Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi): mitkä ovat oireet ja miten niitä hoidetaan

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 14, 2023

Kilpirauhasen liikatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä hypertyreoosi tai tyrotoksikoosi, on silloin, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja

Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen kaula, aivan henkitorven edessä.

Se tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat sellaisiin asioihin kuin syke ja kehon lämpötila.

Liian paljon näitä hormoneja voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja mahdollisesti vakavia ongelmia, jotka saattavat vaatia hoitoa.

Kilpirauhasen liikatoiminta voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on noin 10 kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä ja esiintyy yleensä 20-40-vuotiailla.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa monenlaisia oireita, mukaan lukien:

hermostuneisuus, ahdistus ja ärtyneisyys
mielialan vaihtelut
univaikeudet
jatkuva väsymys ja heikkous
herkkyys lämmölle
niskan turvotus laajentuneesta kilpirauhasesta (struuma)
epäsäännöllinen ja/tai epätavallisen nopea syke (palpitaatio)
kouristukset tai vapina
laihtuminen

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

He kysyvät sinulta oireistasi ja jos he epäilevät, että sinulla saattaa olla kilpirauhasongelma, he voivat järjestää verikokeen kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi.

Jos verikoe osoittaa, että sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta, sinut voidaan ohjata lisätutkimuksiin syyn selvittämiseksi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidot

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleensä hoidettavissa.

Tärkeimmät hoidot ovat:

lääke, joka estää kilpirauhasta tuottamasta liikaa kilpirauhashormoneja
radiojodihoito – jossa tietyntyyppistä sädehoitoa käytetään kilpirauhassolujen tuhoamiseen, mikä vähentää niiden kykyä tuottaa kilpirauhashormoneja
leikkaus, jolla poistetaan kilpirauhanen osittain tai kokonaan, jotta se ei enää tuota kilpirauhashormoneja

Jokaisella näistä hoidoista on etuja ja haittoja.

Yleensä tapaat hormoniasiantuntijan (endokrinologin) keskustelemaan sinulle parhaiten sopivasta hoidosta.

Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt

On useita syitä, miksi kilpirauhasesi voi tulla yliaktiiviseksi.

Näitä ovat muun muassa:

Gravesin tauti – tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kilpirauhaseen ja vahingoittaa sitä (noin kolmella neljästä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavasta ihmisestä on Gravesin tauti)
kyhmyjä (kyhmyjä) kilpirauhasessa – tämä ylimääräinen kilpirauhaskudos voi tuottaa kilpirauhashormoneja, jolloin tasot nousevat liian korkeiksi
tietyt lääkkeet, kuten amiodaroni, joita voidaan käyttää epäsäännöllisen sydämen sykkeen (rytmihäiriön) hoitoon

Muita kilpirauhasen liikatoimintaan liittyviä ongelmia

Kilpirauhasen liikatoiminta voi joskus johtaa lisäongelmiin, varsinkin jos sitä ei hoideta tai hallita hyvin.

Näitä ovat muun muassa:

silmäongelmat – kuten silmä-ärsytys, kaksoisnäkö tai pullistuneet silmät
raskauden komplikaatiot - kuten pre-eklampsia, ennenaikainen synnytys tai keskenmeno
kilpirauhasmyrsky – äkillinen, hengenvaarallinen oireiden puhkeaminen

Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) voi aiheuttaa monenlaisia oireita, vaikka et todennäköisesti koe niitä kaikkia.

Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa myös seuraavia fyysisiä oireita

niskan turvotus, jonka aiheuttaa kilpirauhasen suureneminen (struuma)
epäsäännöllinen ja/tai epätavallisen nopea syke (palpitaatio)
kouristukset tai vapina
kuuma iho ja liiallinen hikoilu
punaiset kämmenet
löysät kynnet
kohonnut, kutiava ihottuma, joka tunnetaan nimellä urtikaria (nokkosihottuma)
hajanaiset tai ohenevat hiukset
painonpudotus, usein lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta
silmäongelmat, kuten punoitus, kuivuus tai näköhäiriöt (katso kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatiot)

Hakeudu lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)

Diagnoosi perustuu oireisiin ja kilpirauhasen toimintaa arvioivan verikokeen tuloksiin.

Verikoe kilpirauhasen toiminnan varalta

Perhelääkäri voi tilata verikokeen kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi.

Tämä tunnetaan kilpirauhasen toimintakokeena.

Testi tarkistaa tasot:

kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) – aivolisäkkeen (aivojen pohjassa oleva rauhanen) tuottama hormoni, joka säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa
trijodityroniini (T3) – yksi tärkeimmistä kilpirauhashormoneista
tyroksiini (T4) – toinen tärkeä kilpirauhashormoni

Kilpirauhashormonitasojasi verrataan ikäisesi terveen ihmisen normaaliin tasoon.

Matala TSH-taso ja korkea T3- ja/tai T4-arvot tarkoittavat yleensä kilpirauhasen liikatoimintaa.

Lääkärit voivat kutsua näitä mittauksia "vapaiksi" T3 ja T4 (FT3 ja FT4).

Se, mitä pidetään normaalina, vaihtelee esimerkiksi iän ja laboratorion käyttämän tarkan testaustekniikan mukaan.

Kilpirauhasen liikatoiminta, lisätutkimukset

Jos kilpirauhashormonitasosi ovat korkeat, sinut voidaan ohjata asiantuntijan puoleen lisätutkimuksiin selvittääksesi, mikä sen aiheuttaa.

Lisää verikokeita

Sinulle voidaan ottaa toinen verikoe kilpirauhasen vasta-aineiden etsimiseksi.

Näitä esiintyy yleensä, jos sinulla on Gravesin tauti, yleinen kilpirauhasen liikatoiminnan syy.

Verikoe, jota kutsutaan erytrosyyttien sedimentaationopeudeksi (ESR), voidaan myös suorittaa kehon tulehduksen tarkistamiseksi.

Jos tulehduksesta ilmenee merkkejä, kilpirauhashormonien nousu johtuu kilpirauhastulehduksesta (kilpirauhasen tulehdus).

Kilpirauhasen skannaus

Kilpirauhasskannausta voidaan käyttää kilpirauhasen ongelmien, kuten kyhmyjen (kyhmyiden) etsimiseen.

Sinua pyydetään nielemään pieni määrä hieman radioaktiivista ainetta, joka imeytyy kilpirauhaseen.

Sitä voidaan antaa myös injektiona.

Sitten suoritetaan skannaus, jotta nähdään, kuinka paljon ainetta on imeytynyt, ja tutkitaan kilpirauhasen kokoa ja muotoa.

Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) on yleensä hoidettavissa

Yleensä sinut ohjataan hormoniasiantuntijalle (endokrinologille), joka suunnittelee hoitosi.

Tärkeimmät hoidot ovat:

lääketiede
hoito radioaktiivisella jodilla
leikkaus

Lääkitys

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tionamideiksi kutsuttuja lääkkeitä käytetään yleisesti kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon.

Ne estävät kilpirauhastasi tuottamasta liikaa hormoneja.

Pääasialliset käytetyt tyypit ovat karbimatsoli ja propyylitiourasiili.

Sinun on yleensä otettava lääkettä 1–2 kuukautta ennen kuin huomaat siitä mitään hyötyä.

Sillä välin saatat saada myös toista beetasalpaajaksi kutsuttua lääkettä joidenkin oireidesi lievittämiseksi.

Kun kilpirauhashormonitasot ovat hallinnassa, annosta voidaan pienentää asteittain ja sitten lopettaa.

Mutta joidenkin ihmisten on jatkettava lääkkeiden käyttöä useita vuosia tai ehkä koko eliniän.

Sivuvaikutukset

Kahden ensimmäisen kuukauden aikana jotkut ihmiset kokevat seuraavia sivuvaikutuksia

ei voi hyvin
korkea lämpötila
päänsärkyä
tuskalliset nivelet
muuttunut maku
vatsakipu
kutiava ihottuma

Näiden pitäisi ohittaa, kun kehosi tottuu lääkkeeseen.

Harvempi mutta vakavampi sivuvaikutus on äkillinen lukumäärän lasku valkosolut (agranulosytoosi), mikä voi tehdä sinusta erittäin alttiita infektioille.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on agranulosytoosin oireita, kuten korkea kuume, kurkkukipu tai jatkuva yskä.

Verikoe voidaan järjestää valkosolujen määrän tarkistamiseksi.

Hoito radioaktiivisella jodilla

Radioaktiivinen jodihoito on eräänlainen sädehoito, jota käytetään tuhoamaan kilpirauhasen soluja ja vähentämään sen tuottamien hormonien määrää.

Se on erittäin tehokas hoito, joka voi parantaa kilpirauhasen liikatoimintaa.

Sinulle annetaan juomaa tai kapselia, joka sisältää jodia ja pieni annos säteilyä, joka imeytyy kilpirauhaseen.

Useimmat ihmiset tarvitsevat vain yhden hoidon.

Voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, ennen kuin tunnet täyden hyödyn, joten saatat joutua ottamaan lääkkeitä, kuten karbimatsolia tai propyylitiourasiilia, lyhyen aikaa.

Radioaktiivisen jodihoidon aikana käytetty säteilyannos on hyvin pieni, mutta joitain varotoimenpiteitä sinun on ryhdyttävä hoidon jälkeen:

Vältä pitkäaikaista lähikontaktia lasten ja raskaana olevien naisten kanssa useiden päivien tai viikkojen ajan
naisten tulee välttää raskaaksi tulemista vähintään 6 kuukauden ajan
miesten ei pitäisi lisääntyä vähintään 4 kuukauteen

Radioaktiivinen jodihoito ei sovellu raskaana oleville tai imettäville naisille.

Se ei myöskään sovellu, jos kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa vakavia silmäongelmia.