Sinusrytmi EKG: normaali nopeus, takykardia, arvot normin rajoilla

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 5, 2023

"Sinusrytmi" näkyy tyypillisesti EKG-raporteissa. Esimerkki on "Jäljitys, jolle on ominaista sinusrytmi"

Tämän ei pitäisi pelotella potilasta ollenkaan, se on itse asiassa hyvä merkki. Katsotaanpa miksi.

Sinusrytmi: mikä se on?

Lääketieteessä "sinusrytmillä" tarkoitetaan fysiologista rytmiä, jolla sydänlihas supistuu.

Termi "sinus" tulee eteisen sinussolmukkeesta eli sydämen osasta, jossa fysiologinen tahdistin sijaitsee, osasta, joka määrittää sen sydämen impulssin alkuperän, joka - etenemällä sydäntä pitkin - säätelee supistusten taajuutta ja rytmiä. eteisestä ja sydämen kammiosta.

Sinussolmun muutos on syynä erityyppisten sydämen rytmihäiriöiden puhkeamiseen, joille on ominaista sinusrytmin katoaminen, joka on selvästi havaittavissa EKG:llä.

Milloin rytmi on ei-sinus?

Rytmi EI ole sinus joissakin sydämen rytmihäiriötyypeissä, esimerkiksi eteisvärinässä tai kammiovärinässä, jotka voivat vaarantaa potilaan hengen joko epäsuorasti (esimerkiksi lisääntynyt veren hyytymiskyky kroonisessa eteisvärinässä altistaa potilaan lisääntyneelle emboliariskille ja siksi sydäninfarkti ja aivohalvaus) kuin suoraan (sydämenpysähdys kammiovärinässä).

Sinusrytmi: milloin se on normaalia ja milloin ei?

Sinusrytmiä pidetään "normaalina", kun sen taajuus on 60-100 lyöntiä minuutissa.

Kahden tyyppisiä taajuuden muutoksia on mahdollista:

takykardia: sinusrytmi, jonka taajuus on yli 100 lyöntiä minuutissa;
bradykardia: sinusrytmi, jonka taajuus on alle 60 lyöntiä minuutissa.

Ilmeisesti takykardia ja bradykardia eivät ole ainoat sairauden osoittimet.

Esimerkiksi on täysin normaalia, jopa terveellä henkilöllä, ohimenevä takykardia suoritettaessa suuria tyypillisiä ponnisteluja tai kun hänellä on äkillisesti voimakkaita tunteita.

Bradykardia voi olla myös normaalia esimerkiksi unen aikana tai ollessamme erittäin rento, esimerkiksi joogan aikana, ja se on myös melko yleistä ammattiurheilijoilla.

Muissa tapauksissa nämä sykemuutokset – varsinkin jos ne EIVÄT ole ohimeneviä – voivat kuitenkin olla patologian hälytyskelloja tai voivat itse aiheuttaa patologian, esimerkiksi vaikea bradykardia ei ehkä anna sydämen pumpata riittävää määrää verta ympyrässä.

Sinustakykardia ja patologiat

Sinusrytmi lisääntyy ja muuttuu takykardiaksi erilaisten tilojen ja patologioiden seurauksena, kuten:

shokki,
sydänlihasiskemia,
vaikea anemia,
verenpainetauti,
keuhkoveritulppa,
sydämen vajaatoiminta.

Nämä sairaudet voivat olla vakavia ja kuolemaan johtavia, ja ne edellyttävät erityisten farmakologisten hoitojen käyttöä.

Lisääntynyt sinusrytmi voi johtua myös seuraavista syistä:

joitain huumeita,
alkoholi,
tupakan savu,
kahvin, teen ja kofeiinia sisältävien juomien väärinkäyttö,
joitain jännittäviä lisäravinteita (ginseng, ginko biloba, guarana…).

Tyypillisesti sinustakykardiaan viittaavia oireita ovat sydämentykytys, johon joskus liittyy ahdistusta ja hengenahdistusta. Jos siihen liittyy kipua ja ilman puristavaa tunnetta rinnassa, on tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Kroonisen takykardiatilan ratkaisemiseksi käytetään beetasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä ja kalsiumkanavasalpaajia.