Herniated levy on usein vammauttava tila. Ratkaisu voi tulla perkutaanisesta discectomiasta, joka on minimaalisesti invasiivinen toimenpide

Italian ortopedian ja traumatologian yhdistyksen SIOT: n mukaan herniset levyt vaikuttavat kaikenikäisiin, huippu 30-50-vuotiaiden ikäryhmässä ja vähäinen esiintyvyys miehillä.

Mikä on herniated levy?

Levytyrä (tai välilevy) on patologia, joka vaikuttaa välilevyihin eli nikamien välisiin rakenteisiin. selkäranka, jotka toimivat iskunvaimentimina liikkeen aiheuttamissa jännityksissä.

Nämä levyt muodostetaan

• hyytelömäinen massa, jota kutsutaan nucleus pulposukseksi;
• sitä sisältävä jäykkä rakenne, jota kutsutaan kuiturengasksi tai renkaaksi.

Kun eri syistä kuiturengas katkeaa, syntyy herniated levy.

Herniated levyn oireet

Oireet vaihtelevat iän ja herniation esiintymispaikan mukaan.

Yleensä niihin kuuluu:

• paikallinen tai laajalle levinnyt kipu, usein niin voimakas, että pieninkään rasitus on mahdotonta (syy on puristus naapurihermorakenteiden herniaatio);
• pistely
• tunnottomuus;
• heikkous liikkeen toteuttamisessa tai esineen tarttumisessa;
• virtsarakon ja suolen toimintahäiriö, joka voi olla seurausta hermoston puristumisesta, yleensä lannerangan alueella.

Perkutaaninen diskectomia: mitä se on ja mihin sitä käytetään

Perkutaaninen diskectomia on minimaalisesti invasiivinen perkutaaninen toimenpide (eli suoritetaan ihon läpi), joka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja fluoroskooppisen ohjauksen alaisena (ts. Röntgenkuvat osoittavat "live" neulan kohdalle).

Se on yksi parhaista tekniikoista herniated levy dekompressio, ja sitä käytetään, kun muut konservatiiviset hoidot, kuten lääkitys ja fysioterapia, ovat osoittautuneet riittämättömiksi.

Miten perkutaaninen discectomia suoritetaan

Kertakäyttöinen anturin neula, jonka halkaisija on muutaman millimetrin ja riittävän pitkä, työnnetään käsiteltävälle alueelle, joka voi olla kohdunkaula, selkä tai lanneranka.

Pieni laite, jossa on "moottori", työnnetään myös tämän neulan läpi, joka Archimedesin ruuvin ja pumpun periaatteen mukaisesti kaivaa ja kerää ytimestä materiaalia, joka kuljetetaan ulos, mikä vähentää levyn sisäistä painetta ja painetta että levy vaikuttaa ympäröivän alueen hermorakenteisiin, oireiden syy on ilmoitettu.

Toinen levyn dekompressiomenetelmä sisältää radiotaajuisen mikropiirin työntämisen neulan läpi, joka käyttämällä kaksinapaista radiotaajuusvirtaa koettimen päähän mahdollistaa ytimen pulposuksen keskeisimmän osan höyrystymisen.

Tällä tavalla levyn sisään muodostuu riittävästi tyhjää tilaa sisäisen paineen lievittämiseksi ja hermojuurien mekaanisen toiminnan (puristuksen) palaamiseksi.

edut

Toimenpide kestää noin 15 - 30 minuuttia ja potilas voi yleensä palata normaaliin elämään heti toimenpiteen jälkeisinä päivinä.

Tämän tekniikan tehokkuusaste on erittäin korkea, joissakin tapauksissa jopa 90%.

Kuiturenkaan rakenteen säilyttämisen lisäksi perkutaanisen disektomian etuja ovat mm

• Pieni kirurginen riski, koska toimenpide on minimaalisesti invasiivinen eikä verenvuodon, hermo- tai selkäydinvamman vaaraa ole lähes lainkaan;
• hyvin lyhyt toipumisaika ja potilaan toipuminen lähes välittömästi, joka voi palata normaaliin päivittäiseen toimintaansa;
• mahdollisuus toistaa toimenpide tarvittaessa uudelleen, pääasiassa kuiturenkaan rappeutumisen vuoksi.

Tavallinen discectomia

Minimaalisesti invasiivisen perkutaanisen toimenpiteen lisäksi on huomattava, että diskectomia herniated -levyn ytimen pulposuksen osan poistamiseksi voidaan suorittaa myös vakiotekniikalla yleisanestesiassa.

Tässä tapauksessa kyseessä on todellinen kirurginen toimenpide, joka on invasiivisempi, mutta joka mahdollistaa tarvittaessa proteesin tai välikkeen asettamisen vaurioituneiden nikamien väliin.

Lue myös:

Lastenlääketiede / pallean hernia, kaksi tutkimusta NEJM: ssä tekniikasta vauvojen hoitoon kohdussa

Hiatal Hernia: mitä se on ja miten se diagnosoidaan

Lähde:

GDS