Hyperhidroosi: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 28, 2023

Hyperhidroosi voidaan määritellä liialliseksi hikoiluksi. Tätä erittäin runsasta hikoilua ei voida pitää todellisena patologiana, vaan se on pikemminkin oire muista sairauksista tai erityisistä orgaanisista tiloista

Itse asiassa, vaikka tämän häiriön diagnoosi voi olla yksinkertainen, tämä tila voi liittyä endokriinisiin sairauksiin tai edistää infektioita.

Tästä syystä saatetaan tarvita lisätutkimuksia hoitavalta lääkäriltä.

Hyperhidroosin syitä on monia ja ne voivat vaihdella suuresti potilaasta toiseen.

Tila voi vaikuttaa koko kehoon tai vain tiettyihin osiin, kuten käsiin, kainaloihin, jalkoihin ja nivusiin.

Lisäksi tämä tila vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtäläisesti, eikä sukupuoli tai ikä vaikuta siihen.

Hyperhidroosin seurauksia ovat varmasti psyykkinen epämukavuus ja sopeutumisvaikeudet yhteiskunnassa.

Hyperhidroosin oireet

Hyperhidroosin oireet voidaan kääntää kahdeksi yksinkertaiseksi sanaksi: liiallinen hikoilu.

Hikoilu itsessään on fysiologinen tila ihmisillä ja eläimillä.

Tuotetun hien määrä voi vaihdella huomattavasti eri tekijöiden, ennen kaikkea ulkolämpötilan, mukaan.

Normaalioloissa aikuinen voi tuottaa noin puoli litraa hikeä, joka voi nousta kuumalla säällä tai korkeissa lämpötiloissa kahteen litraan tunnissa.

Kuitenkin liikahikoilu esiintyy liiallisena hikoiluna suhteessa normaaliin koko kehossa tai tietyillä alueilla.

Sitä esiintyy yleisimmin esimerkiksi kämmenissä ja jaloissa, mutta muita vaurioalueita voivat olla myös kainalot, nivus, kaula, käsivarsien ja jalkojen poimut.

Liiallisen hikoilun oireet tiivistyvät siis liialliseksi hikoiluksi, joka voi myös johtaa hajuihin ja psyykkiseen epämukavuuteen tämän tilan sosiaalisen hämmennyksen vuoksi.

Lopuksi liiallinen hikoilu voi myös johtaa ihon ärsytykseen ja tulehdukseen, joka voi ajan myötä muuttua krooniseksi ja johtaa rakkuloiden muodostumiseen sekä voimakkaaseen kutinaan ja polttavaan tunteeseen.

Syyt

Vaikka tämä tila on melko yleinen, liikahikoilun syyt voivat olla hyvin erilaisia ja vaihdella potilaasta toiseen.

Primaarinen liikahikoilu on sympaattisen järjestelmän toimintahäiriö, joka hermottaa hikirauhasia ja siten säätelee niiden toimintaa.

Hyvin usein tällä patologialla on kuitenkin erityisiä syitä, jotka voivat liittyä kohteen jo olemassa oleviin sairauksiin.

Tässä tapauksessa sitä kutsutaan toissijaiseksi hyperhidroosiksi.

Toissijaisen liikahikoilun syitä ovat mm

Kilpirauhasen liikatoiminta
liikalihavuus
hormonaaliset sairaudet
sairaudet, kuten vaihdevuodet
psykiatrinen sairaudet
endokriinisiin sairauksiin
Hetkellinen liikahikoilu on tilapäisten olosuhteiden, kuten voimakkaiden tunteiden, aiheuttamaa.

Tällöin hikoilu on usein paikallista, esim. kämmenissä, otsassa ja kainaloiden alla.

Esimerkiksi kun ihminen on hyvin hermostunut ja hänellä on äkillinen pelko, hien liikatuotanto on yleistä.

Diagnoosi

Primaarisen tai sekundaarisen liikahikoilun diagnoosin tekeminen ei välttämättä ole helppoa.

Ensimmäinen askel tämän sairauden diagnosoinnissa on ehdottomasti käydä yleislääkärillä ja kuvailla eri oireita sekä alueita, joihin tauti vaikuttaa ja milloin ne esiintyvät.

Huolellisen anamneesin jälkeen, jossa selvitetään myös mahdolliset perheen tapaukset, voidaan pyytää jodi-tärkkelystestiä.

Tämä testi koostuu jodiliuoksen levittämisestä vaurioituneelle alueelle, esim. kainaloihin.

Sen jälkeen kun tämän liuoksen on annettu kuivua, levitetään maissitärkkelystä tummentamaan alueita, joissa hikeä erittyy.

Tällä tavalla on mahdollista nähdä, mihin alueisiin hien ylituotanto vaikuttaa.

Tämä tieto voi olla tärkeää, koska esimerkiksi epäsymmetrian tapauksessa neurologinen tekijä voi olla juurella.

Lisäksi voidaan tarvita lisätestejä.

Joitakin esimerkkejä ovat verensokeri tai kilpirauhashormonien annostus taustalla olevien sairauksien, kuten diabeteksen ja hypertyreoosin, esiintymisen poissulkemiseksi, jotka ovat liiallista hikoilua aiheuttavia sairauksia.

Kuinka taistella liikahikoilua vastaan?

Hoito liikahikoilun torjumiseksi vaihtelee sen mukaan, onko se primaarista vai toissijaista alkuperää.

Itse asiassa, jos liikahikoilu tunnustetaan ensisijaisen sairauden oireeksi, jälkimmäisen hoito korjaa myös tämän oireen.

Moottoritiepelastuksen dynamiikka Italiassa

Helmikuu 21, 2024

Rakkauden tiede: mitä tapahtuu ystävänpäivänä

Helmikuu 14, 2024

Parturi-kirurgien nousu ja lasku

Jan 4, 2024

Globaali apu: humanitaaristen järjestöjen kohtaamat haasteet

Joulukuu 22, 2023

Jos toisaalta kohtaamme primaarisen liikahikoilun, meidän on hoidettava oiretta suoraan jollakin seuraavista tavoista:

tiettyjen vaatteiden ja deodoranttien käyttö. Liian tiukkoja vaatteita tulee välttää, ja sen sijaan suositellaan hengittäviä materiaaleja, jotka antavat ihon hengittää. Deodoranttia ostettaessa kannattaa valita alumiinikloridia sisältävät tuotteet, ja apteekkien suosittelemat neutraalit tuotteet ovat luotettavampia;
ionoforeesin käyttö, joka hyödyntää tilapäistä kyvyttömyyttä tuottaa hikeä, mikä voidaan saavuttaa virtageneraattorilla ja kahdella vesialtaalla. Tällä tavalla hikirauhaset estyvät tietyn ajan;
botuliinitoksiini A:n injektio, joka estää hien eritystä ja on erittäin tehokas. Hoito on kuitenkin myös melko tuskallista ja kallista, ja se on toistettava noin kuuden kuukauden välein.
Iontoforeesi on yksi potilaiden useimmin valitsemista vaihtoehdoista. Yleensä tämä poliklinikalla suoritettava käytäntö käyttää vettä ja sähköä: jalat tai kädet laitetaan vesialtaisiin tai vaihtoehtoisesti käytetään tyynyjä iholle, kuten kainaloihin ja otsaan.

Farmakologiset lääkkeet

Panoraamasta liikahikoilua lievittävistä lääkkeistä löytyy anksiolyyttejä, joita käytetään tapauksissa, joissa liikahikoilu liittyy liialliseen stressiin tai tunneheilahteluihin, mutta muistaen kuitenkin, että ne ovat lääkkeitä, jotka on otettava tiukassa lääkärin valvonnassa ja ilman sivuvaikutuksia.

Niitä määrätään yleensä perushoitona ahdistuneisuuteen liittyvään sairauteen, joka puolestaan johtaa liikahikoiluon, eikä liikahikoilun hoitoon sinänsä.

Hyperhidroosi ja leikkaus

Vaihtoehtoinen liikahikoilun hoito on kirurginen toimenpide, jota kutsutaan endoskooppiseksi rintakehän sympathektomiaksi (ETS).

Sympaattisen järjestelmän hermosäikeet katkeavat: leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja noin 1 cm:n torakoskooppisella sisäänkäynnillä.

Leikkaus tehdään yleensä vain potilaille, joilla on merkittävä indikaatio.

Sympacektomia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten bradykardiaa, Hornerin oireyhtymää ja kompensoivaa liikahikoilua muissa kehon osissa.

Se ei kuitenkaan ole erityisen invasiivinen leikkaus ja takaa optimaalisen tuloksen yli 95 prosentissa hoidetuista tapauksista.

Liiallisen hikoilun psykologiset seuraukset

Odotettavissa oleva liikahikoilu voi olla oire muista sairauksista ja/tai patologioista.

Tämä tila voi kuitenkin johtaa vakavaan psyykkiseen hämmennykseen ja epämukavuuteen, kuten tunne, että on aina märkä ja toisten tuomitsema.

Lisäksi aina hikoilevat kädet, kasvot, kainalot ja jalat voivat myös aiheuttaa rumia tahroja vaatteille tai epämiellyttäviä hajuja tai edistää sieni-infektioita.

Nämä epämukavuudet johtavat seurauksiin, joita ei pidä aliarvioida, ja vaarantuneeseen elämäntapaan.

Nolouden välttämiseksi monilla on aina mukanaan vaihtovaatteet ja hajuvettä.

Tämä tila voi johtaa syvään masennukseen, joka vaikuttaa henkilökohtaisiin suhteisiin, itsetuntoon ja uraan.

Liiallisen hikoilun epämiellyttävät seuraukset voivat sitten muuttua todellisiksi fobioiksi, kuten pelko kättelemisestä vieraan kanssa sen pelosta, että käsi on hikinen.

Toinen esimerkki on julkisuudessa puhumisen hämmennys hikoilun pelosta.

Nämä käytökset voivat sitten johtaa myös itsensä vahingoittamiseen, minkä vuoksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaista toimenpiteistä tämän tilan hillitsemiseksi.