Kyynärpään dislokaatio: eri asteiden arviointi, potilaan hoito ja ehkäisy

By Cristiano Antonino On Voi 26, 2023

Kyynärpään sijoiltaanmeno tapahtuu, kun kyynärvarren luut – säde ja kyynärluu – siirtyvät paikaltaan olkaluuhun, olkavarren luun suhteen

Erityisen vakavissa vammoissa voi tapahtua murtumia, joissa luut murtuvat.

Tai voi olla leesioita käsivarren valtimoissa, jotka ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta käteen, ja vaurioita hermoissa, jotka kulkevat kyynärpään alueen läpi.

Tällöin liikkeet ovat vaikeampia, eikä potilas voi tuntea käsivartta hyvin tai liikuttaa sitä oikein.

Kyynärpään dislokaatiot ovat hyvin yleisiä, toiseksi vain olkapään sijoiltaan.

Mitkä ovat kyynärpään sijoiltaanmenon eri vakavuusasteet?

Komplikaatioita voi esiintyä, jos dislokaatio vaikuttaa verisuoniin ja hermoihin, jotka palvelevat käsivarren ja käden alaosaa.

Tämä on yleensä vaurio, joka korjataan ilman leikkausta ja jolla ei ole vakavia seurauksia.

Kuitenkin, jos myös kyynärpää murtuu, leikkaus voi olla tarpeen.

Näissä tapauksissa jopa toipuminen on pidempi ja väsyttävämpi, ja kyynärpään täyden toiminnan palautuminen vie enemmän aikaa kuin yksinkertaisempi dislokaatio.

Aikuisten ja lasten kyynärpään sijoiltaanmenon yleisimmät syyt ovat

putoukset
auto-onnettomuudet
väärät liikkeet

Klassiset kaatumiset ojennetuilla käsillä, jotta yritetään olla osumatta maahan rajusti, ovat yksi tärkeimmistä syistä kyynärpään sijoiltaanmenoon.

Putoamisen pysäyttäminen kämmenellä on vaistonvarainen ele, mutta se voi joskus aiheuttaa käsivarren luun irtoamisen kyynärnivelen sisällä.

Mahdollisuudet kyynärpään sijoiltaan siirtymiseen tai, mikä pahempaa, murtumiseen, voivat olla erittäin suuret, etenkin aikuisilla.

Mutta jopa lapsille ja nuorille on suuri todennäköisyys loukkaantua tällaisen kaatumisen yhteydessä.

Samantyyppinen vamma voi tapahtua, kun auto-onnettomuuteen osallistuneen auton matkustajat nojaavat eteenpäin valmistautuakseen törmäykseen.

Myös tässä tapauksessa käsien osoittaminen eteenpäin on spontaani ele, joka kuitenkin usein johtaa murtumiin ja kyynärpään sijoiltaan.

Sinun on oltava erittäin varovainen pienten lasten kohdalla, joilla ei vielä ole täydellisesti muotoiltuja niveliä ja jotka ovat yleensä heikompia.

Aikuiset nostavat niitä käsivarsista kiinnittämättä huomiota, jolloin ne venyvät.

Tämä ele, jonka monet uskovat olevan vaaraton, voi saada lapsen sijoiltaan sijoiltaan kyynärpäänsä.

Toinen hyvin yleinen tapa, jolla tämä vamma ilmenee pikkulapsilla, on, kun lasta vedetään äkillisesti, ehkä saadakseen hänet pois jalkakäytävästä tai pois tieltä.

Myös tämä voi viedä kyynärpään linjasta.

Oireet ja komplikaatiot

Kyynärpään sijoiltaanmenon oireita ovat voimakas kipu ja ilmeinen nivelen nyrjähdys.

Joskus voi käydä niin, että kyynärpää on vain osittain sijoiltaan sijoiltaan: tällöin alueen ympärillä voi olla mustelmia ja kipua nivelsiteiden venymisestä.

Kyynärpään siirtymän komplikaatiot voivat olla erilaisia.

Ensinnäkin jotkut luut voivat murtua sijoiltaanmenon seurauksena ja jotkut hermot voivat puristua.

Jälkimmäinen komplikaatio on harvinaisempi ja epätodennäköisempi, mutta se tapahtuu, kun kyynärpään läpi kulkevat hermot jäävät puristuksiin tai jäävät loukkuun siirtyneiden luiden väliin tai niveleen, kun luut kohdistetaan uudelleen.

Puristuneiden hermojen tapauksessa käsivarren ja käden puutuminen voi tuntua.

Toinen vielä harvinaisempi komplikaatio on valtimoiden puristuminen sijoiltaan siirtyneiden luiden väliin tai uudelleen kohdistetun nivelen sisällä.

Verisuonten aiheuttama verenkierron puute normaaleissa olosuhteissa voi aiheuttaa voimakasta kipua ja pahimmassa tapauksessa pysyviä kudosvaurioita käsivarressa ja kädessä.

Sitten on tapaus, jossa pitkänomainen piirre voi vetää luunpalan pois kiinnityskohdastaan.

Tämä vaurio on yleisempi lapsilla, mikä voi lisätä riskiä sairastua nivelrikkoon tulevaisuudessa.

Diagnoosi

Lääkärin tehtävänä on tutkia vammautunut nivel huolellisesti ja tarkistaa, tuntuuko käsi tai käsi arkalta joissakin paikoissa.

Jos sijoiltaanmenon tarkistaminen on melko välitöntä – kyynärpään sijoiltaanmeno on itse asiassa hyvin näkyvä ja siitä on vähän epäilyksiä – tilanne on erilainen valtimoiden ja hermojen, jotka voivat vaurioitua, tarkistuksessa.

Kuten edellä jo todettiin, nämä ovat harvinaisempia mahdollisuuksia, joiden toteutuminen on erittäin epätodennäköistä.

Oikeassa diagnoosissa on joka tapauksessa otettava huomioon myös vakavimmat vaihtoehdot ja vältettävä vakava vamma, kuten puristuneiden valtimoiden ja hermojen tapauksessa.

Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi – ja näin tapahtuu useimmissa tapauksissa – tehdään myös röntgenkuvaus.

Tämän testin tavoitteena on estää murtumia luissa, jotka muodostavat kyynärnivelen.

Mikä on kyynärpään sijoiltaanmenon hoito?

Parhaassa tapauksessa nyrjähtynyt kyynärpää napsahtaa takaisin paikoilleen itsestään.

Tämä on ilmeisesti vähiten vakava tilanne ja se, joka aiheuttaa vähiten komplikaatioita kliinisestä näkökulmasta.

Tämä on kuitenkin pieni prosenttiosuus tapauksista.

Suurimman osan ajasta itse asiassa tarvitaan lääkäriä manipuloimaan luita ja saattamaan ne takaisin oikeaan asentoonsa.

Tämä on nykyään rutiinitoimenpide, ja sitä harjoitetaan useimmissa tapauksissa, joissa potilaalla on kyynärpää sijoiltaan.

Joskus lääkäri voi päättää antaa potilaalle kipulääkkeitä ennen manipulointia.

Näissä tapauksissa lääkkeiden tehtävänä ei ole vain vähentää koettua fyysistä kärsimystä, vaan myös rentouttaa lihaksia.

Valinta on kuitenkin lääkärin harkinnan mukaan: älä koskaan ota lääkkeitä, jos hoitava lääkäri ei ole niitä määrännyt.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Kun luiden nivelet ovat palanneet normaaliin asentoonsa, saatat joutua käyttämään lastaa tai hihnaa muutaman viikon ajan.

Kyynärpään täyden toiminnan palauttamiseksi lääkärisi voi suositella fysioterapiaharjoituksia nivelen liikeradan ja voiman parantamiseksi.

Vakavissa kyynärpään sijoiltaanmenotapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Tämä on odotettavissa, kun sijoiltaan siirtyneet luut murtuvat tai repeytyneet nivelsiteet on kiinnitettävä uudelleen.

Leikkaus on tarpeen myös silloin, kun hermot tai verisuonet ovat vaurioituneet, jotka on korjattava.

Ehkäisy

Vaikka nämä tapahtumat ovat joskus arvaamattomia, eikä kyynärpään sijoiltaanmenojen välttämiseksi voida tehdä mitään, jotkut pienet temput voivat vähentää mahdollisuuksia loukkaantua ja joutua turvautumaan tuskallisiin hoitoihin ja pitkiin kuntoutuksiin.

Pienten lasten, jotka eivät selvästikään ole tietoisia joistakin liikkeistä, jotka voivat olla vääriä, aikuisten on vältettävä nostamasta niitä käsistä tai nostamasta niitä käsistä.

Tämä on yksi yleisimmistä tavoista, joilla pienet satuttavat ja sijoittelevat kyynärpäänsä.

Aikuisten osalta kaatumisen sattuessa on kuitenkin vältettävä käsien asettamista eteenpäin.

Ei vain vaarana murtua kätesi ja ranteesi, vaan myös saada kyynärpääsi paikaltaan ja käydä pitkiä kuukausia fysioterapiassa saadaksesi käsivarsi täyden toiminnan takaisin.

Jos tämä on kaatumisen yhteydessä yksi spontaaneimmista eleistä, se on myös yksi vaarallisimmista.

Älä koskaan laita käsiäsi eteenpäin, jos huomaat kaatuvasi, on parempi heittäytyä sivuun ja vaimentaa putoamista iskun puolella suojaamalla samalla päätäsi.

Näissä tapauksissa on hyvä aina kysyä selvennyksiä urheiluohjaajaltasi tai personal traineriltasi, joka osaa havainnollistaa parhaat tavat kaatua ja välttää luiden murtumista tai sijoiltaan siirtymistä.