CPRIC in sairaalan ulkopuolella sydänpysähdys - havainnointitutkimus

Kardiopulmonaalisen elvytyksen aiheuttama tietoisuus (CPRIC) on ilmiö, jota on kuvattu vain harvoissa tapausraporteissa.

Tässä tutkimuksessa pyrimme kuvaamaan CPRIC-potilasta sairaalan ulkopuolella olevasta sydämenpysähdyspotilaasta (OHCA) ja määrittämään sen yhteys selviytymistuloksiin.

 

Menetelmät

Retrospektiivinen tutkimus rekisteripohjaisista tiedoista Victoriasta, Australiasta tammikuun 2008 ja joulukuun 2014 välisenä aikana. Mukana otettiin aikuisten OHCA-potilaita, joita hoidettiin ensiapupalveluissa. Monivaihteluista logistista regressiota käytettiin määrittämään yhteys CPRIC: n ja eloonjäämisen välillä sairaalan purkamiseen.

 

tulokset

CPRIC-tapauksia oli 112 (0.7%) 16,558 EMS-elvytysyrityksessä, ja niiden esiintyvyys lisääntyi 0.3 prosentista vuonna 2008 0.9 prosenttiin vuonna 2014 (p = 0.004). Tietoisuustasot koostuivat spontaanista avautumisesta silmiin (20.5%), leuan sävyyn (20.5%), puheeseen (29.5%) ja / tai kehon liikkeeseen (87.5%).

CPRIC liittyi itsenäisesti lisääntyneisiin selviytymiskertoimiin sairaalan purkamiseen todistamattomien / sivullisten todistamassa tapahtumassa (OR 2.09, 95%: n luottamusväli: 1.14, 3.81; p = 0.02), mutta ei EMS: n todistamissa tapahtumissa (OR 0.98, 95%: n luottamusväli: 0.49 (1.96; p = 0.96).

Neljäkymmentäkaksi (37.5%) CPRIC-potilasta sai hoitoa yhdellä tai useammalla midatsolaamista (35.7%), opiaatteilla (5.4%) tai lihasrelaksanteilla (3.6%).

Kun näiden lääkkeiden käyttö kerrostui, CPRIC todistamattomilla / sivullisilla todistetuilla potilailla liittyi parantuneisiin selviytymiskertoimiin sairaalan purkamiseen, jos lääkkeitä ei annettu (OR 3.92, 95%: n luottamusväli: 1.66, 9.28; p = 0.002), mutta ei vaikuttaa selviytymiseen, jos näitä lääkkeitä annettiin (OR 0.97, 95%: n luottamusväli: 0.37, 2.57; p = 0.97).

 

Yhteenveto

Vaikka CPRIC on harvinaista, sen esiintyminen on lisääntymässä ja se voi liittyä parantuneisiin tuloksiin. CPRIC: n asianmukainen hallinta vaatii lisäarviointia.

 

Lue koko artikkeli tätä

 

saatat myös pitää