Likinäköisyys: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Likinäköisyys on hyvin yleinen näköhäiriö. Se on yleisin taittovirhe maailmassa. Italiassa se vaikuttaa yhdelle neljästä ihmisestä. Puhumme likinäköisyydestä, ongelmasta, joka estää esineiden näkymisen hyvin kaukaa
Sen puhkeaminen riippuu geneettisestä taipumuksesta, mutta sen esiintymiseen tai pahenemiseen vaikuttavat myös elämäntapatekijät, kuten useiden tuntien viettäminen suljetuissa, huonosti valaistuissa paikoissa, katseen kiinnittäminen television, tietokoneen, älypuhelimen tai tabletin näyttöön.
Covid19-hätä on pakottanut monet ihmiset pysymään kotona ja käyttämään elektronisia laitteita tavallista enemmän sekä älytyössä että etäopiskelussa, millä on kielteisiä seurauksia heidän silmiinsä.
Mikä on likinäköisyys
Likinäköisyys on yleisin taittovirheistä eli häiriöistä, joille on ominaista silmän kyvyttömyys tarkentaa kuvia terävästi, mikä aiheuttaa näön hämärtymistä.
Likinäköisyys vaikuttaa erityisesti kaukonäköön.
Se esiintyy yleensä kouluiässä, lisääntyy kehitysvaiheen aikana ja pyrkii vakiintumaan noin 20–25 vuoden iässä, lisääntyen vain hieman tämän iän jälkeen (ellei ole olemassa erityisiä sairauksia, jotka pahenevat nopeasti).
Myopian syitä
Myopialla on geneettisiä syitä. Likinäköisillä ihmisillä on normaalia pidempi silmä, mikä tarkoittaa, että kaukaisten kohteiden valonsäteet eivät kohdistu tarkasti verkkokalvoon (silmän sisäkalvoon), kuten normaaleissa silmissä, koska ne ovat keskittyneet sen eteen.
Tämä johtaa hämärtyneeseen etäisyyteen.
Lukuisat tutkimukset viime vuosina ovat myös osoittaneet läheisen korrelaation likinäköisyyden ja elämäntavan välillä.
Erityisesti häiriö esiintyy useammin, etenkin lapsilla, niillä, jotka viettävät pitkiä aikoja sisätiloissa keinovalaistuksessa ja suorittaessaan toimintoja, jotka vaativat heidän tarkkailemaan silmiensä vuoksi lähelle asetettuja esineitä useiden tuntien ajan.
Näin ollen tietokoneen käyttö voi pahentaa nuorten likinäköisyyden pahenemista, koska se on sisätiloissa suoritettavaa proksimaalista toimintaa.
Oireet
Tärkeimmät oireet ovat
- näön hämärtyminen katsottaessa kaukaisia kohteita. Mitä suurempi visuaalinen vika, sitä lyhyemmälle etäisyydelle voidaan nähdä hyvin;
- tarve siristellä yritettäessä keskittyä kaukaisiin esineisiin. Termi likinäköisyys tulee kreikan sanasta myo, joka tarkoittaa "sulkea" ja osoittaa lyhytnäköisten ihmisten tapaa siristaa silmiään nähdäkseen paremmin kaukaa.
- silmien rasitusta ja päänsärkyä jatkuvan keskittymisponnistuksen vuoksi.
Myopian korjaustekniikat
Likinäköisyyden korjaamiseen on useita vaihtoehtoja. Asiantuntija arvioi sopivimman riippuen:
- henkilön ikä;
- näkövamman vakavuus.
Varsinkin alle 14-16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla yleisimpien korjaavien silmälasien ja piilolinssien lisäksi likinäköisyyttä voidaan korjata taittokirurgialla. Tämä sisältää laserinstrumenttien, erityisesti eksimeerilaserin ja femtolaserin, käytön.
Excimer laser PRK-tekniikalla
Excimer laser PRK-tekniikalla (PhotoRefractive-Keratectomy) on maailman kokenein hoito (suoritettu vuodesta 1990).
Se koostuu sarveiskalvon, silmän ensimmäisen linssin, etupinnan uudelleenmuodostamisesta pintaepiteelin mekaanisen poistamisen jälkeen (de-epitelisaatiomenettely).
Vian korjaamiseksi muotoillaan "luonnollinen piilolinssi", jolla on haluttu dioptria.
Ainoastaan lasersäteen tarkkuus mahdollistaa yhden mikronin (millimetrin tuhannesosan) sarveiskalvokudoksen laikkujen poistamisen kustakin ”pisteestä” (iskusta).
Siksi se on hoito, jonka etuna on pinnallinen ilman, että kirurgin tarvitsee käsitellä silmää ja siten ilman leikkauksen sisäisiä riskejä.
Femtolaser Lasik-tekniikalla
Femtolaser with Lasik tai Femto Lasik -tekniikka sisältää alkuvaiheen, jossa femtolaser leikkaa sarveiskalvon sagittaalisesti.
Sen jälkeen kirurgi nostaa sarveiskalvon läpän, joka toisella instrumentilla, eksimeerilaserilla, muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta kovertamalla sen sisäpuolelta vaadittujen hoitoparametrien mukaisesti (kuten PRK:ssa).
Tämä tekniikka mahdollistaa likinäköisyyden lisäksi myös muiden taittovaurioiden, hypermetropian ja astigmatismin korjaamisen.
Femtolaser SMILE-tekniikalla
Smile-tekniikka (pieni viiltolinssin poisto) on uusin saatavilla oleva likinäköisyyden korjaamiseen ja käyttää vain femtolaseria, joka leikkaa linssin (eräänlainen piilolinssi) ehjän sarveiskalvon sisällä korjattavan likinäköisyyden/hajataidon arvon verran. Kirurgi poistaa linssin mikroleikkauksella.
Se on erittäin hienostunut ja minimaalisesti invasiivinen tekniikka, koska se käyttää vain 2 millimetrin sarveiskalvon leikkausta ja siksi:
- sarveiskalvon pintaa kunnioitetaan niin paljon kuin mahdollista;
- potilaan toiminnallinen toipuminen on erittäin nopeaa, laskettavissa muutamassa päivässä;
- kudos asettuu reaaliajassa.
Todettakoon, että taitekirurgia voidaan tehdä vain, kun likinäköisyys on pysynyt vakaana vähintään vuoden ja vasta silmän huolellisen arvioinnin jälkeen erityistutkimuksilla (sarveiskalvon paksuuden mittaus, sarveiskalvon kartoitus, pupillien halkaisijan arviointi, jne.), jotka mahdollistavat oikean ehdokkaiden valinnan leikkaukseen.
Taittokirurgia: onko se tuskallista ja mitkä ovat tulokset?
Pintakäsittely (PRK) on kivuton potilaalle, jonka silmä on nukutettu.
Epämukavuus ja kipu alkavat 2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä ja kestävät muutaman päivän.
Femtolaser-hoito sen sijaan on epämiellyttävä 5-6 minuuttia, mutta ei häiritse potilasta hoidon jälkeisinä päivinä. Täydellinen paraneminen kestää yleensä noin 2-3 kuukautta.
On hyvä muistaa, että laserhoito on ohjelmoitu hetkellisen dioptriakorjauksen arvoon ja siksi on suositeltavaa, että vika on stabiili 1-2 vuotta.
Riippumatta siitä, mitä tekniikkaa käytetään haluttujen tulosten saavuttamiseksi, on välttämätöntä:
- preoperatiivinen vaihe;
- taittovirheen, sarveiskalvon kaarevuuden ja paksuuden sekä pupillien halkaisijan tarkka arvio, josta jokaiselle silmälle johdetaan pitkälle räätälöity tietokoneohjelma.
Lue myös:
Blefaroptoosi: Silmäluomen roikkumiseen tutustuminen
Laiska silmä: kuinka tunnistaa ja hoitaa amblyopia?
Mikä on Presbyopia ja milloin se ilmenee?