Pityriasis Rosea (Gibert's): Määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Elokuu 26, 2023

Pityriasis rosea of Gibert on hyvänlaatuinen, akuutti ihottuma, joka esiintyy pääasiassa 10–35-vuotiailla lapsilla tai nuorilla aikuisilla.

Sille on tyypillistä äkillinen pääasiallinen punertava ja hilseilevä, muodoltaan soikea läiskä, jota kutsutaan "äitiläiskaksi" tai "Medallion of Gibert", jota seuraa muutaman päivän kuluttua muita samanlaisia, vaikkakin pienempiä täpliä.

Termi "pityriasis" on peräisin kreikkalaisesta alkuperästä: kirjaimellisesti merkitys viittaa "leseeseen", metaforaan, joka on peräisin emätäplän tyypillisestä hilseilemisestä.

Se paranee itsestään 40-60 päivän kuluessa puhkeamisesta ilman hoitoa, mutta sitä ei voida estää ja joskus se voi jopa uusiutua useiden vuosien jälkeen, mutta lievässä muodossa.

Yleensä sairaus ei aiheuta epämukavuutta lukuun ottamatta harvoissa tapauksissa kutinaa, joten ainoat hoitomuodot tähtäävät tämän oireen lievittämiseen.

Pityriasis rosea (Gibertin tauti) sairastaa pääasiassa 10–35-vuotiaita nuoria

Imeväisille ja taaperoille se on taipumus ilmaantua aggressiivisemmassa muodossa ja siihen liittyy nokkosihottuma.

Pityriasis rosean puhkeamisen todennäköisyys raskaana olevilla naisilla on hieman suurempi kuin muilla naisilla; koska jotkin oireet ovat yhteisiä syfilisille, on tarpeen suorittaa erityisiä testejä sen poissulkemiseksi

Vaikka syytä ei vielä tiedetä, tämä sairaus alkaa useimmiten keväällä ja syksyllä.

Syyt

Etiologiaa ei tällä hetkellä tunneta.

Pityriasis rosean uskotaan johtuvan virusinfektiosta, jonka aiheuttavat erityisesti herpesviruskannat (kannat 6 ja 7, jotka aiheuttavat kuudennen sairauden lapsuudessa).

Pitkäaikainen altistuminen joillekin kemiallisille aineille tai pölyille, jotka lisäävät ihon kuivumista, voi myös olla merkittävässä roolissa.

Tautia ei kuitenkaan pidetä tarttuvana (samassa taloudessa on todettu hyvin vähän tapauksia) ja siksi on mahdollista elää normaalia elämää ilman eristäytymistä.

Merkit ja oireet

Pityriasis rosea ilmenee siten, että runkoon ilmestyy yksi punertava ja hilseilevä, hieman koholla oleva täplä, jota kutsutaan "emätäpläksi", jonka halkaisija voi olla jopa 10 cm.

Yleensä prodromaalisia oireita ei ole, mutta jos niitä esiintyy, yleisimpiä ovat epäspesifiset vaivat, kuten päänsärky, väsymys, kuume ja nivelkipu.

Muutamasta päivästä 2 viikkoon emolaastarin ilmestymisen jälkeen potilaaseen kehittyy laajalle levinnyt ihottuma, joka voi jatkua seuraavan 2-6 viikon ajan.

Ilmenevät täplät ovat pienempiä ja hilseileviä (halkaisijaltaan 0.5-1.5 cm) ja ne ovat symmetrisesti sijoittuneet säteittäiseen kuvioon yleensä rinnassa, selässä, vatsassa, kaula, päänahka ja yläraajat.

Kasvot eivät yleensä muutu.

Lapsilla on myös yleisemmin käänteinen pityriasis rosea eli kainaloissa ja nivusissa esiintyviä vaurioita keskipakodiffuusiolla.

Lukuun ottamatta joitakin tapauksia, joissa se voi kutittaa (etenkin atooppisesta ihottumasta kärsivillä lapsilla), sairaus ei yleensä aiheuta erityisen vakavia ongelmia

Tummaihoisilla ihmisillä saattaa ilmaantua hypokromisia (valkoisia tai vaaleita läiskiä) tai hyperkromisia (tummia läiskiä) täpliä, mutta useimmissa tapauksissa tämä on väliaikaista.

Diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi ihotautilääkärille riittää usein yksinkertainen fyysinen tutkimus.

Epävarmoissa tapauksissa, eli joissa on tarpeen tehdä erotusdiagnoosi muiden vastaavien sairauksien (ihon mykoosit, virusperäiset eksanteemit, gutaattipsoriaasi, Lymen tauti, lääkeihottumat, pityriasis versicolor jne.) yhteydessä, lisätutkimukset voivat olla tarpeen.

Näistä serologiset testit (kupan poissulkemiseksi tapauksissa, joissa vauriot vaikuttavat kämmeniin ja jalkapohjiin), mikroskooppiset testit (mykoosin poissulkemiseksi) tai histologiset testit, vaikka ihobiopsiaa tehdään harvoin.

On olemassa joitakin epätyypillisiä pityriasis rosean muotoja, jotka tekevät sen diagnoosista monimutkaisen

Näiden välillä:

Giant pityriasis rosea: ihottuman muoto, joka vaikuttaa päänahkaan, sukupuolielimiin, suun limakalvoihin ja kynsiin.
Käänteinen tai käänteinen pityriasis rosea: tyypillinen ihmisille, joilla on tumma oliivinahkainen iho ja joilla on täpliä, jotka leviävät epätavallisille anatomisille alueille, kuten jalkoihin, käsivarsiin ja kasvoihin.
Pityriasis Rosea circinata ja Vidal marginata: täplät ovat kooltaan suurempia ja tämä muoto voi kestää kuukausia.
Vesicular pityriasis rosea: yleisempi mustaihoisilla.
Pityriasis Rosea urticata: pityriaasin muoto, johon liittyy myös urtikaria.

Interventiot ja terapiat

Gibertin pityriasis rosea ei vaadi erityistä hoitoa, koska oireet häviävät yleensä itsestään 5 viikossa ja uusiutuminen on harvinaista.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Auringonvalolle altistuminen näyttää nopeuttavan paranemista, mutta jos iho on erityisen herkkä, sitä kannattaa välttää.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että asykloviiri voi olla hyödyllinen potilailla, joilla on varhain alkanut, laajalle levinnyt sairaus tai flunssan kaltaiset oireet, lyhentämään sen kestoa tai vakavuutta.

Voimakkaassa kutinassa suositellaan suun kautta otettavien antihistamiinien käyttöä tai kortisonipohjaisten voiteiden paikallista käyttöä, kun taas kortisonin systeemistä antoa ei suositella.

Erityisesti lapsille tai aikuisille, joilla on liiallista hilseilyä, voi olla hyödyllistä levittää talkkijauheita tai mentolipohjaisia pehmentäviä voiteita.