Kivun hallinta reumatologisissa sairauksissa: ilmenemismuodot ja hoidot
Kipu reumatologisissa sairauksissa: ilmenemismuodot ja hoidot. Reumaattiset sairaudet kärsivät Italiassa yli 5 miljoonasta ihmisestä (erityisesti yli 65-vuotiaista naisista) ja ilmenevät useimmissa tapauksissa liikuntaelimistön (nivel- ja lihaskipuina), jotka eroavat karkeasti niveltulehduksen, nivelrikon ja fibromyalgian seurauksista.
Ymmärrä reumatologiset sairaudet
On erittäin tärkeää ymmärtää, onko tuki- ja liikuntaelinten kivun taustalla tulehduspatologia vai rappeuttava patologia ja sulkea pois se, että nivelten ja lihasten lisäksi se vaikuttaa muihin elimiin (esim. sydämeen ja keuhkoihin).
Diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi johtaa tuskallisten oireiden pahenemiseen ja vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun, mikä voi aggressiivisimmissa tapauksissa vaarantaa kyseessä olevien rakenteiden toimivuuden.
Kipu - reumatologisten sairauksien pääoire
Reumatautien pääoire on kipu, joka voi vaikuttaa potilaaseen nivel-, lihas- ja/tai luuston tasolla ja vaikuttaa sekä raajoihin että selkärangaan symmetrisesti tai epäsymmetrisesti.
Reumatautien aiheuttama kipu on voimakkuudeltaan vaihtelevaa riippuen esiintyvän tulehduksen asteesta, mutta myös siitä johtuvan nivelen rappeuman asteesta.
Niveltulehdus: Aamukipu
Mitä tulee niveltulehdukseen, josta yleisin on nivelreuma, kipu on tyypillisesti tulehduksellista eli sille on ominaista paheneminen levossa, yöllä ja aikaisin aamulla ja siihen liittyy merkittävää heräämisen jäykkyyttä ja/ tai sairastuneiden nivelkohtien turvotus.
Nämä kliiniset oireet ovat ilmentymä tulehduksesta, joka voi nivelten lisäksi koskea myös potilaan koko kehoa, minkä vuoksi niveltulehdus voidaan määritellä "systeemiseksi" sairaudeksi.
Yleensä sairastuvat 30–50-vuotiaat naiset, mutta tauti voi iskeä missä iässä tahansa; vaikka näiden kroonisten tulehdustilojen alkuperää ei täysin ymmärretä, tiedämme nyt, että sekä altistavat geneettiset tekijät että ympäristö- ja elämäntavat vaikuttavat.
Niveltulehduksen osalta on tärkeää tunnistaa sen tyyppi diagnoosin yhteydessä, jotta potilaalle voidaan taata sopivin hoito kipeiden oireiden lievittämiseksi ja mahdollisten nivelvaurioiden etenemisen pysäyttämiseksi.
Nykyään uudet hoitovaihtoehdot mahdollistavat paitsi kivun ja tulehduksen hallinnan parantamisen, myös tyydyttävän elämänlaadun saavuttamisen ja tavanomaisten päivittäisten toimintojen normaalin suorittamisen.
Nivelrikko: pitkäkestoinen kipu
Nivelrikkossa kivuliaan oireyhtymään liittyy kuitenkin erilaisia ominaisuuksia: se yleensä paranee levossa, siihen ei liity avoimia nivelten turvotusjaksoja ja siihen liittyy heräämisen jäykkyyttä, joka ei yleensä ylitä 30 minuuttia.
Koska nivelrikko liittyy nivelen kulumiseen, se on krooninen ja se on yleisempää iän myötä, erityisesti naisilla ja tunnetuilla henkilöillä.
Degeneratiivisen prosessin pahentaminen on vaurioituneen alueen jatkuva käyttö tai ylikuormitus; Tästä syystä riskitekijöistä löytyy iän lisäksi ruumiinpaino sekä toistuvien ja raskaiden työtehtävien suorittaminen.
Selkäranka, erityisesti kohdunkaulan ja lannerangan alueilla, lonkat, polvet ja kädet ovat eniten mukana.
Toistaiseksi ei ole olemassa tehokkaita lääketieteellisiä hoitoja niveltulehduksen etenemisen estämiseksi tai hidastamiseksi, ja käytetyt lääkkeet on tarkoitettu pääasiassa kivunhallintaan.
Systeemisesti otettavien kipulääkkeiden lisäksi kortisoniin ja ennen kaikkea hyaluronihappoon perustuvat paikalliset infiltratiiviset hoidot voivat auttaa; Edistyneimmissä vaiheissa proteettinen leikkaus on kuitenkin ainoa ratkaiseva vaihtoehto.
Näiden lääketieteellis-kirurgisten lähestymistapojen lisäksi on tärkeää yhdistää riittävä elämäntapa kiinnittäen erityistä huomiota kehon painoon ja lihasten vahvistamiseen tähtäävän fyysisen toiminnan suorittamiseen.
Psoriaattinen niveltulehdus ja kihti
Muu niveltulehdus kuin nivelreuma on nivelpsoriaasi, joka vaikuttaa psoriaasia sairastaviin potilaisiin tai psoriaasia sairastaviin potilaisiin ensimmäisen asteen sukulaisilla, erityisesti 30–50-vuotiailla.
Toisin kuin nivelreuma, tämä sairaus vaikuttaa ensisijaisesti alaraajojen suuriin niveliin (esim. polviin ja nilkoihin) ja selkärangan yleensä epäsymmetrisesti.
Myös psoriaattisen niveltulehduksen tapauksessa tunnusomainen oire on kipu, johon liittyy jäykkyyttä ja turvotusta.
Nivelten lisäksi myös jännerakenteet ja nivelen ympärillä olevat vauriot voivat kärsiä, kuten tapahtuu daktyliitin tapauksessa, nivelpsoriaasin tyypillisiä ilmenemismuotoja, joissa kipuun liittyy koko sormen ja/tai varpaan turvotus, jonka ulkonäkö on ns. makkara"; toinen tyypillinen nivelpsoriaasin ilmentymä on entesiitti tai jänteiden ja/tai nivelsiteiden "kiinnityspisteen" tulehdus luuhun.
Vaikka nivelreuma vaikuttaa harvoin selkärangaan, nikamien nivelten tulehdus (spondyliitti) tai sacroiliac-nivelten tulehdus (sakroiliiitti) ei ole harvinaista nivelpsoriaasissa, johon liittyy tyypillistä alaselän kipua.
Kihti on niveltulehduksen muoto, joka määritellään "mikrokiteiseksi" tyypiksi, koska se kehittyy niissä nivelissä, joissa kiteitä kertyy veren ylimääräisen virtsahapon vuoksi.
Se on akuutti ja erittäin nopeasti alkava niveltulehdus, johon liittyy voimakasta kipua, erityisesti öisin, ja joka liittyy sairastuneen nivelen (useimmissa tapauksissa isovarpaan) turvotukseen ja punotukseen.
Kihdin aiheuttama voimakas kipu johtuu usein yksinkertaisesta kosketuksesta lakanan kanssa ja estää siksi niitä, jotka kärsivät levollisista unista.
Akuuteissa jaksoissa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kolkisiinia käytetään lievittämään tuskallisia oireita ja sammuttamaan tulehdusprosessia; kuitenkin tämän niveltulehduksen muodon hoito perustuu myös akuuttien kohtausten ehkäisyyn ylläpitämällä alhaisia veren virtsahappopitoisuuksia kohdistettujen lääkkeiden avulla, kontrolloiduilla ruokavalioilla, joissa on vähennetty proteiinin saantia ja korjaamalla haitallisia elämäntapoja (esim. , istumista elämä, alhainen vedenotto).
Fibromyalgia: Lihaskipu on tärkein oire
Patologioiden joukossa, joille on ominaista jatkuva ja laajalle levinnyt lihaskipu, on fibromyalgia, sairaus, johon valitettavasti ei vieläkään ole parannuskeinoa ja johon kipeiden oireiden lisäksi liittyy muita ilmenemismuotoja, kuten unihäiriöitä, kroonista väsymystä sekä muistin ja huumorin muutoksia.
Fibromyalgia koskettaa erityisesti aikuisia naisia, ja sen syistä ei ole vielä varmuutta: itse asiassa se voi ilmetä joko yksittäisen fyysisen tai psyykkisen laukaisevan trauman seurauksena tai vähitellen.
Tämän taudin taustalla näyttää olevan lisääntynyt aivojen herkkyys tuskallisille ärsykkeille, mistä seuraa liioiteltuja vasteita ja kivun aiheuttamia jopa vähäisellä paineella.
Keskeinen oire on itse asiassa tylsä, jatkuva ja laajalle levinnyt tuki- ja liikuntaelimistön kipu, johon ei liity muita tulehduksen merkkejä.
Kipu voidaan aiheuttaa kohdistamalla tiettyä painetta tiettyihin kehon kohtiin, niin kutsuttuihin arkoihin kohtiin; jälkimmäinen voi ohjata oikean diagnoosin yhdessä laboratorio- ja radiografisten testien täydellisen negatiivisuuden kanssa.
Tämän patologian hoitoon kuuluu kipulääkkeiden, masennuslääkkeiden ja lihasrelaksanttien käyttö; Myös elämäntapamuutoksia ja niihin liittyviä kohdennettuja fysioterapioita tarvitaan.
Lääkkeet ja elämäntavat kipua vastaan reumasairauksissa
Nykyään reumaattisten sairauksien hoito perustuu sekä lääkkeiden käyttöön että käyttäytymiseen tähtääviin interventioihin, joilla pyritään parantamaan elämäntapoja, jotta potilas voi palata normaaliin päivittäiseen toimintaan.
Käytetyt lääkkeet on jaettu oireenmukaisiin lääkkeisiin, jotka koostuvat pääasiassa kipulääkkeistä ja steroideihin kuulumattomista tulehduskipulääkkeistä, sekä "taustalääkkeisiin", jotka pystyvät muokkaamaan taudin luonnollista historiaa.
Näitä ovat glukokortikoidit, immunosuppressiiviset lääkkeet ja biologiset lääkkeet.
Joissakin tapauksissa, jos patologia on johtanut nivelvaurioon, johon liittyy epämuodostumia ja toimintarajoitteita, voi olla tarpeen turvautua kirurgiseen hoitoon.
Reumapotilaiden tulee myös kiinnittää erityistä huomiota elämäntapoihin, jotka voivat parantaa oireita ja vähentää tulehduksen astetta.
On tärkeää ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, harjoittaa fyysistä aktiivisuutta säännöllisesti, säätämällä intensiteettiä terveydentilan mukaan ja vähentää stressitekijöitä mahdollisimman paljon.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mitä reumatoidinen niveltulehdus?
Niveltulehdus: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Septinen niveltulehdus: oireet, syyt ja hoito
Psoriaattinen niveltulehdus: kuinka tunnistaa se?
Niveltulehdus: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Niveltulehdus: mikä se on, syyt, oireet ja hoito
Reumaattiset sairaudet: niveltulehdus ja niveltulehdus, mitkä ovat erot?
Nivelreuma: oireet, diagnoosi ja hoito
Nivelkipu: nivelreuma vai niveltulehdus?
Kohdunkaulan niveltulehdus: oireet, syyt ja hoito
Cervicalgia: Miksi meillä on niskakipua?
Psoriaattinen niveltulehdus: oireet, syyt ja hoito
Kohdunkaulan ahtauma: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Kohdunkaulan kaulus traumapotilailla ensihoidossa: milloin sitä käytetään, miksi se on tärkeää
Päänsärky ja huimaus: Se voi olla Vestibulaarinen migreeni
Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky: kuinka erottaa ne toisistaan?
Ensiapu: huimauksen syiden erottaminen, niihin liittyvien sairauksien tunteminen
Paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV), mikä se on?
Kohdunkaulan huimaus: kuinka rauhoittaa sitä 7 harjoituksella
Mikä on Cervicalgia? Oikean asennon merkitys työssä tai nukkuessa
Lumbago: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Selkäkipu: Posturaalisen kuntoutuksen merkitys
Cervicalgia, mistä se johtuu ja kuinka käsitellä niskakipua
Nivelreuma: oireet, syyt ja hoito
Käsien nivelrikko: oireet, syyt ja hoito
Nivelkipu, kuinka selviytyä nivelkivuista
Niveltulehdus: mitä se on, mitkä ovat oireet ja mitkä ovat erot nivelrikosta