Trakeal intubaatio: vinkkejä hyvään VL-tekniikkaan

MEDEST118 kirjoittanut dr. Mario Rugna - #FOAMEDin sosiaalisen median keskuudessa käydään keskustelua siitä, miten tracheaalisen intuboinnin ensimmäistä kulkuaikaa lisätään, ja joitakin vaikeuksia VL: n käytössä. VL-kokemukseni alussa koin jonkin verran vaikeuksia, mutta teknisen lähestymistavan radikaalilla muutoksella saavutin hyvän turvallisuuden ensimmäiselle menestykselle.

Tässä on minun huomioni ja toivon, että se on hyödyllinen kaikille, jotka alkavat käyttää VL: ää

 

VL-tekniikassa on joitakin perustavanlaatuisia eroja DL: n suhteen, mikä tekee DL: stä helpomman ja intuitiivisemman siirtää putken läpi johdinten läpi.

3axys

”Sniffing position” kohdistaa nielun akselin kurkunpään suuntaan

Sniffing position

perfoming Suora laryngoskopia Laryngoskoopin kohdalla suuntasimme suun akselin suoran näkymän johdoista.

DL view

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tämä näkymä vastaa putken kulkureittiä, tämä vaihe on intuitiivinen ja helppo.

 

Käytettäessä a Video-laryngoskooppi otamme silmämme aivan kurkunpään eteen, jolla on täydellinen "video" -näkymä äänikaapeleista, mutta myös modifioida minimaalisesti suun akselia.

Visione in videolaringoscopia

Tämä ero tekee putken kulkua ei ole niin helppoa ja ei niin intuitiivista,aiheuttaa täydellisen videon kurkunpäänäkymän ja putken helpon kulun johtojen läpi.

Näissä tapauksissa stylet, Bougie / Froban tai ulkoiset glottikäsittelyt ovat käyttökelpoisia video-intuboinnin helpottamiseksi.

 

Ensimmäinen tavoite on kuitenkin saavuttaa tämä näkymä videolarjatoskoopin näytöllä (JATKAA)

saatat myös pitää