Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä vaikuttaa 0.02-3%: iin potilaista, jotka käyttävät neuroleptisiä lääkkeitä, ja sille on tunnusomaista muuttunut henkinen tila, lihasjäykkyys, hypertermia ja autonominen yliaktiivisuus

Monet psykoosilääkkeet tai antiemeettiset lääkkeet voivat laukaista pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän

Yleensä näillä lääkkeillä on yhteistä dopaminergisen leviämisen väheneminen.

Mutta oireyhtymää voi esiintyä myös potilailla, jotka lopettavat levodopan tai dopamiiniagonistien käytön.

Serotonerginen oireyhtymä voidaan usein erottaa pahanlaatuisesta neuroleptisesta oireyhtymästä käyttämällä serotoniinin takaisinoton estäjää tai muuta serotonergista lääkettä (ja kehittyy usein 24 tunnin kuluessa laukaisevan lääkkeen antamisesta) ja hyperrefleksialla.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, 4 tyypillistä oireita kehittyy yleensä muutamassa päivässä ja usein seuraavassa järjestyksessä:

Muutettu henkinen tila: yleensä ensimmäinen oire on henkisen tilan muutos, usein levoton delirium, ja se voi kehittyä letargiaksi tai alueelliseksi aktiivisuudeksi (heijastaa enkefalopatiaa).

• Motoriset poikkeavuudet: Potilailla voi olla vaikea yleistynyt lihasjäykkyys (joskus vapinalla, mikä johtaa nivelten hammaspyörän jäykkyyteen) tai harvemmin dystonia, korea tai muut poikkeavuudet. Vastaukset refleksihälytykseen yleensä vähenevät.
• Hypertermia: lämpötila on yleensä> 38 ° C ja usein> 40 ° C.
• Autonominen hyperaktiivisuus: Autonominen hermoston aktiivisuus lisääntyy, mikä yleensä aiheuttaa takykardiaa, rytmihäiriöitä, takypneaa ja labiilia hypertensiota.
• Potilaan, johon sairaus kohdistuu, tulisi sisältää nopea jäähdytys, psykomotorisen levottomuuden hallinta ja muut aggressiiviset tukitoimenpiteet.

Jotkut potilaat saattavat tarvita henkitorven intubaatiota ja farmakologista koomaa.

Suurien annosten EV-bentsodiatsepiinien antamisesta voi olla apua levottomuuden hallinnassa.

Lue myös:

Uusi epilepsiavaroituslaite voi säästää tuhansia ihmishenkiä

Kierrätys- ja sisäsyövät: massiivinen verenvuodon hallinta

Lähde:

KÄSIKIRJA MSD