Olemmeko todella varmoja, että kaikki traumapotilaat tarvitsevat täydellisen selkäydin- liikkumattomuus? Varhaisissa tutkimuksissa sairaalaa edeltävä neurologinen heikkeneminen johtui selkärangan immobilisoinnin epäonnistumisesta. Muut uudemmat tutkimukset eivät kuitenkaan tue tätä yhteyttä.

Tämä ei tarkoita sitä, että aikaisemmat tutkimukset olivat vääriä, mutta se tarkoittaa, että tarvitsemme laajempia ja tarkempia tutkimuksia, jotta löydettäisiin oikeampi ja ratkaiseva protokolla patenttien immobilisaatiota varten.

KohdunkaulakauluksetEsimerkiksi, eivät ole usein hyvä idea potilaille, koska he eivät ole täydellinen kohdunkaulan selkärangan immobilisointityökalu. Vaikka ne sopivat potilaalle suotuisasti, ne sallivat kuitenkin toivomattoman määrän kohdunkaulan selkärangan liikettä. Ne voivat puristaa kaulalaskimoita ja aiheuttaa kallonsisäisiä ongelmia.

Kun meidän on päätettävä, onko immobilisoitava potilasta vai ei, on otettava huomioon seuraavat näkökohdat:

  • Epävakaassa potilaassa, jolla on tylppä trauma, aika on ratkaiseva, ja nopean kuljetuksen sairaalaan tulisi olla etusijalla. Tällaisissa tapauksissa käytetään a kohdunkaulan kaulus vain, vaikka liikettä rajoitetaan paareilla, voidaan harkita.
  • Potilailla, joilla on tunkeutuva traumaattinen haava ja epävakaa verenkierto, on hyvin vähän näyttöä siitä, että selkärangan immobilisoinnin käyttö on hyödyllistä ja voidaan harkita nopeaa kuljetusta ilman immobilisointitekniikoita.

Vähennettyjä immobilisointitekniikoita tulisi soveltaa vain potilaille, jotka ovat kriittisessä tilassa.

Vakaa potilailla on otettava huomioon seuraavat seikat:

  • Potilaita, joilla on merkkejä pään vammoista tai kohonneesta kallonsisäisestä paineesta, ei tule immobilisoida käyttämällä kohdunkaulan kaulusta. Koko kehon immobilisointi laitteella, kuten tyhjiöpatjalla, tulee silti soveltaa. A selkäranka ja päätykappaleita voidaan käyttää myös lyhyisiin immobilisaatiojaksoihin, mutta tyhjiöpatjan käyttö on suositeltavaa.
  • Stabiileissa potilailla, joilla ei ole merkkejä pään vammautumisesta tai lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, suositellaan käytettäväksi oikein sopivaa kohdunkaulaa kaulusta osana koko kehon immobilisaatioprotokollaa, johon kuuluu myös vakuumipatja tai selkäranka .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

lähde