Tutkimus paljastaa BLSD-koulutuksen tärkeyden puhelinelvytyksen optimoimiseksi sydänhätätilanteissa

Varhaisen sivullisen käynnistämän sydän- ja keuhkoelvytyksen (CPR) on osoitettu kaksinkertaistuvan tai eloonjäämisasteen ja suotuisan neurologisen lopputuloksen sydämenpysähdyksen jälkeen, joten viimeaikaisissa ohjeissa suositellaan, että 118 Operations Centerin operaattorit opastavat sivullisia suorittamaan puhelinavusteista elvytystoimintoa (T-CPR).

Kansainvälisessä Resuscitation-lehdessä julkaistun tutkimuksen tavoitteena oli arvioida BLSD-koulutuksen vaikutusta T-CPR:n laatuun.

Tutkimuksen on suunnitellut ja toteuttanut Tohtori Fausto D'Agostino, elvytysanestesiologi Policlinicossa "Campus Bio-Medico" Roomassa, apunaan professori Giuseppe Ristagno Milanon yliopistosta, professorit Ferri ja Desideri L'Aquilan yliopistosta sekä tohtori Pierfrancesco Fusco, mukana 20 vapaaehtoista lääketieteellistä opiskelijat (22±2-vuotiaat), joilla ei ollut aiempaa koulutusta elvytysharjoituksiin ja jotka osallistuivat BLSD-kurssille Roomassa lokakuussa 2023.

Ennen kurssia simuloitiin sydämenpysähdysskenaariota nuken avulla (QCPR, Laerdal). Opiskelijoita (yksi kerrallaan) pyydettiin suorittamaan rintapuristus (CC) ja defibrillaation automaattisella ulkoisella defibrillaattorilla seuraamalla ohjeita kädet vapaana -älypuhelimen kautta, jonka joku BLSD-ohjaajista on aktivoinut toisessa huoneessa. Toinen BLSD-ohjaaja, joka oli huoneessa oppilaan kanssa, arvioi (ilman väliintuloa) suoritettujen T-CPR-harjoitusten oikeellisuuden ja ajoituksen. Sama skenaario simuloitiin sitten uudelleen BLSD-koulutuksen jälkeen.

Pelkästään puhelimitse annettujen ohjeiden perusteella opiskelijat asettivat kätensä oikein tehdäkseen rintakehän puristusta ja asettivat defibrillaattorityynyt rintaan 80 %:ssa ja 60 %:ssa tapauksista. CC:n syvyys ja taajuus olivat kuitenkin tarkkoja vain 20 %:ssa ja 30 %:ssa tapauksista. Kurssin jälkeen käsien oikea asento parani 100 %; CC-kompressioiden syvyys ja AED-levyjen sijoitus osoittivat myös merkittäviä parannuksia.

Vaikka CC-prosentti parani, se pysyi alioptimaalisena 45 prosentissa tapauksista. BLSD-kurssille osallistumisen jälkeen opiskelijat osoittivat huomattavasti nopeamman elvytys- ja AED-käytön aloittamisen, mikä vei alle puolet ajasta kuin ennen kurssia.

Tulokset siis korostavat BLSD-harjoittelun positiivista vaikutusta, mikä parantaa merkittävästi T-CPR:n laatua ja tekee siitä lähes optimaalisen. Siksi BLSD-koulutuskursseja koskevat tiedotuskampanjat ovat välttämättömiä, jotta ei-ammattimaisten sivullisten elvytystä voidaan parantaa entisestään.

Lähteet

• resuscitationjournal.com