WHO:n ensimmäinen sininen kirja lasten syövistä julkaistiin
Lasten syövät: Maailman terveysjärjestö julkaisee ensimmäisen erityisluokituksen lasten kasvaimille, jossa Pyhän istuimen sairaala oli mukana
Lasten kasvaimet eroavat merkittävästi aikuisten kasvaimista tyypin, syiden ja hoitomenetelmien suhteen
Tästä syystä Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen (IARC) kehittämä ensimmäinen lasten kasvainten luokittelu, joka on Maailman terveysjärjestön (WHO) ilmaisu, on niin tärkeä.
Julkaisun tekemiseen osallistui Bambino Gesùn lastensairaalan patologian anatomian yksikkö yhdessä eri laitosten kanssa Euroopassa ja Yhdysvalloissa.
Pediatriaan keskittyvä luokittelu on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa parhaat hoitovaihtoehdot tarkemman ja tarkemman diagnoosin perusteella.
Cancer Discovery, American Association for Cancer Researchin aikakauslehti, esittelee 17. joulukuuta julkaistussa artikkelissa yli vuoden kestäneen luokitustyön tuloksia.
LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa
THE WHO BLUE KIRJAT
Ensimmäinen askel syövän hoidossa ja sitten parantamisessa on tunnistaa tarkka kasvaintyyppi, joka vaikuttaa potilaaseen.
Vuodesta 1956 lähtien Maailman terveysjärjestö on edistänyt tuumoriluokituksen, joka tunnetaan yleisemmin "sinisinä kirjoina", julkaisemista.
Kirjat tarjoavat uusimman kasvainten luokituksen kunkin elinjärjestelmän osalta (esim. maha-suolikanavan kasvaimet).
Lasten syöpiä on tähän asti yhdistetty aikuisten syöpiin tiettyjen elinten hoidossa
Ensimmäinen WHO:n lasten syöpien luokitus, joka on saatavilla verkossa tammikuusta 2022 alkaen osana yleisen luokituksen viidettä painosta, on poikkeus, koska se ei rajoitu yhteen elinjärjestelmään, vaan tarjoaa erityisen kokoelman kaikista syövistä, voi esiintyä lapsuudessa ja nuoruudessa.
"Yleinen näkökulma", sanoo Rita Alaggio, Bambino Gesùn patologisen anatomian johtaja ja yksi viidestä luokituksen muokkaneesta kansainvälisen toimituksellisen koordinointiryhmän asiantuntijasta, "on otettava lapsuuden kasvain paitsi elimen sairaudeksi, vaan elimen sairaudeksi kehittyvän organismin yhteydessä.
Patologisen anatomian lääkärit ovat tiiviissä yhteistyössä Bambino Gesùn onkohematologian alueen kollegojensa kanssa muokanneet erityisesti hematolymfoidikasvaimien (leukemiat ja lymfoomat) ja pehmytkudoskasvainten luokittelua.
LASTEN KASVAIMIEN ERITYISUUS
Aikuisilla pahanlaatuiset kasvaimet ovat seurausta progressiivisesta geneettisestä muutosprosessista.
Kun solut replikoituvat, ne tekevät "virheitä", joihin vaikuttavat ympäristötekijät, henkilökohtaiset tottumukset ja joidenkin potilaiden geneettinen taipumus.
Useimmat lasten syövät puolestaan johtuvat yhdestä, satunnaisesta ja useimmissa tapauksissa ei-perinnöllisestä geneettisestä tapahtumasta, joka tapahtuu alkion kehityksen aikana.
Tämä aiheuttaa pysähtyneen kehityksen ja hallitsemattoman solujen lisääntymisen.
Vain noin 10 % tapauksista liittyy perinnöllisiin syöpäalttiusoireyhtymiin.
Lasten sininen kirja sisältää syöpäalttiusoireyhtymien luokituksen ja tunnistaa diagnoosiin ja hoitoon liittyvät haasteet.
UUSI DIAGNOSTINEN LÄHESTYMISTAPA
Lasten sininen kirja heijastaa siirtymistä perinteisestä diagnostisesta lähestymistavasta, joka perustuu yksinomaan mikroskooppiseen histologiseen tutkimukseen, uusien kasvaingenetiikkaan perustuvien molekyylidiagnostiikkatekniikoiden käyttöön, jotka ovat mullistaneet luokittelukriteerit.
"Integroitu diagnostinen lähestymistapa histologisen ja molekyylianalyysin välillä - selittää Alaggio - on perustavanlaatuinen askel kohti yksilöllisiä hoitoja kasvainten hoidossa, ja se edustaa alaa, jolla Bambino Gesù on eturintamassa."
NÄKYMÄT JA RAJOITUKSET LASTEN SÖVIEN LUOKITUKSESTA
Uusi WHO:n lasten kasvainten luokittelu tarjoaa ajantasaisen ja erittäin tukevan kehyksen lasten kasvainten anatomopatologiselle diagnostiselle käytännölle maailmanlaajuisesti.
"Se on tärkeää", Alaggio huomauttaa, "lasten kasvainten diagnosoinnin ja hoidon erityispiirteiden tunnistamiseksi.
Toiveena on, että se kannustaa muun muassa lasten anatomisten patologien koulutukseen, joka on nykyään vain harvoissa maissa oleva erikoisala.
Uusien teknologioiden tulo on vaikuttanut syvästi anatomopatologin rooliin syövän diagnostiikassa.
Diagnoosi, joka yhdistää kasvaimen mikroskooppiset näkökohdat molekyylien kanssa ja tarjoaa prognostisia ja ennakoivia indikaattoreita hoitovasteesta, "on välttämätön hoidettavan lapsen säästämiseksi hoidon sivuvaikutuksilta ja hänen tulevan elämänsä laadun parantamiseksi".
Lastenlääketieteen sinisessä kirjassa on kiinnitetty erityistä huomiota pienituloisten ja siten resurssiköyhien maiden luokittelun käytettävyyteen, joka tarjoaa diagnostiset peruskriteerit kalliiden molekyylimenetelmien käytöstä riippumatta.
Alaggio lisää, että on kuitenkin edelleen toivottavaa, että tulevaisuudessa kehitetään kohtuuhintaisia molekyylitestejä ja tukiverkostoja sen varmistamiseksi, että myös nämä maat saavat diagnooseja, jotka perustuvat puolueettomiin ja toistettaviin kriteereihin, mikä parantaa diagnostista tarkkuutta.
WHO:n tutkimuksen todellinen rajoitus on, että kuten kaikki luokitukset, se voi tarjota vain ajantasaisen tilannekuvan, joka heijastaa nykyistä tietoa.
"Tästä syystä", Alaggio selittää, "WHO on ottanut käyttöön mekanismeja päivittääkseen eri painosten välisten luokittelujen tiettyjä näkökohtia.
Lisäksi WHO:lla on "kaikki syöpäluokitukset online-muodossa, jossa niitä voidaan myös päivittää reaaliajassa".
Lue myös:
Lasten luukystat, ensimmäinen merkki voi olla "patologinen" murtuma
Intraperitoneaalinen kemoterapia: tehokkuus tietyille suoliston ja gynekologisille syöpille