Tekijät: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, T

Tutkimme monikeskustutkimuskonsorttia potilailla, joilla oli MDR TB 23-referenssikeskuksissa Euroopassa ja havaittiin suuria huumeidenkestoisuutta toisen linjan lääkkeiden kanssa TB: n hoitoon kiertoon M. tuberculosis -kannoista ja rajoitetun saatavuuden toisen linjan lääkeaineiden resistenssitesteistä useissa maissa, joilla on korkea TB-ilmaantuvuus.

Lisäksi, löydettiin todisteita M. tuberculosis MDR-kantojen jatkuvasta lähettämisestä Itä-Euroopassa: 52.4% MDR-tuberkuloosipotilaista koki ensimmäisen tuberkuloosin. Länsi-Euroopan maissa, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on vähäinen, MDR-tuberkuloosi on pääasiassa maahanmuuttajien sairaus (15), mikä heijastaa MDR-tuberkuloosin epidemiologiaa alkuperämaassa. Vain harvat (8.9%) MDR-tuberkuloosipotilaita syntyivät WHO: n Euroopan alueen ulkopuolella. MDR-tuberkuloosin torjuntaan liittyvien toimenpiteiden tulisi siis olla erityisiä maissa, joissa MDR-tuberkuloosia esiintyy paljon, etenkin Itä-Euroopassa (16). Matemaattiset ja epidemiologiset mallit osoittavat, että varhaisella diagnoosilla, tehokkaalla hoidolla ja paremmalla laboratorioinfrastruktuurin saatavuudella voi olla voimakas vaikutus MDR-tuberkuloosin esiintyvyyteen korkean esiintyvyyden alueilla (17). Harvat tällaisista ohjelmistovaatimuksista täyttyvät kuitenkin tällä hetkellä monissa Euroopan paikoissa (18). MDR-tuberkuloosia aiheuttavien kantojen mahdollinen aktiivinen leviäminen, mikä näkyy suuressa osassa potilaita, jotka eivät ole koskaan saaneet TB-hoitoa aiemmin tässä eurooppalaisessa kohortissa, on yhdenmukainen äskettäin raportoitujen tietojen kanssa ja ansaitsee huomion. Valkovenäjällä vuonna 2011 toteutettu lääkeresistenssitutkimus osoitti, että 32.3%: lla uusista tuberkuloosi-infektioista ja 75.6%: lla aiemmin hoidetuista tuberkuloosi-infektioista oli MD tuberkuloosikanta M. tuberculosis (19). Moldovassa, josta on saatavilla riittävästi valvontatietoja, 23.7 prosentissa uusista tuberkuloositapauksista liittyy MDR-kanta (3). Tuore raportti valvontatiedoista maissa, joissa MDR-tuberkuloositapauksia on arvioitu yli 700 vuodessa, osoitti, että yli puolet ilmoitetuista keuhkojen MDR-tuberkuloositapauksista oli uusia tapauksia (20)

 
[asiakirja url = ”http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf” width = ”600 ″ korkeus =” 820 ″]