Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Klamydia: kolme bakteeria, jotka määrittävät infektion eri muodot

By Cristiano Antonino On Voi 19, 2023

Klamydia-infektiot voivat johtua kolmesta eri bakteerista, jotka aiheuttavat erilaisia oireita, mukaan lukien sidekalvotulehdus ja keuhkokuume

Chlamydiae kuuluvat Chlamidyaceae-heimoon

Ne ovat bakteereja, jotka solut hankkivat fagosytoosin kautta ja voivat vaikuttaa suun, nenänielun, sukuelinten, virtsan ja peräsuolen limakalvoihin.

Ne voivat pysyä hiljaa tai aiheuttaa erilaisia kliinisiä oireita, jotka on ryhmitelty kolmeen yleiseen ryhmään:

Chlamydia pneumoniae: tarttuu ihmisestä ihmiseen. Lapset saavat tartunnan enimmäkseen sisätiloissa, he saavat ylempien hengitysteiden infektioita ja keuhkokuumetta;
Chlamydia psittaci: tarttuminen linnuista ihmisiin (ornitoosi), voi olla oireeton tai aiheuttaa ylähengitystieinfektion (flunssan kaltaiset oireet);
Chlamydia Trachomatis: tarttuu pääasiassa sukupuoliteitse.

Chlamydia pneumoniae -infektio

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 3-4 viikon kuluttua altistumisesta bakteerille.

Se voi ilmetä vilustumisena, kurkkukivuna, äänen syvenemisenä, käheydenä ja keuhkokuumeena.

Tässä tilanteessa merkit hengitysvaikeudet voi kestää 2-6 viikkoa;

Chlamydia psittaci -infektio

Siihen liittyy kuumetta, kuivaa yskää, hengitysvaikeuksia, harvemmin keuhkokuumetta.

Yleisiä oireita ovat: vilunväristykset, kehon kivut ja päänsärky.

Infektio voi aiheuttaa aivojen, sydämen (endokardiitti) ja maksan tulehduksen.

Sairaus voi kestää yli kuukauden, ja tauti uusiutuu ja uusiutuu.

Useimmissa tapauksissa toipuminen voi kestää 4-6 kuukautta;

Chlamydia trachomatis -infektio

Raskauden aikana tartunnan todennäköisyys lapseen spontaanin synnytyksen aikana on noin 50 %.

5-12 päivän kuluttua syntymästä esiintyy pääasiassa sidekalvotulehdusta (25-50% tapauksista), silmien punoitusta ja turvotusta.

Oireet voivat kestää 1-2 viikkoa, usein pidempään.

Keuhkokuume ilmaantuu 1–3 kuukauden iässä (5–30 %:ssa tapauksista), ja hengitysvaikeudet liittyvät yksittäiseen ja läheiseen yskimiseen, jonka erottaa lyhyt sisäänhengitys, mutta ilman tyypillistä hinkuyskähuutoa.

Kuumetta ei näy; hengitystoiminnot saavuttavat 50-60 minuutissa.

Murrosiän jälkeen infektio vaikuttaa sukupuolielimiin ja virtsateihin; se voi aiheuttaa kroonista tulehdusta ja haavoja.

Trakooma on krooninen keratokonjunktiviitti, johon liittyy laajaa arpeutumista ja näön menetystä 1–15 prosentissa tapauksista.

Epäily perustuu pääosin anamneesiin sekä kliinisiin oireisiin, instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin.

Chlamydia pneumoniae -infektiota epäillään arvioimalla rintakehän röntgenkuvauksen tuloksia

Tälle tulehdukselle on hyvin tyypillistä keuhkokuumeen ohella kurkunpään oireet (käheys, äänen aleneminen.

Sopivin laboratoriotesti alkion esiintymisen osoittamiseksi on geeniamplifikaatio (PCR) spesifisten vasta-aineiden annostelun lisäksi.

Chlamydia psittaci -infektio ilmenee heikentyneempinä hengitystieoireina.

On suhteellisen vähän laboratorioita, jotka on varustettu suorittamaan biologisen materiaalin, pääasiassa geenin monistamisen (PCR) itiötutkimusta.

Vastasyntyneen Chlamydia trachomatis -infektio vaatii bakteerin eristämisen sidekalvopuikolla (N. gonorrhean aiheuttama sidekalvotulehdus on suljettava pois).

Chlamydia Trachomatis -keuhkokuumeen vahvistamiseksi materiaali on otettava nenänielusta tai vakavimmissa tapauksissa henkitorvesta tai keuhkobiopsiasta.

Vahvistamisessa käytetään myös tässä tapauksessa mikrobiologista eristystestiä tai geeniamplifikaatiota (PCR).

Kaikkia klamydiainfektioita (Psittaci, Pneumoniae ja Trachomatis) hoidetaan erytromysiinietyylisukkinaatilla 14 päivän ajan tai atsitromysiinillä 3 päivän ajan.

Syntyessä käytetään antibioottisia silmätippoja estämään sidekalvotulehduksen kehittymistä.

Seuranta 3 kuukautta antibioottihoidon päättymisen jälkeen on tarpeen mahdollisen uusiutumisen poissulkemiseksi.

Vakava keuhkokuume voi vaatia sairaalahoitoa tehohoidossa ja intubaatiota avustetulla ventilaatiolla

Chlamydia Pneumoniae: yskimisen, aivastelun ja väistämättömien fyysisten kontaktien aiheuttaman tartuntariskin vähentämiseksi on suositeltavaa pestä kätesi perusteellisesti.

Chlamydia psittaci: Koska 50 %:ssa tapauksista vastasyntyneelle tartunta tapahtuu spontaanin synnytyksen aikana, raskauden aikainen infektio on diagnosoitava mahdollisimman pian. Bakteerin geneettinen materiaali tunnistetaan PCR:llä virtsasta (ensimmäinen huuhtelu) tai emättimen ja peräsuolen vanupuikolla sopivimman antibioottihoidon määrittämiseksi;

Chlamidia Trachomatis: kotona kasvatetuista linnuista on huolehdittava ja häkki puhdistettava, muistaen pestä kädet huolellisesti juoksevalla vedellä ja saippualla jokaisen kosketuksen jälkeen, myös ulosteiden kanssa.