Aivokalvontulehdus on aivokalvon, aivoja ja selkäydintä ympäröivien suojakalvojen, infektio. Se voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on yleisin vauvoilla, pienillä lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla

Tämä sairaus voi olla erittäin vakava, jos sitä ei hoideta nopeasti.

Itse asiassa se voi aiheuttaa septikemiaa (hengenvaarallinen akuutti tarttuva veriprosessi) ja pysyviä aivo- ja/tai hermovaurioita.

Onneksi saatavilla on lukuisia rokotuksia, jotka tarjoavat suojan eri aivokalvontulehduksen muodoilta.

Aivokalvontulehduksen oireet

Aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet voivat jäljitellä influenssan oireita ja kehittyä muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluessa.

Mahdollisia merkkejä ja oireita aikuisilla ja yli kaksivuotiailla lapsilla ovat:

• äkillinen korkea kuume;
• kaula kipu;
• vaikea päänsärky, joka tuntuu erilaiselta kuin "normaali" päänsärky;
• pahoinvointi tai oksetus;
• sekavuus ja/tai keskittymisvaikeudet;
• kouristukset;
• uneliaisuus ja/tai heräämisvaikeudet;
• yliherkkyys valolle;
• ruokahaluttomuus ja/tai jano;
• ihottuma (erityisesti meningokokki-aivokalvontulehduksessa).

Oireet imeväisillä

Imeväisillä ja alle XNUMX-vuotiailla lapsilla sairauden merkit ja oireet voivat olla:

• korkea kuume
• jatkuva itku;
• liiallinen uneliaisuus tai ärtyneisyys;
• vaikeus herätä unesta;
• passiivisuus tai hitaus;
• ruokahaluttomuus tai huono ravitsemus;
• oksentelu;
• fontanellien turvotus;
• vartalon ja niskan jäykkyys.

Lisäksi tulee olla tietoinen siitä, että aivokalvontulehdusta sairastavia vauvoja voi olla vaikea lohduttaa ja ne voivat jopa itkeä kovemmin, kun niitä pidetään kädessään.

Aivokalvontulehdus, milloin pyytää apua

Jos seuraavia merkkejä tai oireita ilmaantuu, kutsu apua tai hakeudu muutoin välittömästi lääkärin hoitoon: kuume; vaikea ja säälimätön päänsärky; hämmennys; oksentelu; jäykkä niska.

Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on vakava ja ilman välitöntä antibioottihoitoa voi olla kohtalokas.

Viivästynyt hoito lisää pysyvän aivovaurion tai kuoleman riskiä.

On myös tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos perheenjäsenelläsi tai jollakin, jonka kanssa asut tai työskentelet, on aivokalvontulehdus, koska saatat joutua ottamaan lääkkeitä infektion ehkäisemiseksi.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus

Useimmissa tapauksissa aivokalvontulehduksen laukaisee virusinfektio.

Kuitenkin myös bakteeri-infektiot ja harvemmin sieni- ja loisinfektiot voivat aiheuttaa sairauksia.

Vaarallisimpia ovat bakteeri-infektiot, minkä vuoksi ne tulee tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Akuutti bakteeriperäinen aivokalvontulehdus johtuu joko bakteerien pääsystä verenkiertoon ja kulkeutumisesta aivoihin ja selkäydin- napanuora tai bakteerit tunkeutuvat suoraan aivokalvoon.

Taudin taustalla voi olla korva- tai poskiontelotulehdus, kallonmurtuma tai harvemmin leikkaus.

Useat bakteerikannat voivat aiheuttaa akuutin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen.

Yleisimmät syylliset ovat:

– Streptococcus pneumoniae tai pneumococcus: tämä on yksi yleisimmistä bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen syistä vauvoilla, pikkulapsilla ja aikuisilla. Se aiheuttaa yleensä keuhkokuumetta, korvatulehduksia ja poskiontelotulehduksia. On olemassa rokote, joka voi estää pneumokokki-infektioita;

-Neisseria meningitidis tai meningokokki: tämä on toinen merkittävä bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen aiheuttaja. Sillä on useita seroryhmiä. Näistä yleisin on viisi: A, B, C, Y, W135. Vaarallisin on meningokokki C, joka yhdessä B:n kanssa on myös yleisin Italiassa ja Euroopassa. Nämä mikro-organismit aiheuttavat yleensä ylempien hengitysteiden infektion, mutta voivat aiheuttaa meningokokkiaivokalvontulehduksen joutuessaan verenkiertoon. Tämä on erittäin tarttuva infektio, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja nuoriin aikuisiin. Myös meningokokkia vastaan ​​on olemassa rokote;

-Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib): tämä oli ennen lasten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen pääsyy. Nyt tilanne on uusien rokotteiden ansiosta paljon parempi;

-Listeria monocytogenes (listeria): nämä ovat bakteereja, joita voi esiintyä tietyissä elintarvikkeissa, kuten pastöroimattomassa juustossa. Raskaana olevat naiset, imeväiset, vanhukset ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat alttiimpia listeria-tartunnalle.

Aivokalvontulehdus, muut syyt

Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen lisäksi on muitakin aivokalvontulehduksen muotoja.

Viruksen aiheuttama meningiitti on yleensä lievä ja paranee usein itsestään.

Sen voivat laukaista erityyppiset virukset, kuten enterovirukset, HIV, sikotautivirus, Länsi-Niilin virus.

Herpes simplex -virus voi aiheuttaa erittäin vakavan muodon, johon liittyy aivorakenteita.

Hitaasti kasvavat organismit (kuten sienet ja Mycobacterium tuberculosis), jotka tunkeutuvat aivoja ympäröiviin kalvoihin ja nesteeseen, voivat aiheuttaa kroonista aivokalvontulehdusta.

Tämä on sairauden muoto, joka kehittyy kahden viikon aikana tai kauemmin ja voi ilmetä päänsärynä, kuumeena, oksenteluna ja henkisenä puutumisena.

Sieni-aivokalvontulehdus on suhteellisen harvinainen

Se voi jäljitellä akuuttia bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta, ja se tarttuu usein hengittämällä sieni-itiöitä, joita voi olla maaperässä, lahoavaa puuta ja lintujen ulosteita.

Sieni-aivokalvontulehdus ei ole tarttuva.

Kryptokokki-aivokalvontulehdus on sienimuoto, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on immuunipuutos, kuten AIDS.

Se on hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta sienilääkkeellä.

Loiset voivat aiheuttaa harvinaista aivokalvontulehdusta, jota kutsutaan eosinofiiliseksi meningiitiksi.

Tärkeimmät aivokalvontulehdusta aiheuttavat loiset tartuttavat tyypillisesti eläimiä; ihmiset saavat yleensä tartunnan syödessään saastunutta ruokaa.

Parasiittinen aivokalvontulehdus ei tartu ihmisestä toiseen, ja sen voi aiheuttaa myös heisimatoinfektio aivoissa (kystiserkoosi) tai aivomalaria.

Amebinen aivokalvontulehdus on harvinainen sairaus, joka joskus tarttuu makeassa vedessä uimisesta ja voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi.

Joskus aivokalvontulehdus voi johtua myös ei-tarttuvista syistä, kuten kemiallisista reaktioista, lääkeallergioista, tietyntyyppisistä syövistä ja tulehdussairauksista, kuten sarkoidoosista.

Aivokalvontulehduksen riskitekijät

Aivokalvontulehduksen riskitekijöitä ovat:

• rokotuksen puute: riski kasvaa kaikilla, jotka eivät ole suorittaneet suositeltua lapsuuden tai aikuisen rokotusohjelmaa;
• ikä: useimmat virusperäisen aivokalvontulehduksen tapaukset esiintyvät alle 20-vuotiailla lapsilla. Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on yleinen alle XNUMX-vuotiailla henkilöillä;
• yhteisössä asuvat: asuntolaissa asuvat yliopisto-opiskelijat, sotilastukikohdan henkilökunta sekä sisäoppilaitosten ja päiväkotien lapset ovat alttiimpia meningokokki-aivokalvontulehdukselle. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että vastuussa olevat bakteerit leviävät hengitysteiden kautta ja leviävät nopeasti suurissa ryhmissä;
• raskaus: raskaus lisää listerioosin riskiä, ​​listeriabakteerin aiheuttamaa infektiota, joka voi myös aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Listerioosi lisää keskenmenon, sikiökuoleman ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä;
• heikentynyt immuunijärjestelmä: ne, joiden puolustus on heikentynyt, ovat alttiimpia taudille;
• pernan poisto: tämä toimenpide lisää riskiä. Siksi kaikki, joilla ei ole pernaa, tulisi rokottaa tämän riskin minimoimiseksi.

Aivokalvontulehduksen komplikaatiot voivat olla vakavia

Mitä pidempään sairautta ei hoideta, sitä suurempi on pysyvien neurologisten vaurioiden riski, mukaan lukien: kuulon heikkeneminen; muistivaikeudet; oppimisvaikeudet; aivovaurio; kävelyongelmat; kohtaukset; munuaisten vajaatoiminta; shokki; ja kuolema.

Oikea-aikaisella hoidolla jopa vakavasta aivokalvontulehduksesta kärsivät ihmiset voivat toipua hyvin.

Hoito riippuu aivokalvontulehduksen tyypistä

Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Ensimmäinen interventio koostuu erilaisten lääkkeiden, mukaan lukien antibioottien ja joskus kortikosteroidien, sekoituksen antamisesta.

Usein terveysvaara on niin suuri, että lääkärit joutuvat antamaan antibiootit välittömästi, vaikka olisi perusteltua epäilyä ja ennen lopullista diagnostista varmistusta; he voivat myös suositella laajakirjoista antibioottia, kunnes he pystyvät määrittämään aivokalvontulehduksen tarkan syyn.

Tämä auttaa varmistamaan toipumisen ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Lääkäri voi myös tyhjentää kaikki tartunnan saaneet poskiontelot tai mastoidit, ulkokorvan takana olevat luut, jotka liittyvät välikorvaan.

Yleensä sairaan kanssa läheisessä kosketuksessa olleille ihmisille annetaan varmuuden vuoksi myös antibioottiprofylaksia.

Useimmissa tapauksissa virusperäinen aivokalvontulehdus paranee itsestään useiden viikkojen kuluessa.

Joka tapauksessa sitä ei voida parantaa antibiooteilla.

Lievien tapausten hoitoon kuuluu yleensä: vuodelepo; nesteytys; reseptivapaiden kipulääkkeiden käyttö alentamaan kuumetta ja lievittämään lihaskipua.

Lääkäri voi myös määrätä kortikosteroideja aivojen turvotuksen vähentämiseen ja kouristuksia estäviä lääkkeitä kouristuksia hallitsemaan.

Jos aivokalvontulehduksen syytä ei tunneta, lääkäri voi aloittaa virus- ja antibioottihoidon, kun syy selviää.

Kroonisen aivokalvontulehduksen hoito perustuu taustalla olevan syyn hoitoon.

Sienilääkkeitä voidaan käyttää sieni-aivokalvontulehduksen hoitoon ja spesifisten antibioottien yhdistelmää voidaan käyttää tuberkuloosiin.

Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia, joten hoitoa voidaan lykätä, kunnes testit vahvistavat, että syy on sieni.

Allergisesta reaktiosta tai autoimmuunisairaudesta johtuvaa ei-tarttuvaa aivokalvontulehdusta voidaan hoitaa kortikosteroideilla.

Joissakin tapauksissa hoitoa ei välttämättä tarvita, koska tila voi parantua itsestään.

Syövän aivokalvontulehdus vaatii erityistä hoitoa.

Rokotteet saatavilla

Tehokkain ehkäisymuoto on rokottaminen.

Tällä hetkellä saatavilla kuusi rokotetta:

-Haemophilus-rokote, joka annetaan melkein aina yhden rokotteen kanssa nimeltä kuusiarvoinen, joka sisältää kuusi erilaista rokotetta yhdessä ruiskussa (DTPa, joka suojaa tetanukselta, kurkkumätältä ja pertussikselta; IPV tai polion vastainen, joka suojaa poliomyeliitiltä; anti-polio-rokote -Hib, joka suojaa Haemophilus influenza tyyppi B:ltä ja anti-hepatiitti B, joka suojaa tyypin B hepatiittia vastaan). Se sisältää kolme annosta: yleensä 3., 5. ja 11.–13. kuukaudella;

-Pneumokokkirokote PVC13, joka on yleisin, on tehokas myös pienillä lapsilla ja suojaa teollisuusmaiden 13 yleisimmältä pneumokokkityypillä. Siinä on kolme annosta, jotka asiantuntijat suosittelevat antoa samaan aikaan kuusiarvoisen rokotuksen kanssa, mutta eri anatomisiin kohtiin: yleensä 3, 5 ja 11-13 kuukauden iässä;

-23-valenttinen polysakkaridi pneumokokkirokote, jota voidaan käyttää vain yli XNUMX-vuotiaille lapsille (ei vielä rokotettu) ja aikuisille;

- seroryhmän C meningokokkikonjugaattirokote (MenC), jota käytetään yleisimmin pikkulapsilla. Se tulee antaa kerta-annoksena noin 13 kuukauden iässä. Sitten voidaan suositella annosta murrosiässä, mieluiten konjugaattirokotteen kanssa, joka suojaa myös muualle maailmaan leviäviltä kannoista;

– neliarvoinen konjugaattirokote, joka suojaa seroryhmiä A, C, W ja Y vastaan ​​ja joka annetaan yhtenä annoksena noin 13. kuukauden kohdalla. Sitä käytetään myös tehosterokotuksiin murrosiässä;

– meningokokki B -rokote, jonka annokset vaihtelevat iän mukaan. Ihannetapauksessa ensimmäinen annos tulisi antaa kahden kuukauden iässä ja sen jälkeen kaksi lisäannosta ensimmäisenä elinvuotena.

Aikuiset, joita ei ole rokotettu pikkulapsina, voivat ryhtyä varotoimiin milloin tahansa.

Rokotusta suositellaan riskiryhmään kuuluville rokottamattomille aikuisille, koska he kärsivät tietyistä sairauksista (kuten talassemia, diabetes, vakava krooninen maksasairaus, synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos), koska he ovat erityisolosuhteiden alaisia ​​(esim. asuvat sisäoppilaitoksissa, käyvät diskoissa) ja/tai nukkuvat asuntoloissa, ovat armeijan värvättyjä) tai koska he joutuvat matkustamaan alueille, joilla aivokalvontulehdus on yleinen.

On myös tärkeää noudattaa perushygieniasääntöjä, kuten käsien pesu ja turvaetäisyyden pitäminen epäilyttäviä oireita esiintyviin.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Mikä on meningokokkirokote, miten se toimii ja mitä sivuvaikutuksia sillä on?

Ensimmäinen aivokalvontulehdus, joka liittyy SARS-CoV-2: een. Tapausraportti Japanista

Italialainen tyttö kuoli aivokalvontulehdukseen. Hän oli palaamassa maailman nuorisopäivästä Krakovassa

Lasten aivokalvontulehdus: oireet, diagnoosi ja ehkäisy

Aivokalvon merkit ja aivokalvon ärsytys lapsilla ja aikuisilla

Positiivinen ja negatiivinen Kernigin merkki: Semeiotiikka aivokalvontulehduksessa

Kuinka tunnistaa aivokalvontulehduksen oireet lapsilla? Lastenlääkärit selittävät

Aivokalvontulehdus, syyt ja oireet

lähde

Bianche Pagina