Uusi Coronavirus on edelleen keskuudessamme ja kaikilla ympäri maailmaa, ja testit ovat matkalla antamaan enemmän selityksiä kuin mahdollista. John Hopkins University vastasi moniin COVID-19-testausta koskeviin kysymyksiin ja antoi myös vastauksia.

John Hopkins University on aloittanut uuden koronaviruksen tutkimuksen ja antanut siihen myös monia vastauksia. Tänään haluamme jakaa kanssanne luettelon yleisimmistä kysymyksistä COVID-19 -testauksessa.

Kuka aloitti Testing Insights -aloitteen ja miksi?

Se syntyi Bloomberg Philanthropies ja Stavros Niarchos -säätiön tuella. He ovat senaattori Mark Warnerin rohkaisun lisäksi yliopiston pitkäaikaisia ​​hyväntekeväisyyskumppaneita. COVID-19 Testing Insights Initiative heijastaa monitieteistä yhteistyötä useiden Johns Hopkinsin yliopiston ryhmien välillä. Joukossa meitä ovat Bloombergin kansanterveyskoulu, sovelletun fysiikan laboratorio, terveysturvakeskus, Whitingin teknillisen korkeakoulun systeemitieteiden ja tekniikan keskus (CSSE) ja kansalaisvaikutuskeskukset, joita tuki osittain Bloombergin hyväntekeväisyys.

Atlantin COVID-seurantaprojekti, ESRI ja JHU Sheridan -kirjastot tarjoavat tietoja ja teknistä tukea, kun taas koko maan poliitikot, mukaan lukien liittovaltion tasolla, ovat hakeneet keskitettyä keskusta tietoa testauksesta. Niiden tehtävänä on arvioida talouksien uudelleen avaamista koskevia suunnitelmia ja käsityöpolitiikan vastauksia taudin leviämisen estämiseksi.

Uusi Testing Insights Initiative tarjoaa tällaisen resurssin ja auttaa opastamaan johtajia pohtimaan kuinka ja milloin avata uudelleen.

 

Kuinka COVID-19 diagnosoidaan? - John Hopkins University vastaan ​​koronavirusta

PCR-menetelmät ovat melkein kaikkien COVID-19: n diagnostisten testien perusta. Nämä menetelmät voivat diagnosoida jonkun, jolla on COVID-19, vain, jos hän on aktiivisesti saanut tartunnan. Yhdysvalloissa tällä hetkellä tehdään suurin osa COVID-19-diagnostiikkatesteistä nenän ja nielun tai nenän ja nielun näytteiden (nenä- tai kurkkupuikot) testinäytteitä. Sitten FDA myönsi hätäkäyttöluvan laboratoriolle potilaiden syljen testaamiseksi.

 

John Hopkins University: mitkä ovat rajoitukset COVID-19 -diagnostiikkatesteille?

Minkä tahansa diagnostisen testin avulla on mahdollista väärät negatiiviset tai väärät positiiviset. Joissakin potilaissa on tehty virheellisesti negatiivisia testejä Yhdysvalloissa olemassa olevista COVID-19-testeistä. Virhenegatiivisia testejä voi tapahtua, jos näytettä ei ole saatu asianmukaisesti tai jos potilas on testattu liian aikaisin tai liian myöhään tartunnassaan. Laboratoriovirhe on myös mahdollista väärien negatiivisten testitulosten syy. Toisaalta väärät positiiviset raportit ovat vähemmän yleisiä.

 

Kenet tulisi testata koronaviruksen suhteen?

John Hopkins University raportoi, että henkilöt, joilla on koronaviruksen oireita, olisi testattava, jotta he tietäisivät eristyvänsä muista. Oireettomien ihmisten testaaminen on myös tarpeen. Suositukset siitä, kenen pitäisi tai ketä voidaan testata, vaihtavat tilaa valtion mukaan. Nykyiset testauskapasiteetin rajoitukset ovat kuitenkin rajoittaneet ketä voidaan testata COVID-19: n suhteen.

Tapahtuu, että jotkut valtiot, joissa on paljon koronavirustapauksia, pyysivät, että COVID-19-oireiden väitettyjen potilaiden tulisi välttää terveyskeskuksia, ellei heillä ole vakavia oireita. Tämän pitäisi tapahtua, koska näillä henkilöillä väitetään olevan koronavirus.

 

Mitä ovat serologiset testit ja miten niitä käytetään?

Ne ovat veripohjaisia ​​testejä, ja niitä voidaan käyttää havaitsemaan tietty patogeeni ihmisissä. Serologiset testit toimivat vasta-aineiden tai spesifisten proteiinien kontrolloijina, joita keho tuottaa vastauksena infektioon. Siksi siitä voi olla apua määritettäessä, onko joku aiemmin saanut koronaviruksen tartunnan, riippumatta siitä, onko heillä koskaan kehittynyt taudin oireita.

Toisaalta PCR-testit, joita käytetään diagnosoimaan aktiivisia COVID-19-tapauksia, voivat osoittaa vain virusgeneettisen materiaalin esiintymisen aktiivisen tartunnan aikana, eivätkä ne voi osoittaa, onko henkilö saanut tartunnan ja myöhemmin toipunut.

 

John Hopkins University: koronaviruksen serologisten testien rajoitukset ja aika saada tuloksia

Koronaviruksen testien ja diagnoosin suorittamiseksi laboratorioiden on pyydettävä FDA: n lupaa hätäkäyttövaltuukselle (EUA). Serologisia testejä, toisin kuin PCR-testejä, ei voida käyttää nykyisen COVID-19-taudin diagnosointiin. Vaikka tartunnan saaneilla ihmisillä oletetaan olevan jonkin verran immuniteettia, on epäselvää kuinka paljon ja kuinka kauan.

FDA on myöntänyt viranomaisille harkintavaltaa kaikille yrityksille, jotka kehittävät serologisia testejä, eikä vaadi niitä hakemaan EUA: ta. Tuloksena ei ole ollut muodollista arviointia tällä hetkellä saatavilla olevien serologisten testien suorituksesta. Jotkut raportit ovat herättäneet huolta tällä hetkellä käytettävien serologisten testien pätevyydestä. NIH, FDA, CDC ja akateemiset tutkijat ovat validoimassa serologisia testejä.

Aikatestissä on erittäin tärkeää harkita sitä. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää tietää tulokset hyvissä ajoin tukeakseen kansanterveystoimenpiteitä COVID-19: n torjumiseksi. Mitä nopeammin potilaat saavat testitulokset, sitä nopeammin tartunnan saaneet henkilöt voidaan eristää ja katkaista tartuntaketju.

Tällä hetkellä aika testitulosten saamiseksi Yhdysvalloissa voi vaihdella useiden tekijöiden perusteella. Erilaiset testaustekniikat tuottavat tuloksia eri aikaväleissä. Esimerkiksi jotkut testauskoneet lupaavat tuloksia alle 30 minuutissa, kun taas jotkut laboratoriomenetelmät voivat viedä tunteja. Jos terveyslaitoksen on lähetettävä testi erilliseen laboratorioon, se voi viedä lisäaikaa kauttakulun vuoksi - päivän tai enemmän riippuen siitä, kuinka kaukana laitos on laboratoriosta. Testituloksen välittäminen terveydenhuollon tarjoajalle ja potilaalle voi myös viedä lisäaikaa. Koko Yhdysvalloissa on raportoitu testausviivästyksiä testaustarvikkeiden puutteen vuoksi.

 

Pitäisikö potilaiden maksaa saadakseen testin ja mihin ihmiset menevät testin suorittamiseen? John Hopkins University vastaa koronavirukseen

Maaliskuussa 2020 Yhdysvaltain kongressi hyväksyi ja presidentti allekirjoitti lain perheen ensimmäisen koronaviruksen vastauslaista, joka edellyttää valtion ja yksityisten vakuutussuunnitelmien kattavan COVID-19 -testauskustannukset. Laki ei suojaa verkon ulkopuolisilta maksuilta tai mahdollisilta koronavirusinfektioiden käyntimaksuilta, jotka eivät johda testaukseen. Vaikka kongressi varasi varoja vakuuttamattomien testaamiseen, on mahdollista, että joillekin vakuuttamattomille henkilöille laskutetaan laskut. Laki ei kata COVID-19-hoidon kustannuksia.

Testauspaikat vaihtelevat valtion ja sijainnin mukaan. Joissakin paikoissa testausta tarjotaan vain terveyslaitoksissa, ja se voidaan varata sairaalahoidossa oleville potilaille. Jotkut valtiot ovat perustaneet yhteisötestaussivustoja, kuten esimerkiksi läpikäyntitestausklinikoita.

 

Koronaviruksen testaustiedoissa on jonkin verran epäjohdonmukaisuutta. Miksi?

Jotkut Yhdysvaltojen osavaltiot raportoivat positiivisten testien suorittamisen erillään negatiivisten testaamisesta, mikä saattaa näyttää siltä, ​​että 100% heidän testeistään olivat positiivisia tai 100% negatiivisia sinä päivänä. Testauskomponenttitietojen raportti saapuu eri poljinnopeuksilla, tai ne voivat jopa muuttaa tapaa, jolla ne raportoivat tietoluokkia ajan myötä, mikä kaikki voi vaikuttaa positiivisuuden nopeuden laskemiseen. On erittäin tärkeää seurata minkä tahansa valtion testaustuloksia, jotta voidaan mitata koronaviruksen leviämistä Yhdysvalloissa.

Kun valtiot ilmoittavat suoritettujen koronaviruskokeiden lukumäärän, sen tulisi sisältää suoritettujen virustesteiden lukumäärä ja potilaiden lukumäärä, joille nämä testit suoritettiin. Lisäksi niiden ei pitäisi sisällyttää raporttiin serologisia tai vasta-ainetestejä. Näitä ei käytetä aktiivisen COVID-19-tartunnan diagnosointiin, eivätkä ne anna tietoa siitä, kuinka monta COVID-19-tapausta on diagnosoitu tai riittääkö virustestaus riittämään kunkin valtion alueella esiintyvien infektioiden löytämiseksi.

Tällä hetkellä valtiot eivät välttämättä erota kokonaistestejä testattujen henkilöiden lukumäärästä. Tämä on tärkeä rajoitus tiedoille, joita on käytettävissä Yhdysvaltojen testauksen seuraamiseksi, ja osavaltioiden tulisi pyrkiä käsittelemään niitä.

 

LUE ALSO

Plasmahoito ja COVID-19, John Hopkins University -sairaalan ohje

COVID 19 Boliviassa, terveysministeri Marcelo Navajas pidätettiin "kultaisten tuulettimien" skandaalin takia

COVID 19: n havaitsemiskoirien tutkimus: Ison-Britannian hallitus myöntää 500,000 XNUMX puntaa tutkimuksen tukemiseen

COVID 19 Myanmarissa, Internet-poissaolo estää terveydenhoitoa koskevia tietoja Arakanin alueen asukkaille

Senegal: Docteur Car taistelee COVID-19: n kanssa, Dakarin ammattikorkeakoulu esittelee robotille anti-COVID-innovaatioita

 

SOURCE