Melasma, hypermelanoosista johtuva ihosairaus

By Cristiano Antonino On Voi 30, 2023

Melasma koostuu (tyypillisestä ja ominaisesta) vyöhykehyperpigmentaatiosta, joka johtaa näkyvien täplien muodostumiseen

Melasmatäplät ovat yleensä kahvinvärisiä tai harmaaksi taipuvia, epäsäännöllisen muotoisia ja yleisimmin ns. T-alueella (otsa, nenä ja leuka) sekä poskipäissä ja ylähuulessa.

Ne eroavat myyräistä, koska niitä ei vain ole nostettu, vaan ne näyttävät yleensä hyvin pieniltä ja kasvavat sitten ajan myötä (lähellä olevat täplät pyrkivät liittymään ja muodostamaan suurempia).

Ne ovat oireettomia ja tyypillisesti pahenevat auringolle altistumisen jälkeen juuri siksi, että ne melaniinirikkaammat alueet ruskettuvat enemmän kuin muut.

Kasvojen lisäksi niitä voi esiintyä myös muilla alueilla, kuten käsivarsissa ja kaula.

Viimeisin lääketieteellinen tutkimus tarjoaa erittäin mielenkiintoista tietoa taudista.

Melasmasta eniten kärsivät naiset ja hedelmällisessä iässä tai raskauden aikana.

Tämä johtuu siitä, että toimintahäiriö näyttää johtuvan suoraan tiettyjen hormonien, kuten estrogeenin, vaikutuksesta ja tiettyjen ehkäisylääkkeiden ottamisesta.

Myös genetiikka ja tiettyihin etnisiin ryhmiin kuuluminen voivat vaikuttaa.

Etniset ryhmät, joilla on tummemmat ihonsävyt ja altistuvat enemmän auringonvalolle (afrikkalaiset etniset ryhmät ja saariryhmät), kärsivät enemmän.

Pienemmissä määrin myös miehet kärsivät.

Melasman tyypit

Tähän mennessä on tunnistettu neljä erilaista melasmaa.

Lievissä tapauksissa ihotautilääkäri havaitsee, tutkii ja luokittelee täplät Woodin valolla tehdyn dermatoskooppisen tutkimuksen jälkeen.

Se on erilainen selvemmissä tapauksissa, joissa melaniinin kertymät näkyvät jopa paljaalla silmällä.

Epidermaalinen melasma on ensimmäinen tyyppi ja vastaa lievin ilmentymä

Se on alkuvaiheessa ja täplät ovat väriltään vaaleanruskeita, ja ne ovat kertyneet ihon pinnallisimpaan kerrokseen (epidermiin).

Hiusrakkulat pysyvät ehjinä.

Kun dermatoskooppinen tutkimus palauttaa kuvan siniharmaasta pigmenttiverkostosta, se tarkoittaa, että tarkastelemme ihomelasman tapaushistoriaa.

Melaniinia sisältävät makrofagit kerrostuvat tässä tapauksessa pinnallisempaan dermiin (dermis on ihokerros juuri orvaskeden alapuolella ja on jaettu kahteen osaan, joista toinen on pinnallinen ja toinen syvemmälle).

Sekamelasma sitä vastoin ilmenee, kun tummat täplät ovat peräisin sekä orvaskesta että pinnallisesta dermiksestä.

Ihon fototyypin V ja VI melasmassa vauriot näkyvät selvästi päivänvalossa.

Sitä vastoin melasma, jossa on telangiektasia, diagnosoidaan, kun hyperpigmentaatio vaikuttaa myös verisuonialueeseen.

Tyypilliset melasman merkit

Kuten jo mainittiin, melasma ei ole toimintahäiriö, jonka ainoat seuraukset ovat vakava esteettinen ja siten psyykkinen epämukavuus.

Tyypillinen merkki melaniinin kertymisestä on kahvinväristen, tummanruskeiden tai harmahtavien täplien muodostuminen iholle.

Nämä ovat yleensä sävyjä, jotka ovat havaittavissa johtuen kontrastista viereisen terveen ihon kanssa.

Täplät, jotka näkyvät alkuvaiheessa hyvin pieninä, voivat myöhemmin yhdistyä muodostaen suurempia.

Ne ovat usein epäsäännöllisiä, ei vain muodoltaan, vaan myös sisäisesti väriltään, koska melaniini ei koskaan kerrostu tasaisesti kaikkialle.

Melasman esiintyminen on helppo havaita, koska täplät puhkeavat yleensä kasvoille, joissa suositeltavimmat alueet ovat poskipäät, T-alue (otsa, nenä, leuka) ja ylähuuli, yleensä raskauden aikana ja toisin kuin muut iholäiskit. , tummenee auringonvalon vaikutuksesta.

Melasma voi levitä myös kaulaan ja käsivarsiin, vaikkakin harvemmin.

Syyt

Melasman ilmaantumisen taustalla on paikallinen melaniinin ylituotanto, yleensä hormonaalinen, geneettinen tai toissijainen muiden systeemisten sairauksien vuoksi.

Hormonaalisella alueella pysytellen ei ole harvinaista, että melasma johtuu korkeasta estrogeenin tuotannosta, ehkäisypillereiden ottamisesta tai epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta.

On myös erityinen melasma, joka on saanut oman nimensä: chloasma (tai mask gravidum) on tyypillinen raskauden melasma.

Liian paljon melaniinia sisältävien täplien esiintymistä voi merkittävästi pahentaa liiallinen altistuminen UVA-säteilylle ja auringonvalolle.

Auringonotolla täplät ruskettuvat entisestään, mikä edistää värin epätasapainoa muun ihon kanssa. Käytännössä täplistä tulee vielä tummempia ja näkyvämpiä.

Sama voidaan tehdä ottamalla valolle herkistäviä lääkkeitä.

Melasma: miten se diagnosoidaan?

Melasman diagnosointi on melko yksinkertaista.

Ensikäynnillä yleislääkärin luona pystytään huolellisen tarkkailun jälkeen antamaan nopean diagnoosin objektiivisen testin ja lyhyen anamneesin perusteella.

Ihotautilääkäri hoitaa varsinaisen erikoistutkimuksen, jonka tehtävänä on tarkkailla ihon pigmentaation muutosta ja luokitella yksittäistapaus sopivimpaan melasman tyyppiin.

Myös melasman osalta ensimmäinen anamneesivaihe sisältää potilaan kliinisen tiedon keräämisen ja oireiden suoran havainnoinnin.

Lievän melasman objektiivinen testi koostuu havainnointia Woodin valolla, erikoistekniikalla, joka korostaa iholäiskiä ja -vaurioita eri syvyyksillä ja erottaa huolellisesti orvaskessä sijaitsevat ihon alemmissa kerroksissa olevista.

Puun valo on hyödyllisin testi, jos halutaan havaita kuinka syvälle melaniini on saavuttanut.

Lääkäri voi Woodin valolla tarkkailun jälkeen päättää tehdä leesion dermoskopiatutkimuksen melanooman erotusdiagnoosin tekemiseksi.

Tämä on varattu kaikkein epäilyttäviä tai epäilyttäviä tapauksia varten.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrittää sopivimmat interventiomenetelmät ja vakuuttaa potilaalle, että melasma ei ole tarttuvaa eikä voi kehittyä ihosyöväksi.

Hoidot melasmaan

Kuten olemme nähneet, melasma on usein seurausta menneistä kuukautisista ja hormonaalisista muutoksista elämässämme.

Tästä syystä sairaus usein taantuu tai paranee itsestään. Chloasman tai melasma gravidarumin pitäisi hävitä itsestään synnytyksen jälkeen, ja sama koskee ehkäisymenetelmien aiheuttamaa melasmaa, joka loppuu itsestään niiden lopettamisen jälkeen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Hormonaalisen melasman parantamiseksi on kuitenkin toimittava suoraan hoitamalla sen aiheuttanut hormonaalinen epätasapaino.

Yleensä markkinoilla on nykyään laaja valikoima melasman hoitoja, joista suurin osa hyödyntää tiettyjen aktiivisten aineosien paikallista vaikutusta.

Saatavilla on lukuisia arbutiiniin, C-vitamiiniin, glykolihappoon ja retinoiinihappoon perustuvia voiteita, voiteita ja voiteita, joita voidaan levittää suoraan ongelma-alueelle.

Nämä ovat ihoa vaalentäviä voiteita, joita saa vain reseptillä.

Ne voivat tilapäisesti parantaa tilannetta, mutta jos syytä ei korjata, täplät ilmaantuvat väistämättä uudelleen.

Lääketieteen ja hyvinvoinnin alalla käytettyjen teknologioiden laajentuminen on mahdollistanut uusien hoitomenetelmien syntymisen melasmaan.

Ne perustuvat erikoistyyppisten syväkuorintajen käyttöön, jotka vähentävät hyperpigmentaatiota.

Nämä tekniikat estävät melaniinin toiminnan ja palauttavat ihon sävyn mahdollisimman normaaliksi.

Yleisimmin käytetty reagenssi on hydrokinoni, jolla on kuorinta- ja melaniinia estävä vaikutus ja joka pystyy lisäämään ja nopeuttamaan sairaiden solujen uusiutumista.

Ensimmäinen askel melasman ehkäisyssä on kuitenkin tietoinen altistuminen auringolle ja jatkuva aurinkovoiteiden käyttö.

Aurinkosuoja ei ole hyödyllinen vain melasmaa vastaan, vaan se myös ehkäisee ihokasvainten syntymistä.

On myös suositeltavaa välttää aurinkolamppuja, sillä suorat UV-säteet iholle ovat aina haitallisia pitkällä tähtäimellä.

Meikki on myös yhä enemmän mukana melasman ratkaisemisessa (tai pikemminkin naamioimisessa).

Monet ihotautilääkärit ja meikkitaiteilijat neuvovat potilaita luottamaan ihon naamiointitekniikoihin ja siten meikkiin, joka peittää nopeasti ja suoraan täplien aiheuttaman värieron.