Kun monimutkainen haavanhoidon tapaus kohtaa, monet ensimmäistä kertaa tai aloittelija lääkärit kysyvät, "Mikä haava on tämä? Mikä pukeutuminen pitäisi käyttää? Kuinka tämä haava paranee? "

Yksi osa haavanhoidon hallinta usein unohdetaan haavan määrittäminen. Haavan hoidon pääperiaatteet ovat aina keskittyneet haavan määrittelyyn, tunnistamaan kaikki niihin liittyvät tekijät, jotka voivat vaikuttaa paranemiseen, ja sitten valita sopiva haavasidos tai hoitolaite tavoitteen saavuttamiseksi ja auttaa paranemista.

Tämä jäsennelty lähestymistapa on välttämätöntä, sillä haavanhoidon hallinnan yleisimmät virheet ovat kiirehtimässä valitsemaan viimeisimmät ja suurimmat uudet haavasidokset ilman, että he ajattelevat, että haavautunut etiologia, kudostyyppi ja välitön tarkoitus.

Tämä haavojen ja sidosten yleiskatsaus tunnistaa joitain yleisimpiä haavan tyyppejä ja ohjaa sinut asettamaan hoitosi tavoite ja valitsemaan tuotteen tai laitteen tämän tavoitteen saavuttamiseksi.

HEIDI-kokonaisvaltainen arviointi

- ensimmäinen asia Ennen haavan hoitamista on tehtävä potilaan kokonaisarviointi. Lyhenne, jota käytetään tämän prosessin ohjaamiseen vaihe vaiheelta, on HEIDI:

• Historia
  Potilaan lääketieteellinen, kirurginen, farmakologinen ja sosiaalinen historia
• tutkimus
  Potilasta kokonaisuudessaan; keskity sitten haavaan
• Tutkimukset
  Mitkä verit, röntgenkuvat, skannaukset tarvitset auttamaan sinua tekemään ...
• Diagnoosi
• Täytäntöönpano
  Hoitosuunnitelmasta

Joten tämä mielessä ja suoritettu perusteellinen kokonaisarviointi, haavan arviointi voidaan nyt suorittaa.

Haavanhoidon arvioinnin yleiskuvaus

Viisi parametriä, jotka on otettava huomioon haavan arvioinnissa, ovat:

• Kudoksen tyyppi
• Haavaulehdus (tyyppi, määrä ja koostumus)
• Kestoaika (tämä on alue, joka ulottuu neljä senttimetriä haavan reunasta)
• Kiputaso (pukeutumisen vaihdoissa, ajoittain tai jatkuvasti)
• Koko (pituus, leveys ja syvyys)

Pukeutuminen Kirurgiset haavat

Useimmat kirurgiset haavat menevät parantumaan normaalilla reitillä:

1. Tulehdus
2. Lisääntyminen (hyvin pieni prosessi ommellun haavan parantamisessa)
3. epiteelin
4. Kypsytys / supistuminen

Useimmat leikkaukset voidaan luokitella kahteen ryhmään: valinnainen ('puhdas') ja hätä (tätä kutsutaan usein nimellä 'likainen'). Viimeksi mainitun luokan kirurgisella haavalla on suurempi kuolleisuuden tai komplikaatioiden esiintyvyys.

avautuminen määritellään "kirurgisen haavan kerrosten erottaminen, se voi olla osittainen tai vain pinnallinen tai täydellinen kaikkien kerrosten erottamisen ja kokonaishäiriön kanssa" (Miller-Keane Encyclopedia ja lääketieteen sanakirja, hoitotyö ja liittoutuneiden terveys 2003).

On olemassa useita hyvin tunnistettuja riskitekijöitä, jotka voivat johtaa haavan kuivumiseen, mukaan lukien ylipaino, ikä / ikä, huono ravitsemus, diabetes, tupakointi ja aiemmin sädehoito alueella. Valinnaisella tapauksella on mahdollisuus korjata joitain näistä riskitekijöistä, mutta hätätapauksessa ei välttämättä ole tällaista mahdollisuutta.

johto

Yksinkertainen, suoraviivainen sutuura hoidetaan yleensä kastikkeella, joka hallitsee pienen määrän ennakoitua, varhaista tulehduksellista eritte- lyä ja antaa vedenpitävän peitteen.

Kaikki kirurgiset haavat tarvitsevat tukea, ja tämä on tärkeä tekijä sekä turvotuksen vähentämisessä että potilaan mukavuuden varmistamisessa. Tämän tyyppinen sidos jätetään yleensä ehjäksi viidestä seitsemään päivään ja poistetaan sitten ompelulinjan tarkastamiseksi niittien tai ompeleiden poistamiseksi ohjeiden mukaisesti.

Ehdotetut sidokset yksinkertaisten ompelulinjojen tavoitteiden saavuttamiseksi ovat Opsite ™ ja Mepore Pro ™. Tämän yksinkertaisen ompelulinjan hoito edellyttää jatkuvaa tukea ja hydraatiota. Tätä varten jotkut kirurgit mieluummin tukeva liima joustava nauha jatkuvaan huuhtelunesteeseen, kuten Fixomull ™ ja Mefix ™.

Leikattu haava vaatii perusteellisen arvioinnin mukana olevista onteloista tai rakenteista sekä vieraiden kappaleiden, infektioiden ja / tai nekroottisen kudoksen läsnäolosta. Kun nämä parametrit on otettu huomioon, voidaan asettaa tavoite.

Nekroottisen kudoksen poistaminen ja infektion hallinta on ensiarvoisen tärkeää siirtyäksesi haavan paranemiseen. Kirurginen puhdistus voi jättää suuria onteloita tai raakakudoksen alueita, jotka voidaan ihanteellisesti hallita a Paikallinen negatiivinen paine laite. Tämä haavanhoidon "pölynimuri" poistaa ylimääräisen eritteen ja sisältää sen säiliössä, pois haavapinnasta. Alipaineesta johtuen haavat reunat vedetään sisään, mikä auttaa vähentämään haavan pinnan nopeaa alentamista. Tämä vähentää myös turvotusta, mikä on tärkeä näkökohta, jota on tarkasteltava kaikissa haavanhoidon tapauksissa.