Diabeettinen ketoasidoosi on diabeteksen akuutti metabolinen komplikaatio, jolle on ominaista hyperglykemia, hyperketonemia ja metabolinen asidoosi. Hyperglykemia aiheuttaa osmoottista diureesia, johon liittyy merkittävää nesteen ja elektrolyyttien menetystä

Tuore Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) -tutkimus, joka julkaistiin viime syksynä Pediatricsissa, tutki seuraavia kysymyksiä:

• Mitkä tekijät liittyvät natriumpitoisuuden muutoksiin diabeettisen ketoasidoosin (DKA) aikana?
• Liittyvätkö nämä muutokset henkisen tilan muutokseen ja aivovammaan?

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

PECARN-tutkimus lasten diabeettisesta ketoasidoosista

Retrospektiiviset tutkimukset, joissa tarkastellaan taaksepäin jo kerättyihin tietoihin, osoittivat yhteyttä natriumin vähenemisen DKA-hoidon aikana ja aivovaurioriskin välillä.

Mutta retrospektiivisissä tutkimuksissa potilaiden henkisen tilan seuranta on erittäin vaihtelevaa, samoin kuin elektrolyyttimittausten ajoitus.

"Arvostan näitä tuloksia lääkärinä, joka hoitaa lapsia päivystysosastolla", sanoo Julia Magana, lääketieteen tohtori.tuoli PECARN Dissemination -työryhmän jäsen.

"Nämä tulokset poistavat minulta paineen pitää natrium korkealla. Se on yksi huolestuttava asia vähemmän lapsilla, joilla on DKA."

Nämä kysymykset esitettiin Fluid Therapies Under Investigation in Diabetic Ketoasidosis (FLUID) -tutkimuksessa, joka tehtiin 13 PECARN-keskuksessa ympäri Yhdysvaltoja.

FLUID-tutkimuksessa havaittiin, että käytetyn nesteen tyyppi ei vaikuttanut merkittävästi neurologisiin tuloksiin.

Itse asiassa, toisin kuin olisi voitu odottaa perustuen aiempiin teorioihin aivovaurion syistä DKA:n aikana, pistearviot suosivat nopeampaa nesteen infuusiota.

Joidenkin vakavammin sairaiden alaryhmien lapsilla oli itse asiassa huomattavasti parempi henkinen tila DKA:n aikana nopeamman nesteinfuusion aikana.

Lue koko PECARN-tutkimus lasten diabeettisesta ketoasidoosista:

peds_2021050243

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Covid, tyypin 1 diabetes lisääntyy parantuneiden alaikäisten keskuudessa

Tyypin 2 diabetes: uusia lääkkeitä yksilölliseen hoitoon

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Lähde:

PECARN