Sydämen biomarkkereilla on vakiintuneet roolit akuuteissa sepelvaltimoissa ja kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa. Intensiivikurssilla (ICU) myokardiaalinen vamma ei useinkaan tunnisteta ja johtaa sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.

Sydämen iskemian tai vasemman kammion toimintahäiriön diagnosointi vaikeuttaa kriittistä sairautta voi olla vaikeaa, koska potilaat eivät useinkaan pysty raportoimaan iskeemisiä oireita.

Lääketieteellisessä ICU: ssa (MICU) sydän- ja verisuonitaudit ja vasemman kammion toimintahäiriö esiintyvät yleisesti kriittisen sairauden varalta ja voivat johtaa monimutkaiseen kliiniseen kulkuun.

Iskemian ja sydämen vajaatoiminnan lisäksi sydänlihasvaurio ja biomarkkerien vapautuminen voivat johtua erilaisista teho-osastolla usein kohtaavista sairauksista, mukaan lukien traumat, rytmihäiriöt, keuhkoembolia, munuaisten vajaatoiminta, sepsis ja akuutit hengitysvaikeudet oireyhtymä. Monissa tapauksissa sydämen biomarkkerien havaitseminen voi auttaa kriittisesti sairaiden potilaiden diagnoosissa ja riskinarvioinnissa. Esimerkiksi akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä todisteet sydänlihasvauriosta hypoksisesta verisuonten supistumisesta ja siitä johtuvasta oikean kammion toimintahäiriöstä voivat ennustaa huonompaa lopputulosta. Huolimatta kasvavasta kiinnostuksesta sydämen biomarkkerien käyttöön ei-sydämen kriittisissä sairauksissa, ei ole olemassa selkeää yksimielisyyttä siitä, kuinka ja missä olosuhteissa markkereita tulisi mitata.

Tässä artikkelissa kuvataan lyhyesti, mikä on ihanteellinen biomarkkeri, ja se keskittyy niihin, jotka ovat olleet hyvin tutkittuja kriittisessä sairaudessa, erityisesti troponiinista, natriureettisista peptideistä (eteis-natriureettinen peptidi [ANP], aivojen natriureettinen peptidi [BNP] ja N-terminaalinen proBNP [ NT-proBNP]) ja sydämen tyypin rasvahappoa sitova proteiini (H-FABP).

Näiden merkkiaineiden käyttö sydänsairauksissa on tämän artikkelin soveltamisalan ulkopuolelle, ja niitä käsitellään vain silloin, kun ne ovat merkityksettömiä ei-kortikriittisen kriittisen sairauden kannalta.

Lue koko dokumentti alla.