Escherichia coli -bakteerin oireet ja hoito

By Cristiano Antonino On Marraskuu 21, 2022

Escherichia coli (E. coli) on Escherichia-suvun bakteerilaji, joka on osa ihmisten ja muiden lämminveristen eläinten suoliston mikrobiotaa.

Useimmat Escherichia coli -kannat ovat vaarattomia, koska tämä mikro-organismi elää kehossamme kommensaalina, mutta jotkut kannat voivat aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia sairauksia, jotka useimmiten vaikuttavat suolistoon ja virtsateihin.

Mikä on Escherichia coli?

Escherichia coli on gramnegatiivinen bakteeri (ne saavat punaisen värin Gram-värjäyksen jälkeen, kemiallinen prosessi, jota käytetään niiden luokitteluun), jota tavallisesti löytyy suolistomme bakteerifloorasta.

Se on osa mikrobiotaa ja on kommensaalinen bakteeri, joka selviää eloonjäävän eliön ansiosta, mutta suorittaa samalla omaa tehtäväänsä esimerkiksi tuottamalla K-vitamiinia.

E. coli on asporogeeninen basilli, se voi elää ympäristössä ilman kanssa tai ilman, fermentoi laktoosia ja sillä on mikroskooppinen ominaisuus, että sillä on ekstroversioita, jotka mahdollistavat sen kiinnittymisen asuttavan elimen seinämään.

Escherichia coli -infektion oireet

Suoliston Escherichia coli -infektion oireita ovat:

vatsakipu
ripuli, mukaan lukien verinen ripuli, riippuen infektion sijainnista ja bakteerikannasta;
pahoinvointi ja oksetus;
kuume, yleensä infektion alkuvaiheessa.

Oireet ilmaantuvat yleensä 12 tunnin - muutaman päivän kuluttua kosketuksesta bakteerin kanssa ja kestävät noin viikon.

On hyvin yleistä, että infektio ilmaantuu kehitysmaissa (ns. "matkailijan ripuli") tai kaikissa tilanteissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat huonot tai heikommat.

E. coli -infektio voi lokalisoitua myös muihin elimiin aiheuttaen enemmän tai vähemmän vakavia kystiittiä ja virtsatietulehduksia, mutta myös vakavampia ja onneksi harvinaisempia kuvia keuhkokuumeesta, aivokalvontulehduksesta ja vaikeasta verenmyrkytyksestä.

Escherichia coli virtsassa

Virtsateiden vajaatoimintaa aiheuttavan Escherichia colin tarttuminen tapahtuu pääosin endogeenisesti: bakteeri löytyy ihmisen ulosteesta ja peräaukon anatomisesta sijainnista johtuen lähellä virtsaputkea (erityisesti naissukupuolelle tyypillistä) sen mikroskooppiset ominaisuudet kiinnittyvät virtsarakon ja virtsaputken seinämiin aiheuttaen kystiittiä, virtsaputkentulehdusta ja vaikeusasteisia infektioita, varsinkin jos niitä ei hoideta riittävästi.

Poikkeustapauksissa bakteeri voi johtaa potilaalle vakavaan hemolyyttisureemiseen oireyhtymään, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja vanhuksiin.

Kuinka se välitetään?

Bakteeri tarttuu saastuneen keittämättömän veden tai ruoan kautta. Korkeat lämpötilat ja siten ruoanlaitto tappavat E. coli -bakteerin.

Se voi tarttua myös ihmisestä ihmiseen ulosteen ja suun kautta, joten on tärkeää noudattaa hygieenisiä varotoimia toistuvasta käsienpesusta.

Mitä testejä tulisi tehdä E. colin selvittämiseksi?

Potilailla, joilla on jatkuva ja vaikea ripuli, voidaan käyttää yhteisviljelyä bakteerin esiintymisen määrittämiseksi suolistossa.

Escherichia coli -bakteerin aiheuttama virtsatieinfektio on hyvin yleinen ja asianmukaisesti hoidettuna ei ole vaarallinen, ja se tunnistetaan virtsaviljelyllä.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää raskaana oleviin naisiin, joilta vaaditaan kuukausittainen virtsakoe.

Tässäkin tilassa, jos bakteeri havaitaan, on tärkeää suorittaa spesifinen antibioottihoito sen poistamiseksi kokonaan.

Kuinka se estetään?

Ennaltaehkäisy liittyy pohjimmiltaan erityisiin hygieniasäännöksiin: käsien pesuun ja henkilökohtaisen hygienian ylläpitämiseen.

Virtsateiden Escherichia colin osalta ei ole olemassa terapeuttista ehkäisyä, vain luonnollisia aineita, jotka auttavat virtsaputken ja virtsarakon seinämiä saamaan erityisiä ominaisuuksia, jotka estävät bakteerin kiinnittymisen niiden seinämiin.

Nämä ovat greipin siemeniin, mustikkaan ja punaisiin hedelmiin perustuvia lisäravinteita, joita suositellaan erityisesti niille, joilla on usein E. colin aiheuttamia virtsatietulehduksia.

E. coli lapsilla: onko se vaarallista?

Lapset ja vanhukset ovat ryhmät, joilla on suurin riski saada Escherichia coli -bakteerin aiheuttamaan ripuliin liittyviä komplikaatioita, mikä johtuu pääasiassa tästä tilasta johtuvasta kuivumisesta.

Infektio on yleisempi nuorilla potilailla, koska heillä on taipumus laittaa kätensä suuhunsa usein.

Runsaan ripulin yhteydessä on aina tärkeää, että lapsi nesteytyy kunnolla ja että lastenlääkäriin otetaan yhteyttä mahdollisimman pian, jotta vältytään kuivumiselta ja vakavammilta munuaisvaikutuksilta.