Enterobiaasi on Enterobius vermicularis pinworms -tartunta, yleensä lapsilla, mutta riskiryhmään kuuluvat myös aikuiset perheenjäsenet ja omaishoitajat, laitoshoidossa olevat henkilöt sekä ne, jotka ovat olleet suu-anaalikontaktissa tartunnan saaneen kumppanin kanssa yhdynnän aikana.

Tärkein oire on perianaalinen kutina.

Diagnoosi perustuu lankamatojen visuaaliseen tunnistamiseen perianaalialueella tai scotch-testiin munan tunnistamiseksi.

LASTENHOITOAMMATTILAISET NETWOKISSA: VIERAILE LÄÄKETILAILLE HÄTÄ -EXPO -messuilla

Oksidit: hoito perustuu mebendatsoliin, pyrantelipamoaattiin tai albendatsoliin

Jopa miljardi ihmistä maailmanlaajuisesti kaikista sosioekonomisista luokista on saanut tartunnan.

Pinworm-tartunta on Yhdysvalloissa yleisin helmint-infektio, jota esiintyy noin 20-42 miljoonalla ihmisellä.

Useimmat tapaukset esiintyvät kouluikäisillä lapsilla ja pikkulapsilla, heidän perheillään tai huoltajilla.

Pinworm-tartunnan patofysiologia

Pinworms munat tulevat tarttuvia muutaman tunnin kuluessa saavuttaa perineum.

Tartunta tapahtuu yleensä siirtymällä loisten munat peräaukon alueelta ajoneuvoihin (vaatteet, vuodevaatteet, huonekalut, peitot, lelut, wc-istuimet), joista munat siirtyvät uudelle isännälle, tuodaan suuhun ja niellään.

Peukalon imeminen on riskitekijä.

Uudelleentartunta (itsetartunta) voi tapahtua helposti saastuneiden sormien kautta, jotka kuljettavat munia perianaalialueelta suuhun.

Pinworm-tartunnan on myös katsottu johtuvan anilingus-käytännöstä aikuisten keskuudessa.

Pinworms saavuttaa kypsyyden alemmassa maha-suolikanavassa 2-6 viikossa.

Naarasmato siirtyy peräaukon perianaalialueelle (yleensä yöllä) ja tallentaa munat.

Naarasmadon liikkeet ja viskoosi hyytelömäinen aine, johon se tallentaa munansa, aiheuttavat perianaalista kutinaa.

Kananmunat selviävät ajoneuvoissa 3 viikkoa normaaleissa kotitalouslämpötiloissa.

Pinworm-tartunnan oireet

Useimmilla tartunnan saaneilla henkilöillä ei ole oireita tai merkkejä, mutta joillakin on perianaalista kutinaa ja heillä kehittyy perianaalisia naarmuuntuvia vaurioita.

Ihoon voi kehittyä toissijaisia ​​bakteeri-infektioita.

Harvoin vaeltavat naaraat nousevat naisen sukupuolielimiin aiheuttaen vaginiittia ja vielä harvemmin vatsakalvovaurioita.

Monien muiden sairauksien (esim. vatsakipu, unettomuus, kouristukset) on katsottu johtuvan pinworm-tartunnasta, mutta syy-yhteys on epätodennäköinen.

Joissakin umpilisäkkeen tulehduksen muodoissa on löydetty pinworms-matoja, jotka tukkivat appendikulaarisen luumenin, mutta loisten esiintyminen voi olla sattumaa.

Pinworms-tartunnan diagnoosi

• Perianaalialueen tutkiminen matojen, munien tai molempien varalta

Pinworm-tartunta voidaan diagnosoida etsimällä naarasmatoa, jonka pituus on 8-13 mm (urokset ovat 2-5 mm), perianaalialueelta 1-2 tuntia lapsen nukkumaan asettamisen jälkeen tai aamulla. , tai käyttämällä mikroskooppia munien tunnistamiseen Scotch-testissä.

Näytteet otetaan aikaisin aamulla ennen kuin lapsi nousee ylös koskettamalla perianaalipoimuja teippinauhalla, joka asetetaan tartuntapuoli objektilasille ja tutkitaan mikroskoopilla.

30 x 50 mikronin munat ovat soikeita, ja niissä on ohut kuori, jossa on kiertynyt toukka.

Liuskan ja objektilasin väliin asetettu pisara tolueenia liuottaa liiman ja poistaa liuskan alta ilmakuplat, jotka voivat estää kananmunien tunnistamisen.

Tämä toimenpide on toistettava tarvittaessa 3 peräkkäisenä aamuna.

Joskus diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla potilaan kynsien alta otettuja näytteitä.

Munia löytyy myös, mutta harvemmin, ulosteista, virtsasta tai emättimen sivelynäytteestä.

Pinworm-tartunnan hoito

• Mebendatsoli, pyrantelipamoaatti tai albendatsoli

Koska pinworm-tartunta on harvoin haitallista, esiintyvyys on korkea ja uusintatartunta on yleistä, hoito on tarkoitettu vain oireenmukaisiin infektioihin.

Useimmat vanhemmat tarvitsevat kuitenkin hoitoa, kun heidän lapsellaan on pinworm-tauti.

Jommankumman seuraavista kerta-annos, joka toistetaan 2 viikon kuluttua, on tehokas härkämatojen (mutta ei munien) hävittämisessä > 90 %:ssa tapauksista:

• Mebendatsoli 100 mg suun kautta (iästä riippumatta)
• Pyrantelipamoaatti 11 mg/kg (enimmäisannos 1 g) suun kautta (saatavana itsehoitolääkkeenä)
• Albendatsoli 400 mg suun kautta

Karbinoidut vaseliinivalmisteet (eli karbolihappoa sisältävät) tai muut kutinaa ehkäisevät voiteet tai voiteet, joita levitetään paikallisesti perianaalialueelle, voivat lievittää kutinaa.

Tartunnan ehkäisy

Uudelleentartunta pinwormilla on yleistä, koska elävät munat voidaan eliminoida jopa 1 viikon kuluttua hoidosta, ja koska ennen hoitoa ympäristöön kertyneet munat voivat selviytyä 3 viikkoa.

Useat perheenjäsenten tartunnat ovat yleisiä, ja koko kotitalouden hoito saattaa olla tarpeen.

Seuraavat toimet voivat auttaa estämään pinwormojen leviämistä:

• Pese kädet lämpimällä saippuavedellä wc-käynnin jälkeen, vaippojen vaihdon jälkeen ja ennen ruokaan koskemista (tehokkain tapa)
• Pese vaatteet, vuodevaatteet ja lelut usein.
• Jos ihmiset ovat saaneet tartunnan, käy suihkussa joka aamu auttaaksesi poistamaan munat iholta
• Imuroi ympäristö yrittääksesi poistaa munat
• Vältä oraalista ja anaalista kosketusta seksin aikana aikuisilla

Lue myös:

Lasten traumahoidon riman kohottaminen: analyysit ja ratkaisut Yhdysvalloissa

Aivohalvaus, Italian lastenlääkäriyhdistys: se voi vaikuttaa myös lapsiin perinataalisesta iästä alkaen

Lähde:

MSD