Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes: mitkä ovat erot?
Diabetes mellitus on useiden tekijöiden summan aiheuttama sairaus, erityisesti länsimaissa. Näitä ovat toisaalta väestön ikääntyminen, huonot ruokailutottumukset ja niistä johtuva liikalihavien määrän kasvu; toisaalta varhaisen diagnoosin lisääntyminen ja toisaalta diabeetikkojen kuolleisuuden lasku
Diabetes mellitus: mikä se on ja mistä se johtuu
Diabetes johtuu hyperglykemiasta eli veren glukoosipitoisuuden noususta, joka johtuu insuliinin, haiman solujen tuottaman ja sokeritasojen hallinnasta vastaavan hormonin, erityshäiriöstä tai riittämättömästä vaikutuksesta.
Diabetes mellitusta on kahta eri tyyppiä: tyypin 1 diabetes, jota sairastaa 3–5 prosenttia diabeetikoista, ja yleisempi tyypin 2 diabetes, jota sairastaa yli 90 prosenttia diabeetikoista.
Nämä ovat kaksi hyvin erilaista sairautta, sekä niiden puhkeamisen ja hoidon että niiden vaikutusten osalta potilaiden elämään.
Vaikka se on joskus hienovarainen sairaus, joka voi ilmaantua ilman ilmeisiä oireita ja pysyä hiljaa jonkin aikaa, akuuteissa tapauksissa esiintyviä oireita ovat väsymys, polyuria (lisääntynyt virtsan määrä) ja sitä seuraava polydipsia (lisääntynyt jano), laihtuminen ja vatsakipu. .
Hyperglykemian pitkäaikaiset seuraukset johtavat diabeteksen pelättyjen komplikaatioiden ilmaantumiseen: retinopatiaan, nefropatiaan, neuropatiaan ja sydän- ja verisuonisairauksiin (sepelvaltimotauti, aivohalvaus, alaraajojen arteriopatia).
Diabetes mellitus voidaan diagnosoida yksinkertaisella verensokeritestillä, jossa käytetään normaalia verinäytettä.
Tyypin 1 diabetes: vakava autoimmuunisairaus
Tyypin 1 diabetesta esiintyy yleensä varsinkin lapsuudessa ja nuoruudessa (mutta harvemmin myös aikuisilla potilailla) ja se johtuu täydellisestä insuliinin puutteesta, joka johtuu haiman beetasolujen tuhoutumisesta autovasta-aineiden ilmaantumisen seurauksena.
Emme vielä tiedä tämän epänormaalin immuunivasteen todellisia syitä, mutta se näyttää liittyvän perinnöllisiin tekijöihin, joihin ympäristötekijät vaikuttavat (esim. tietyt virusinfektiot).
Tyypin 2 diabetes: monitekijäinen sairaus
Tyypin 2 diabetes sen sijaan ilmaantuu yleensä 30-40 vuoden iän jälkeen.
Tämän aineenvaihduntapatologian synnyssä on mukana useita mekanismeja, mutta klassisesti alkuperäinen vika on insuliiniresistenssi eli insuliinin heikentynyt toiminta kohde-elimissä, mikä johtaa toisaalta glukoosin liialliseen tuotantoon maksassa ja toisaalta sen käytön vähenemiseen. lihasten kautta.
Tärkeimpiä riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen puhkeamiselle ovat sukuhistoria, istumista elämäntapa, liian rasva- ja sokeripitoinen ruokavalio sekä ylipaino.
Tämän taudin hyperglykemia voi alkaa vähitellen, minkä vuoksi tyypin 2 diabetes voi käyttäytyä hiljaa useiden vuosien ajan, ennen kuin johtaa oireiden kehittymiseen, ja usein alussa voi olla jo taudille tyypillisiä komplikaatioita.
Onko mahdollista estää diabetesta?
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole mahdollista estää tyypin 1 diabeteksen puhkeamista, vaikka tutkimuksia mahdollisuudesta puuttua taudin varhaisimmissa vaiheissa on meneillään.
Tyypin 2 diabetesta on kuitenkin mahdollista ehkäistä noudattamalla terveellistä vähärasvaista ja vähäkalorista ruokavaliota, harjoittelemalla säännöllisesti ja välttämällä ylipainoa.
Nämä toimenpiteet ovat erityisen tehokkaita tyypin 2 diabeteksessa: on olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat, että asianmukainen elämäntapa on tehokkaampi kuin farmakologinen interventio alentaa verensokeritasoja.
Insuliini ja hypoglykeemiset lääkkeet: hoitovaihtoehdot
Tyypin 1 diabetesta voidaan hoitaa vain insuliinilla.
Insuliini voidaan antaa joko klassisilla ihonalaisilla injektioilla tai jatkuvalla infuusiojärjestelmällä (pumppu).
Tällä hoidolla, jonka on oltava jatkuvaa ja kestävää koko elämän, potilaat voivat elää normaalia jokapäiväistä elämää.
On kuitenkin erittäin tärkeää, että ne viittaavat erikoistuneisiin ja monialaisia keskuksia sekä itse diabeteksen hoitoon että tähän sairauteen mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden hoitoon.
Tyypin 2 hoitoon meillä on kuitenkin useita terapeuttisia vaihtoehtoja, ja viime vuosina olemmekin nähneet useita uusia "innovatiivisia" lääkkeitä, jotka muuttavat merkittävästi kliinistä käytäntöä seuraavien muutaman vuoden aikana, ja ne ovat myös osoittaneet niillä on merkittävää hyötyä sydän- ja verisuoniriskille, joka on tyypin 2 diabeteksen suurin kuolleisuussyy.
Erityisesti viitataan GLP-1:n (glukagonin kaltainen peptidi-1) analogeihin, hormoniin, jonka tehtävänä on helpottaa suolistosolujen tuottaman insuliinin eritystä ruoan nauttimisen jälkeen; ja glyflotsiineihin tai natriumglukoosin yhteiskuljettajan 2 (SGLT2) estäjiin, jotka edistävät glukoosin poistumista virtsan kautta vaikuttamalla munuaisreseptoriin.
On kuitenkin todettava, ettei ole olemassa yhtä ainoaa lääkehoitoa, joka sopisi kaikille tyypin 2 d.-potilaille: hoidot tulee räätälöidä yksittäisen potilaan tarpeiden mukaan hänen ominaisuuksiensa ja kliinisen historiansa perusteella.
Lue myös:
Diabeteksen tunnistaminen, avainhetki potilaan interventiossa