Pes cavus on yksi yleisimmistä epämuodostumista. Siitä kärsivillä on korostuneempi mediaalinen jalkapohjan kaari ja siksi korkeampi kuin sen pitäisi

Päinvastainen tilanne on litteä jalka, ongelma, jolle on ominaista litistynyt plantaarinen holvi ja kantapään valgus-pronaatio.

Litteät jalat, jotka ovat yleisiä 10 kuukauden ja 3–4 vuoden iässä ja joiden on määrä ratkaista spontaanisti yleensä 6–7 vuoden kuluessa, kun se jatkuu, voi edistää nilkkojen ja polvien ongelmien kehittymistä.

Samoin pes cavus voi aiheuttaa joukon asentoongelmia, jotka voivat aiheuttaa kipua, koska jalka ei lepää maassa niin kuin sen pitäisi.

Jalkakaaren liiallinen kaarevuus ei kuitenkaan ole tämän sairauden ainoa ominaisuus: siitä kärsivillä on myös kantapää, joka kääntyy sisäänpäin ja ensimmäinen jalkapöytä on laskenut.

Synnynnäinen tai hankittu pes cavus voidaan luokitella vaikeusasteen mukaan ja edellyttää konservatiivista tai kirurgista toimenpidettä.

Litteä jalka: mikä se on ja miten se tunnistaa

Anatominen epämuodostuma, cavus-jalka on tunnistettavissa objektiivisella tutkimuksella.

Itse asiassa siitä kärsivillä on normaalia korkeampi jalkapohjan kaari, ja kun he laittavat jalkansa maahan, he eivät pysty asettamaan varpaitaan, kantapäätään ja osaa jalkapohjasta samaan aikaan.

Ainoat rakenteet, jotka joutuvat kosketuksiin maan kanssa, ovat kantapää ja varpaat, kun taas keskiosa pysyy "koholla".

Fysiologisissa olosuhteissa jalka on samanaikaisesti ontto ja litteä: se litistyy tuessa (toimii iskunvaimentimena) ja jalkaholvi nousee työnnettäessä.

Ontto jalka toimii siis hyvin työntövaiheessa, mutta ei pehmusta askelmaa, kun se lepää maassa

On sanomattakin selvää, että jokaisella, jolla on tämä poikkeama, on ongelma kehon painon jakautumisessa.

Sen sijaan, että se painaa koko jalkaa, se painaa vain niitä alueita, jotka lepäävät maassa.

Se on epämuodostuma, joka johtuu kahdesta eri tilasta, jotka esiintyvät samanaikaisesti: mediaalisen jalkakaaren muodostavat sisäiset rakenteet kohoavat epäluonnollisesti ja etualue (etenkin isovarpaan) kaartaa alaspäin.

Usein ilmaantuu myös jänne- ja lihasongelmia.

Pes cavusella on useita syitä, jotka voivat olla synnynnäisiä, adaptiivisia tai idiopaattisia

Ensimmäisessä tapauksessa ominaisuus on ollut olemassa syntymästä lähtien ja siihen liittyy geneettisiä tekijöitä, toisessa tapauksessa laukaisevat tekijät ovat tunnistettavissa ja kolmannessa se on peräisin tuntemattomista syistä.

Sopeutuvia syitä ovat neurologiset sairaudet (70 %:ssa tapauksista), luuston syyt ja trauma.

Neurologiset sairaudet, jotka voivat johtaa onton jalan alkuperään, ovat:

• Charcot-Marie-Toothin oireyhtymä, perinnöllinen neuropatia, jossa jalkojen lihakset heikkenevät ja surkastuvat;
• Friedreichin ataksia, perinnöllinen hermostoa rappeuttava sairaus, jolle on ominaista etenevä kävelyataksia;
• spina bifida, epämuodostuma, joka johtuu yhden tai useamman nikaman epätäydellisestä sulkeutumisesta;
• perinnöllinen neuropatia, jolle on ominaista pienten ja suurten hermosäikeiden sensorinen menetys;
• kohtaus;
• poliomyeliitti;
• selkäydin- kasvaimet;
• aivokasvaimet;
• spastinen halvaus;
• selkärangan vammat;
• syringomyelia, neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista nestetäytteisten kystojen muodostuminen selkäytimeen;
• lihassurkastumatauti;
• kihti.

Cavus-jalka voi myös syntyä joistakin luuston muutoksista, jotka vaikuttavat etujalkaan (etujalkavetoinen cavus-jalka) tai takajalkaan (takajalkavetoinen cavus-jalka).

Ensimmäisessä tapauksessa on ensimmäisen jalkapöydän jalkapohjan taipuminen, jolloin jalka on ontto ja takajalan taipumus supinaatioon vasteena.

Toisessa tapauksessa ensimmäisen jalkapöydän jalkapohjan taipumisen lisäksi tapahtuu takajalan autonominen supinaatio.

Lopuksi trauma (kantapää, jalka, nilkka) tai jännevamma (tyypillisesti akillesjänteen vamma) voi aiheuttaa pes cavus.

Potilas kokee yleensä heikentyneen kykynsä liikuttaa niveliä ja jalkineiden epäharmoninen kuluminen osoittaa, että painon jakautumisessa on epäsymmetriaa.

Usein posttraumaattisessa pes cavusessa on myös nilkan nivelrikko (rustokudos vähenee yhä enemmän ja kitkaan reagoidakseen luu tuottaa osteofyyttejä).

Naisilla paljon yleisempi cavus-jalka voi lopulta johtua pitkäkestoisesta korkokenkien käytöstä, jotka pakottavat jalan luonnottomaan asentoon ja kaareutumaan.

Monissa tapauksissa pes cavus on näkyvästi läsnä ilman oireita

Kun oireita on, ne koostuvat yleensä seuraavista:

• kipu nilkassa ja jalassa, erityisesti sivuilla ja jalkapöydän alueella (jalan luuranko koostuu viidestä rinnakkain sijoitetusta pitkästä ohuesta luusta);
• epävakaat nilkat, jotka saavat helposti nyrjähdyksiä;
• vaikeus seisoa pystyssä pitkiä aikoja, kävellä tai juosta pitkiä matkoja;
• jäykkyyden tunne jaloissa ja nilkoissa;
• kynsi (tai koukku) sormet: sormet ovat kaarevia alaspäin keski- ja distaalisissa nivelissä ja sormet taipuvat alaspäin vaurion vuoksi;
• kovettumien usein ilmentymä kantapäässä, jalkapöydässä ja jalan sivuilla.

Vakavampia pes cavus -oireita voivat olla peroneaalinen jännetulehdus (peroneaalijänteen tulehdus), akillesjänteen repeämä, plantaarinen fasciiitti (tulehdus ja kipu kaarevassa nivelsiteessä, joka yhdistää kantapään varpaiden tyveen) ja nilkan törmäys (kipu nilkan etuosa kahden kuitu- tai luustorakenteen välisen törmäyksen seurauksena).

Diagnoosi

Jos tunnet erityisen voimakasta kipua jaloissa ja nilkoissa tai tunnet heikkoutta, jos sinulla on usein nyrjähdys tai sormet ovat koukussa, kannattaa varata käynti erikoislääkärille (ortopedille tai jalkaterapeutille).

Useimmissa tapauksissa fyysinen tutkimus ja historia riittävät diagnoosiin.

Lääkäri kuuntelee potilaan oireita, tiedustelee potilaan sairaus- ja sukuhistoriaa, tarkkailee jalkaa levossa ja kävelyn aikana.

Jos hän katsoo sen aiheelliseksi, hän voi määrätä röntgenkuvauksen saadakseen selkeän käsityksen potilaan jalkojen anatomiasta tai magneettikuvauksen tarkistaakseen periartikulaaristen pehmeiden rakenteiden tilan.

Joskus aivojen ja selkäytimen magneettikuvaus auttaa tutkimaan, onko olemassa neurologista häiriötä.

Viimeinen testi, joka voidaan määrätä, on elektromyografia, jolla arvioidaan lihasten tilaa ja niitä hermottavia hermorakenteita.

Joka tapauksessa nämä ovat minimaalisesti invasiivisia menetelmiä ja lähes täysin vapaita sivuvaikutuksista.

Hoidon tyyppi riippuu siitä, mikä aiheuttaa pes cavusin ja kuinka vakava tila on

• Ennen kaikkea oireiden vakavuus määrää konservatiivisen tai kirurgisen lähestymistavan valinnan.
• Jalkapäällä ohjatun cavusin tapauksessa kenkien sisälle määrätään yleensä mittatilaustyönä valmistettu pohjallinen, joka on hyödyllinen parantamaan maahan kohdistuvaa vaikutusta ja korjaamaan kehon painon jakautumista jalkaan.
• Takajalkavetoisen cavusen tapauksessa kaarituki ei sen sijaan tuota pitkäkestoista hyötyä.

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu myös neurologisesta ontelosta kärsiville, koska tuki helpottaa oikeaa kävelyä.

Muita konservatiivisia hoitomuotoja ovat fysioterapia (joka on tarkoitettu parantamaan kävelyä ja juoksua ja tarkoitettu ennen kaikkea urheilijoille), kipulääkkeiden määräämisestä, tämän geneettisen poikkeaman omaaville tarkoitettujen kenkien käyttämisestä ja urheilusta levossa. vaiheet, joissa kipu on terävää.

On kuitenkin tapauksia, joissa kirurginen hoito on ainoa vaihtoehto.

Tämä on tarpeen kivun lievittämiseksi, epämuodostumien poistamiseksi tai vähentämiseksi ja muuten toistuvien nilkan nyrjähdysten välttämiseksi.

Niille, joilla on jalkaterä, sopivin kirurginen hoito on ensimmäisen jalkapöydänluun osteotomia (ja siten luun osan poistaminen); ne, joilla on takajalkaveto, sen sijaan tarvitsevat useita osteotomioita (kantapäästä, ensimmäisen jalkapöydänluun).

Muita käyttökelpoisia leikkauksia ovat akillesjänteen kirurginen pidentäminen, plantaarifaskian kirurginen venyminen, jänteen siirrot ja artrodesis (kirurgiset leikkaukset, jotka muuttavat nivelen liikkuvasta staattiseksi).

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Jalkojen epämuodostumat: Metatarsus Adductus tai Metatarsus Varus

Jalkaniveltulehdus: oireet, syyt ja hoito

Kipu jalkapohjassa: Se voi olla metatarsalgiaa

Ortopedia: Mikä on Hammer Toe?

Ontto jalka: mikä se on ja kuinka tunnistaa se

Ammattitaudit (ja ei-ammattitaudit): shokkiaallot plantaarifaskiitin hoitoon

Lapsilla olevat litteät jalat: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä sille

Turvonneet jalat, vähäpätöinen oire? Ei, ja tässä on mitä vakavia sairauksia ne voivat liittyä

Diabeettinen jalka: oireet, hoito ja ehkäisy

Synnynnäiset epämuodostumat: Discoid Meniscus lapsilla ja nuorilla

Jalkojen nyrjähdys: mitä se on, kuinka puuttua

lähde

Bianche Pagina