Nuha: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Nuha, joka tunnetaan myös nimellä "koriitti" tai "nenän tukkoisuus", on hengitysteiden tulehdus, jonka oireet voivat olla niinkin erilaisia kuin nuhasta nenän tukkeutumiseen.
Siihen liittyy usein keuhkoastma, sidekalvotulehdus, otiitti, poskiontelotulehdus, adenoidihypertrofia, unihäiriöt ja kasvojen massamuutokset.
Lisäksi yksi yleisimmistä muodoista on varmasti allerginen nuha.
Tämän tyyppinen tulehdus ei saa liittyä muihin rinopatian muotoihin, kuten tarttuva nuha (esim. flunssa), ärsyttävä nuha, vasomotorinen nuha (joka johtuu lämpötilan vaihteluista), atrofinen nuha, kasvainnuha, hormonaalinen nuha (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta) tai lääkkeiden aiheuttama rinopatia.
Nykyisin alan uusin luokitus jakaa allergisen nuhan jaksoittaiseen tai jatkuvaan, jos oireet jatkuvat yli neljä viikkoa, 'lieväksi' tai 'keskivaikeaksi' sen mukaan, miten se vaikuttaa potilaan päivittäisiin tottumuksiin. esim. nukkua.
Nuhan oireet
Kuten edellä mainittiin, nuha ja vilustuminen ovat eri tulehduksia syyn ja keston suhteen.
Itse asiassa, jos oireet kestävät yli viikon tai kaksi, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, koska kyseessä voi olla nuha eikä vain flunssa.
Mitkä ovat siis nuhan yleisimmät oireet?
Listaamme ne alla:
- rinorrea (nenä vuotava);
- toistuva aivastelu;
- nenän tukkoisuus (nenän tukkoisuus);
- nenäääni;kutiava nenä;
- palavat silmät ja kurkku;
- retronasaalinen tippuminen (liman kerääntyminen kurkkuun).
Nuha voi olla akuutti ja siksi kestoltaan rajoitettu, mutta myös krooninen ja kestää pidemmän ajan.
Nuhan syyt
Taas kerran, jos vertaillaan vilustumiseen, vaikka tässä syyt ovat yleensä virusperäisiä, nuhassa löytyy erilaisia, jotka voidaan kaavamaistaa kolmeen pääpatologiaan.
- allerginen nuha;
- vasomotorinen nuha;
- tarttuva nuha.
Allerginen nuha
Allerginen nuha on varmasti yleisin, ja se ilmenee kyynelten vuotamisena, päänsärynä ja väsymyksenä.
Se johtuu yleensä kosketuksesta allergeeneihin, kuten siitepölyn, pölypunkkien tai eläinkarvojen kanssa.
Kun lääkäri tunnistaa nuhatapauksen, hän hoitaa sitä sen intensiteetin ja vaikeusasteen mukaan.
Mahdollisia hoitoja ovat
- antihistamiinit;
- nenän ja kurkun tukkoisuutta lievittävät lääkkeet;
- turvotusta vähentävät silmätipat;
- immunoterapia.
Vasomotorinen nuha
Vasomotorinen tai pseudoallerginen nuha määritellään nenän limakalvojen ylireaktiivisuudeksi epäspesifiseen ärsykkeeseen: ilmankosteuden, lämpötilan muutokseen, valolle altistumiseen, kehon asennon muutokseen.
Oireet ovat samanlaisia kuin allergisella nuhalla (aivastelu, vetinen nuha, nenän tukkoisuus), mutta patologinen mekanismi ei johdu reaktiosta allergeeniin, vaan pikemminkin epäspesifiseen ärsykkeeseen.
Hoito perustuu paikalliseen käyttöön tarkoitettuihin lääkkeisiin (kortisonisuihkeet ja nenähuuhtelu merivedellä).
Tarttuva nuha
Tarttuva nuha puolestaan ilmenee virus- tai bakteeritulehduksina, joihin voi liittyä oireita, kuten kuume, halvaus, väsymys, yskä ja yleinen fyysinen huonovointisuus.
Sen hoitoon määrätään yleensä tulehduskipulääkkeitä kuumeen ja lepoon ja vaikeimmissa tapauksissa viruslääkkeitä.
Jos se on bakteeriperäistä, tulehduskipulääkettä kuumeen, lepoa ja antibiootteja varten
On tärkeää toimia ripeästi, jotta virukset ja bakteerit eivät leviä sivuonteloihin aiheuttaen poskiontelotulehdusta tai rinobronkiaalista oireyhtymää laskeutumalla keuhkoihin, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.
Diagnoosi
Kun erikoislääkäri kutsutaan paikalle, otetaan yleensä anamneesi ja sen jälkeen kurkun- kurkku-lääkäri suorittaa objektiivisen tutkimuksen (anterior rhinoscopy) ja tarvittaessa endoskooppisen testin, jolla varmistetaan nenän tukkeuman syy, kuten mahdollisten polyyppien esiintyminen.
Myöhemmin voidaan tehdä myös allergiatestejä ja nenäeritteitä diagnoosin edistämiseksi ja tehokkaimman hoidon löytämiseksi.
Esimerkiksi allergisen nuhan todentaminen vaatii muutakin kuin lääkärin kysymyksiä ja oireiden analysointia.
Myös tietyt diagnostiset testit ovat tarpeen.
Testit, jotka auttavat lääkäriä määrittämään, onko olemassa spesifistä IgE:tä eli tyypillisiä vasta-aineita, jotka "vapautuvat" immuunijärjestelmämme aktivoitumisen seurauksena, kun se kohtaa allergeenin.
Nämä testit koostuvat potilaan saattamisesta kosketuksiin epäillyn allergeenin kanssa ja IgE:n vapautumisen tai allergisten reaktioiden mittaamisesta.
Tämän jälkeen asiantuntija voi tehdä yhteistyötä allergologin kanssa selvittääkseen, onko nuha allerginen.
Nämä tiedot voidaan saada testeillä, joita kutsutaan ihopistotesteiksi, ja määrittämällä IgE:n määrä seerumissa, veren komponentissa.
Ensimmäinen testi, joka suoritetaan iholle saattamalla allergeeni kosketuksiin ja tarkistamalla turvotus, antaa tuloksen XNUMX minuutin kuluessa.
IgE:n verikoe voi toisaalta kestää useita päiviä.
Edellinen edellyttää antihistamiinin käytön keskeyttämistä, eikä sitä voida suorittaa henkilöille, joilla on vaikea atooppinen ihottuma.
On selvää, että ennen näiden testien suorittamista on tärkeää tietää potilaan sairaushistoria ja analysoida hänen oireensa harhaanjohtavien tulosten välttämiseksi.
Nenän provokaatiotesti
Kirjallisuudessa kerrotaan, että nenäprovokaatiotestillä voidaan välttää näitä riskejä ja siten tunnistaa allergisen nuhan tapaukset, vaikka sekä veren IgE-testi että ihopistotesti ovat antaneet negatiiviset tulokset.
Tämä johtuu siitä, että IgE:tä tuotetaan ja vapautuu usein vain nenän limakalvolla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tavanomaisia testejä ovat: potilaan sairaushistoria ja objektiivinen tutkimus, jotkin allergiatestit, kuten ihopistos, RAST-testi veren vasta-aineiden varalta, nenän endoskopia, nenäeritteiden analyysi ja nenän provokaatiotesti allergeenilla, kuten sekä mahdolliset CT-skannaukset ja röntgenkuvat.
On myös valinnaisia testejä, joita voidaan tehdä, kuten nenän biopsia, MRI, vanupuikko mahdollisten bakteerien tunnistamiseksi ja ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden arviointi.
Kuinka hoitaa nuhaa: hoidot
Mitkä ovat yleisimmät hoidot nuhan hoitoon? Esimerkiksi allergisen nuhan tapauksessa edetään allergeenin tunnistamiseksi ja sen poistamiseksi potilaasta.
Lääkehoidossa puolestaan hyödynnetään uuden sukupolven oraalisia antihistamiineja tai kortisonipohjaisia tuotteita nenäsumutteina ja toistuvia pesuja hypertonisella suolaliuoksella.
Jos on muita oireita tai muita samanaikaisia sairauksia, kuten keuhkoastmaa tai sidekalvotulehdus, voidaan hoidon lisäksi määrätä silmätippoja tai leukotrieenilääkkeitä.
Rokotteen antaminen on kuitenkin aina tehokkain hoitovaihtoehto.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Lasten kausiluonteiset sairaudet: akuutti tarttuva nuha
Hyönteisallergiat: yleinen katsaus
Allerginen nuha: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Anafylaksia ja allergiat, Adrenaliinin automaattiset injektorit: täydellinen opas
Anafylaktinen shokki: mitä se on ja kuinka käsitellä sitä
Ampiaisen pisto ja anafylaktinen shokki: mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?
Anafylaktinen shokki: oireet ja mitä tehdä ensiavussa
Lääkkeiden haittavaikutukset: mitä ne ovat ja kuinka hallita haittavaikutuksia
Allergisen nuhan oireet ja lääkkeet
Anafylaktinen shokki: mitä se on, oireet, diagnoosi ja hoito
Mikä on ja kuinka lukea allergiatesti
Allergiat: uudet lääkkeet ja yksilöllinen hoito
Milloin voimme puhua työperäisistä allergioista?
Nikkeliallergia: mitä esineitä ja ruokia tulee välttää?
Ruoka-aineallergiat: syyt ja oireet
Kuinka parantaa allergista sidekalvotulehdusta ja vähentää kliinisiä oireita: Takrolimuusitutkimus
Bakteerien sidekalvotulehdus: Kuinka hallita tätä erittäin tarttuvaa tautia
Allerginen sidekalvotulehdus: Yleiskatsaus tästä silmätulehduksesta
Allerginen ihotulehdus: oireet, diagnoosi, hoito
On kevät, kiinnitä huomiota allergiaoireisiin