Obstruktiivinen uniapnea on sairaus, jolle on tunnusomaista hengityskatkokset unen aikana, jotka johtuvat ylempien hengitysteiden täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta. Se tunnetaan myös nimellä OSAS (obstructive Sleep Apnea Syndrome)

Mikä on obstruktiivinen uniapnea?

Häiriössä on eri tasoja: apnea on, kun hengityskatkos vaihtelee 10 sekunnista alle 3 minuuttiin; hypopnea on, kun hengitys on osittain heikentynyt; RERA (Respiratory Effort Related Arousal) tarkoittaa, että hengitys on rajoittunutta ja hengitysponnistuksen lisääntyminen ja äkillinen vapautuminen.

Häiriö vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin, ja naisilla se on yleisempää vaihdevuosien jälkeen.

Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean syyt?

Tietyt olosuhteet suosivat uniapnean alkamista:

• lihavuus/ylipaino
• ylempien hengitysteiden tukos (nenä, suu, kurkku)
• alkoholin väärinkäyttö ennen nukkumaanmenoa
• unilääkkeiden ottaminen

Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean oireet?

Obstruktiivisesta uniapneasta kärsivät kuorsaavat erittäin selvästi heti unen ensimmäisistä vaiheista lähtien (kuorsaus kovenee ja kovenee, kunnes henkilö lakkaa hengittämästä muutamaksi sekunniksi, jolloin hän alkaa yhtäkkiä hengittää uudelleen ja aloittaa uuden, samanlaisen syklin).

Tähän häiriöön liittyy useita oireita

• liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus
• keskittymisvaikeuksia
• unikohtauksia
• päänsärky ja/tai suun kuivuminen heräämisen yhteydessä
• yöhikoilut
• äkilliset heräämiset ja tukehtumistunne
• täytyy virtsata yöllä
• impotenssi

Kuinka ehkäistä obstruktiivista uniapneaa?

Obstruktiivisen uniapnean puhkeamisen estämiseksi on suositeltavaa:

• laihtua, jos olet ylipainoinen tai lihava;
• syö terveellisesti ja harjoittele jatkuvasti, jopa kohtalaisesti;
• välttää tupakointia;
• Vältä alkoholia, varsinkin nukkumaan mennessä.

Diagnoosi

Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä ilmenee, kun apneoiden määrä on vähintään 5 jaksoa tunnissa tai kun jaksoja on vähintään 15, johon liittyy ilmeistä hengitysponnistusta.

Diagnoosi perustuu ennen kaikkea potilaan ja kumppanin ilmoittamiin oireisiin. Epäillyissä tapauksissa lääkäri voi tehdä koehenkilölle eri parametrien instrumentaalisia mittauksia seuraavasti:

• Polysomnografia: mittaa useiden yöunien aikana ilmavirran, veren happitason, sykkeen, rintakehän ja vatsan hengitysteiden liikkuvuuden sekä asennon unessa.
• Hengityselinten polygrafia (tai yöllinen sydän-hengityksen seuranta): Tutkimus koostuu tärkeimpien sydän-hengityssignaalien seurannasta unen aikana.

Muitakin tutkimuksia voidaan määrätä

• elektroenkefalogrammi (aivojen sähköisen toiminnan tutkimiseksi).
• raajojen elektromyografia (lihasten toiminnan tutkimiseksi).
• Uniapnea, hoidot

Uniapneasta kärsiviä potilaita kehotetaan:

• laihtua, jos he ovat lihavia tai ylipainoisia;
• vältä alkoholijuomia ja unilääkkeitä;
• nukkua kyljellään;
• hoitaa kaikkia ylähengitysteiden häiriöitä.

Lääkehoidoilla pyritään sekä lievittämään oireita että korjaamaan häiriön syitä.

Yleensä hoito sisältää

• Cpapin käyttö (Jatkuva positiivinen ilmatiepaine): tämä on naamio, joka laitetaan nenän ja suun päälle ja joka pakottaa ilman kulkua helpottaen hengitystä.
• leikkauksen käyttö: tämä voi koostua poikkeavan nenän väliseinän korjaamisesta tai hypertrofoituneiden risojen poistamisesta riippuen ylähengitysteiden tukkeumasta ja tyypistä.

Lue myös:

Vaarallisia myyttejä elvytyksestä – ei hengitystä enää

Takypnea: hengitystoimintojen lisääntymiseen liittyvät merkitykset ja sairaudet

Lähde:

Humanitas