vähenemistä, vaan meidän on katsottava, pysyykö uusien tartuntojen määrä, johon olemme stabiloitumassa, eräänlaisena viruksen rinnakkaiselossa korkeana vai ei. Itse asiassa tartuntojen määrä korreloi suoraan vakavien tapausten ja kuolemien määrään. joten jos viruskierto on erittäin korkea, on väistämätöntä, että infektiot tavoittavat myös ne ihmiset, jotka todennäköisemmin kokevat täysin ei-toivottuja tapahtumia, kuten sairaalahoitoa tai tehohoitoa.
Lyhyesti sanottuna on todennäköistä, että olemme saavuttamassa pisteen, jossa uusilla infektioilla on taipumus vakiintua ja toivottavasti vähenee, mutta silti osa ihmisistä (tosin melko pieni, noin 5 %) on aiemmin saanut koronatartunnan, mutta tartuttaa itsensä uudelleen.
Tässä yhteydessä on sitten erittäin vaikeaa ennustaa, koska tiedämme, että viruskierto löytää "polttoaineensa" ihmisistä, jotka ovat edelleen alttiita, kuten rokottamattomat tai aiemmin viruksen saaneet.
Toisaalta nyt on kuitenkin lohduttavaa huomata, että todettujen tartuntojen määrä ei ole kasvanut entiseen tahtiin.
– Odottaessaan päivitettyä rokotetta monet ilmaisevat epäilyksiä tehosteannoksen sopivuudesta nyt…
"Infektioiden lisääntyminen on johtanut jopa vakavien tapausten lisääntymiseen, joten uusi tehosteannos (tai tehosteannos) suositellaan myös yli 60-vuotiaille. Samanlaisia strategioita on otettu käyttöön useissa maissa ympäri maailmaa, jopa Australiassa. ovat suositelleet neljättä annosta yli 30-vuotiaille.
On sanottava, että neljännen annostelun etu ei ole infektioiden, vaan komplikaatioiden ehkäisy, joten yksittäisiä varotoimenpiteitä ei kannata hylätä edes tehosteannoksella.
Tätä annosta suositellaan ehdottomasti ihmisille, joilla on terveysongelmia, niille, jotka ovat jo saaneet kolme ensimmäistä annosta tai joilla ei ole äskettäin ollut infektiota.
Tiedämme, että kolme ensimmäistä annosta antavat meille melko hyvän suojan komplikaatioita vastaan, katsokaa vain Istituto Superiore di Sanitàn viimeisintä raporttia: rokottamattomien tai rokotussykliä jättäneiden ihmisten kuolemat ovat 7 kertaa korkeammat kuin keskuudessa. rokotetut, samoin kuin sairaalahoidot, joita on kolme kertaa enemmän rokottamattomien joukossa.
Siksi kaikkia kehotetaan täyttämään kolme annosta ja antamaan neljäs hauraille ja haavoittuville.
En usko, että saamme uutta rokotetta syys-lokakuussa, myös siksi, että toistaiseksi arvioimme kehitettyjen bivalenttien rokotteiden vaikutuksia, jotka sisältävät myös Omicron-variantin, mutta ei uusinta.
Kun meillä on uusi rokote, virus on varmasti taas muuttunut, mutta loppujen lopuksi nyt annettu neljäs annos ei vaikuta tulevaan rokotukseen.
– Mutta milloin ne, jotka nyt rokottavat, voivat tehdä sen uudelleen?
"Uskon, että päivitetty rokote uudella antigeenillä on saatavilla vuoden loppuun mennessä.
Ja tämän hetken ja viiden kuukauden kuluttua en usko, että rokotteen toistamisessa on mitään ongelmaa.
Tietenkin teemme puhtaita olettamuksia, koska meillä ei ole mitään käsissämme.
On myös sanottava, että on osoitettu, että nämä uudet variantit ovat niin tarttuvia, että uusien rokotusten pitäisi saada aikaan erittäin korkea vasta-ainevaste infektioiden estämiseksi.
Muistetaan, että tähän asti koko strategiamme on ollut vakavien tapahtumien eli sairaalahoitojen ja kuolemantapausten ehkäiseminen, joten mielestäni hoitoon pääsyä on helpotettava, kun tiedetään alusta asti, että infektioiden pysäyttäminen on edelleen erittäin vaikeaa.
Ainoa tapa tehdä tämä on ryhtyä varotoimiin yksilötasolla, eli käyttää maskia ja olla varovaisempi altistuessamme, eli mennä ulos mieluummin kuin sisätiloissa.
– Palatakseni annostehostimeen, voiko se mielestäsi päättää syksyn kohtalon?
"Ei tietenkään tartuntaa kohti: viruskierto ei estä neljäs annos, koska tiedämme, että tällä annoksella on rajallinen vaikutus tartunnan ehkäisyyn, kun taas se voi auttaa vähentämään vakavia tapauksia, kuten olemme nähneet muissa maissa."
– Jotkut asiantuntijat puolestaan suhtautuvat kriittisesti Eman valitsemaan neljännen annoksen ajoitukseen, joka olisi mahdollisesti keväällä pitänyt laajentaa koskemaan myös nuorempia. Mitä mieltä sinä olet?
”Virhettä ei tehty, mielestäni on oikein ryhtyä joka kerta vastatoimiin epidemiologisen kuvan suhteen.
Myös koko väestön rokottaminen on erittäin monimutkaista, ja toimenpiteen on perusteltava siitä saatava hyöty.
Valitettavasti rokotus ei estä virusten kiertoa, mutta se vähentää suuresti vakavien tapausten riskiä; meillä on nyt tehokkaita hoitoja, mutta meidän on tutkittava, onko potilailla, joilla oli komplikaatioita tai kuoli, viivästynyt diagnoosi tai lääkemääräys vai eikö heitä tunnustettu haavoittuviksi. Lyhyesti sanottuna meidän on ymmärrettävä, onko parantamisen varaa, jotta voimme puuttua asiaan nopeammin.
– Voiko oireeton positiivinen ilmaantua vai ei?
"Jos on joku, joka voi tartuttaa muita ja jos meillä ei ole välineitä tartunnan ehkäisemiseksi, tarttuvien ihmisten lähettäminen ulos tuntuu minusta ristiriidalta.
Nyt "tee-se-itse" -testien myötä on selvää, että paljon jätetään henkilökohtaiselle vastuulle, koska osa niistä ei ole edes raportoitu virallisista lähteistä.
Mutta on selvää, että jos tiedät olevasi tarttuva, sinun tulee tehdä kaikki varotoimenpiteet, jotta et tartuta muita, erityisesti työpaikalla.
Henkilökohtaisesti olen tarpeeksi hämmentynyt, että kansainvälisesti olemme joutuneet sopeutumaan siihen, että kasvonaamari ei ole pakollinen lentokoneissa, mutta se, että se ei ole pakollinen, ei tarkoita, etteikö sen käyttäminen olisi hyödyllistä.
Ei vähiten siksi, että on todennäköistä, että monet lomalla olevat ihmiset, jotka tajuavat olevansa sairaita, päättävät hypätä ensimmäiseen koneeseen takaisin kotiin.
Ja tämä on täysin väärin: on totta, että lentokoneissa on erikoissuodattimet ja että ilmankierto on taattu, mutta jos istut tarttuvan henkilön viereen ja välissä ei ole estettä, minusta vaikuttaa ainakin terveeltä järjeltä pukeutua naamio.
– Ja toivotaan, että maalaisjärki on nyt paikalla myös kesälähdöissä. Koska riskinä voi olla, että joku sanoo: "Minulla on kurkkukipu, mutta loma on varattu, joten lähden...". Etkö usko niin?
– Italialaiset ovat tähän asti olleet erittäin hyviä ja tehneet kaiken, mitä heidän on käsketty tekemään. On selvää, että ylhäältä pudonneet määräykset, jotka pakottavat meidät käyttäytymään tietyllä tavalla, voivat kestää julistetun ja koetun hätätilanteen ajan, kun taas nyt jokaisen on kannettava vastuu.
On selvää, että jos pysähdymme jokaiseen vilustumiseen, siitä tulee monimutkaista, tärkeintä on silloin ryhtyä kaikkiin tarvittaviin varotoimiin.
Jos joku on holtiton, kaikkien muiden on oltava varovaisia, joten on tärkeää käyttää FFP2:n kaltaista estettä, joka estää erittäin hyvin kaikenlaiset infektiot, mukaan lukien naapurimme normaalin vilustumisen.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Long Covid: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Long Covid, Washington University University -tutkimus korostaa seurauksia Covid-19-perheille
Roomassa Ensimmäinen tutkimus pitkästä covid-oireyhtymästä: julkaisu aivotieteissä
Ahdistuneisuudesta rinorreaan, tässä ovat lasten pitkän covidin oireet
Hätätietojen hallinta: ZOLL® Online Europe, uusi eurooppalainen pilvipohjainen alusta
Lastenlääketiede, uusi ablaatiotekniikka takykardialle Bambino Gesùssa Roomassa
Takykardia: Tärkeitä asioita, jotka on pidettävä mielessä hoidossa
Eteisvärinän hoito vasemman korvan perkutaanisella sulkemisella
Pitkästä Covidista tulee uusi sydänsairaus, "Pasc-oireyhtymä" syntyy
Suojattu pitkää koronavirustartuntaa vastaan useilla rokoteannoksilla, vaihtoehdosta riippumatta