Kuten joulukuussa 2019, tänään hyvin tiedetään, kun COVID-19 aloitti kilpailun, joka vaikutti yhä useampiin ihmisiin maailmanlaajuisesti, ja lääketieteelliset komiteat saivat tarpeen hankkia uudet ohjeet siitä, miten hallita raskaana olevia naisia ​​koronaviruksella.

Raskaana olevat naiset ovat alttiita hengitysteiden patogeeneille, koska molemmissa on fysiologisia muutoksia
immuunijärjestelmä ja sydän- ja hengitysjärjestelmät, jotka tekevät niistä sietämättömät hypoksiaan. Siksi COVID-19 tulee heille erittäin vaaralliseksi.

Johdanto raskaana olevien naisten anestesiahoitoon COVID-19: llä

On joitain todisteita siitä, että kriittisen sairauden riski voi olla suurin vuoden XNUMX myöhemmissä vaiheissa raskaus. Raskaana olevat naiset ovat myös alttiimpia toissijaisille bakteereille keuhkokuume viruksen tulehdusprosessin lisäksi. Kliiniset tulokset raskaana olevat naiset aikana SARS-epidemia olivat huonompia kuin ei-raskaana olevilla naisilla, henkitorven intubaatio, munuaisten vajaatoiminta ja levinneet
suonensisäinen hyytyminen.

Raskaana olevat naiset with COVID-19 toimitetaan todennäköisemmin keisarileikkauksella, vaikka UKOSS-tutkimuksessa ja muissa tapaussarjoissa todettiin, että suurin osa keisarileikkauksista oli tarkoitettu muihin tarkoituksiin kuin äidin kompromisseihin SARS-CoV-2-infektion vuoksi.

On olemassa todisteita, jotka viittaavat siihen henkilöt, jotka on otettu sairaalaan COVID-19: n kanssa ovat myös hyperkoaguloituvia. Tämä yhdistettynä hyperkoaguloitavaan raskaustilaan tekee COVID-19: n synnyttäjistä erityisen alttiita tromboembolialle.

COVID-19: n raskaana olevalle naiselle aiheuttaman vaikutuksen lisäksi on huolta mahdollisesta vaikutuksesta sikiön ja vastasyntyneen tuloksiin. Raskaana olevien naisten viruskeuhkokuumeeseen liittyy lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen ja perinataalisen kuolleisuuden riski.

Tällä hetkellä saatavilla olevat tiedot osoittavat, että vaikka ennenaikaisen synnytyksen riski ennen 37 viikkoa kasvaa, COVID-19 ei liity spontaanin raskauden lisääntyneeseen riskiin. pandemian aikana verrattuna pandemian puhkeamista edeltävään ajankohtaan.

Vaikka yksikään pandemian aikana syntyneistä synnytyksistä ei ollut COVID-19-naisilla, raskaana olevien naisten seurantatutkimukset osoittavat, että jopa 90% SARS-CoV-2-positiivisista tapauksista on oireettomia. ovat johtaneet epäsuorista vaikutuksista, kuten potilaan haluttomuudesta käydä sairaalassa tarvittaessa pandemian aikana.

COVID-19-raskaana olevien naisten anestesian hallinnan koko taulukon alla

SOURCE

WFSA